Call toll free: 0307 472 1942

Search

    CRITERIONS OF CHOICE OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN PERSONS OF OLDER AGE GROUPS

    CRITERIONS OF CHOICE OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN PERSONS OF OLDER AGE GROUPS

    *Makhmadov F. I.,*Kurbonov K.M., **Raßkov S.R., *Kuzratov F.Kh., ***Muradov A.M.

    *Department of Surgical Diseases №1 of Tajik Medical State University named after Abuali-ibn-Sino ** Department of Surgical of State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan»

    *** Department of Efferent Medicine and Intensive Therapy of State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan»

    Aim. Determine criterions of choose of anesthetic maintenance and laparoscopic cholecystectomy in older age groups.

    Materials and methods. Analyzed 107 patients with acute calculous cholecystitis for the period 2006-2014. The patients were divided into 2 groups. Main group consisted 76 (71,0%) patients who underwent urgent laparoholetsistektomy, control group — 31 (29,0%) patients with traditional cholecystectomy. In 22 (289%) patients of the group noted the picture of so-called "difficult" gallbladder.

    Results. Suboperations complications in laparoholetsistektomy were observed in 10,5% of cases, laparoscopic cholecystectomy — 20,6%. In the postoperative period, one patient died after laparoholetsistektomy from pulmonary embolism. Postoperative complications were observed in 5 (6,5%) patients: bile leakage — in 3 (3,9%), festering wounds trocar — in 2 (2,6%). Of the 79 patients with laparoholetsistektomy the transition to the conversion was done in 3 (3,9%) were included in the control group. Reasons for conversion: a pronounced commissural process in hepatoduodenal ligament — 2 (2,6%) cases, the bleeding — 1 (1,3%).

    Conclusion. Acute cerebral circulatory disorders often manifest in young, the most working age, mostly from 40 to 59 years and in individuals older than 60 years.

    REFERENCES

    1. Baranov G. A., Reshetnikov E. A., Kharlamov B. V. Miniinvazivnye sposoby kholetsistektomii u bolnykh starshikh vozrastnykh grupp pri ostrom kholetsistite [Mini­mally invasive methods of cholecystectomy in older patients with acute cholecystitis]. Khirurgiya. Zhurnal imeni N. I. Pirogova — Surgery. Journal named after N. I. Pirogov, 2008, no. 6, pp. 27-30

    2. Beburishvili A. G., Zavershayushchiy etap lapa-roskopicheskoy kholetsistektomii pri perivezikalnykh os­lozhneniyakh gangrenoznogo kholetsistita [The final stage of laparoscopic cholecystectomy in complications perivesical of gangrenous cholecystitis]. Endoskopicheskaya khirurgiya -Endoscopic surgery, 2010, no. 6, pp. 7-11.

    3. Vasilev V. V. Varianty khirurgicheskogo lecheniya ostrogo kholetsistita u bolnykh s vysokim operatsionnym riskom [Variants of surgical treatment of acute cholecystitis in patients with high operational risk]. Vestnik khirurgii imeni 1.1. Grekova — Surgery herald named after 1.1. Grekov, 2007, vol. 166, no. 2, pp. 31-34.

    4. Totikov V. Z., Slepushkin V. D., Kibizova A. E. Khirurgicheskaya taktika pri destruktivnom kholetsistite u bolnykh pozhilogo i starcheskogo vozrastov [Surgical tactics in destructive cholecystitis in elderly and senile age]. Khirurgiya — Surgery, 2005, no. 3, pp. 20-23.

    5. Ukhanov A. P., Ispolzovanie laparoskopicheskoy kholetsistektomii pri lechenii destruktivnykh form ostrogo kholetsistita u bolnykh starshikh vozrastnykh grupp [Using of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of de­structive forms of acute cholecystitis in patients of older age groups]. Endoskopicheskaya khirurgiya — Endoscopic surgery, 2012, no. 2, pp. 16-20.

    6. Kim J. Kh., Kim J. W., Jeong I. Kh. Surgical outcomes of laparoscopic cholecystectomy for severe acute cholecysti­tis. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2008. vol. 12, pp. 829.

    7. Machado N. O. et al. Laparoscopic cholecystectomy in cirrhotics. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 2012, vol. 16, no. 3, pp. 392-400.

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • Медико-социальная характеристика женщин позднего репродуктивного возраста с патологическими процессами шейки матки

      МУХАМАДИЕВА С.М., ХАЙРИДИНОВА Д., МИРЗАБЕКОВА Б., СУЛТАНОВА М.
      КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ТИППМК (РЕКТОР Д.М.Н., ПРОФЕССОР А.А. АХМЕДОВ); ОТДЕЛЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИИ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №2; Г. ХУДЖАНД

    • ОЦЕНКА КАЧЕСТВА КОНСТРУКТИВНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ ПОЛОСТИ РТА

      АШУРОВ Г.Г., КАРИМОВ С.М.
      КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК
      С целью определения частоты применения различных видов несъемных протезов, нужда¬ющихся в повторном изготовлении, проведено клинико-эпидемиологическое изучение ортопедического статуса у 264 больных, среди которых мужчины и женщины составили соответственно 62,10% и 37,9%. Все обследованные пациенты ранее получили ортопеди¬ческое лечение и имели зубных протезов в полости рта. В возрастном диапазоне самую многочисленную группу составили пациенты старше 60 и 50-59 лет (соответственно 34,5% и 27,2%).У больных с частичным отсутствием зубов исследовано 1167 несъемных протезов, нуждающихся в повторном изготовлении, среди которых 66,1% были штампованно-паяными с облицовкой или без нее, 29,8% — цельнолитыми с облицовкой или без нее, 3,2% — пласт¬массовыми и 0,9% — керамическими. Среди несъемных протезов полости рта преобладают штампованно-паянные протезы, количество которых оказалось в два раза больше, чем цельнолитых, и в двадцать раз больше, чем пластмассовых и керамических. Срок службы от 5 до 7 лет имеют 37,6% цельнолитых протезов, срок службы более 7 лет — 36,25% цель¬нолитых конструкций без облицовки. Преобладают доли переделываемых цельнолитых конструкций над штампованно-паяными в срок пользования до 7 лет. После семилетнего срока пользования наблюдается увеличение доли штампованно-паяных протезов, по срав¬нению с цельнолитыми. Наиболее частыми причинами снятия несъемных протезов явились эстетические нарушения и необходимость изготовления дополнительных протезов.

    • Возможности использования различных вариантов энтерального кормления у недоношенных новорожденных

      ХОДЖИБЕКОВА Н.А., САИДМУРОДОВА Р.Х., БУЗРУКОВА Н.Д.
      Кафедра неонатологии ТИППМК
      Работа основана на первом опыте проведения энтерального кормления у 29 недоношенных новорожден¬ных с очень низкой и экстремально низкой массой при рождении в отделениях интенсивной терапии родиль¬ного дома №3 г. Душанбе и определены пути уменьшения длительности переходно¬го периода ограниченного питания у недоношенных новорожденных.

    • К ВОПРОСУ О МЕХАНИЗМЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ТЕХНИКЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ИСКРИВЛЕНИИ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

      ШАМСИДИНОВ Б.Н., МУХТОРОВА П.Р., СОБИРОВ М.М.,ФАЙЗОЕВ А.А.
      КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Определение механизма возникновения искривления носовой перегородки и выбора соот¬ветствующего метода оперативного лечения.
      Материал и методы. Проведено исследование 1849 больных (519 женщин и 1330 мужчин) с искривлением носовой перегородки с последующим оперативным вмешательством, которые были госпитализированы в ЛОР отделения НМЦ РТ за четыре года. Проводились общепринятые методы исследования, передняя риноскопия, эндоскопическое исследование.
      Результаты. Согласно четырем имеющимся основным теориям возникновения этой патологии, для каждой из них характерен определенный тип искривления носовой перегородки. Исходя из этого, авторами при проведении пластики носовой перегородки учитывался тип искривления, что давало возможность выбора тактики оперативного вмешательства и избегания возможных осложнений. Так, например, при физиологических искривлениях отсепаровка слизистой оболочки затруднена, главным образом, на месте швов. В этом случае хирург должен соблюдать осто¬рожность и, учитывая гистологическую структуру мукопериостальных и мукопериондриальных покровов носовой перегородки, можно отметить, что имеется возможность перфораций при операциях на перегородке вдоль верхнего края сошника, в ее передней части, на месте соединения с четырехугольным хрящом. Довольно часты перфорации на швах между четырехугольным хрящом и перпендикулярной пластинкой. С хирургической точки зрения такие наблюдения имеют весьма важное значение. При искривлениях, возникших на почве чрезмерного роста, удаления хряща, невозможно обеспечить полное восстановление дыхательной функции. В обязательном порядке требуется удаление деформированной костной части. Однако, по отмеченным причинам, это часто связано с повреждением слизистой оболочки. Поэтому ринолог при отсепаровке слизистой оболочки должен соблюдать осторожность в отношении сохранения ее целостности, а в случае повреждения одной стороны следует избегать повреждений про¬тивоположной. При повреждении обоих листков мы применяем реимплантацию хряща, который приживается и предупреждает возникновение перфорации носовой перегородки.
      Заключение. Учет причин возникновения искривления носовой перегородки дает возможность ринологу выбора соответствующей тактики оперативного вмешательства и тем самым предупреждает различные осложнения.
      Ключевые слова: носовая перегородка, септумоперация, деформация носа

    • КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

      НАРЗУЛЛАЕВА А.Р., НАРЗУЛЛАЕВА З.Р., КАРИМОВА Л.М.
      КАФЕДРА КАРДИОЛОГИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ТИППМК
      Ключевые слова: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, перименопаузальный период
      В статье представлены результаты изучения клинико-функциональных особенностей арте¬риальной гипертензии и ишемической болезни сердца у 95 женщин в возрасте от 37 до 55 лет в перименопаузальном периоде. В зависимости от степени нарушения менструальной функ¬ции обследованные женщины были разделены на 2 группы. I группу составили 30 женщин в пременопаузальном периоде, а также женщины, у которых регистрировался нерегулярный менструальный цикл за последние 3-11 месяцев. Во II группу были включены 65 женщин в постменопаузальном периоде. Для большинства обследованных женщин характерно раннее развитие перименопаузальных изменений. У 20% больных регистрировалась преждевременная менопауза, у 30,8% женщин — ранняя. Среди лиц с постменопаузой 53,8% составляют женщи¬ны в возрасте 35-45 лет. Взаимосвязь времени появления жалоб на подъемы артериального давления с началом нарушений менструального цикла отметили 73,3% женщин I группы и 55,4% женщин II группы. В 10% случаев среди больных I группы и в 38,5% среди больных II группы перименопаузальный период характеризовался усугублением течения артериальной гипертензии. В ходе проведенного исследования установлены особенности клинико-функционального течения данных заболеваний в зависимости от тяжести климактерического синдрома.

    • СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ, НАНЕСЕННЫХ РУБЯЩИМ ОРУДИЕМ — ТЕШОЙ

      РАХМОНОВ Т.Р., РАХИМОВ А.Ж., ТУРАКУЛ А.
      КУРС СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТИППМК
      Ключевые слова: рубящие орудия, теша, ширина оссаднения и ранения
      В статье представлены результаты исследования ранений на четырех трупах людей в возрасте от 22 до 70 лет. причинённых национальным орудием труда, изготовленным кустарным спосо¬бом, — тешой. Удары наносили вогнутым и прямым лезвиями. Всего было нанесено 12 ударов,
      из них 8 по голове, 2 в области лица, 2 в области тыльной поверхности правой кисти. Вогнутым лезвием нанесено 7 ударов, прямым — 5. После удара измеряли толщину мягких покровов головы и костей черепа в среднем отделе раны и/или разрубе в случаях проникновения лезвия в полость черепа. Повреждения изучали макро- и стереомикроскопически, фотографировали и наноси¬ли на контурную схему. Установлено, что в участке повреждения толщина кожных покровов составила от 0,1 см до 0,3 см, мягких тканей — 0,1-0,2 см, костей свода черепа — 0,3-0,7 см. Раны от действия прямого лезвия при строго перпендикулярном направлении удара к поверхности травмируемой области обычно имели вид неправильного овала. При вогнутом лезвии форма ран была дугообразной, что является отличительной чертой от ран, причиненных топорами. В 8 случаях длина раны головы соответствовала ширине лезвия и очевидно, зависит от того, что при массе теши от 620 до 710 г ширина лезвия ее небольшая. Длина раны не превышала ширины лезвия. Выявлено, что повреждения, нанесенные тешой, имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждений, нанесенных другими рубящими орудиями, также можно определить силу и направление удара, а также взаиморасположение потерпевшего и нападавшего в момент получения телесных повреждений.

    • СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КОСОЛАПОСТИ

      Толибов Ш.М., Мирзоева С.М., Сироджов К.Х., Эшонов И.Б.

      Сравнительная оценка хирургического лече­ния паралитической косолапости

      Ключевые слова: контрактуры, паралич, ортопед, деформация.

      Анализируя результаты хирургического лечения паралитической деформации стоп у 53 детей, находившихся в детском ортопеди­ческом отделении Национального медицин­ского центра Республики Таджикистан, вы­явлена корреляционная связь исхода лечения от качества диагностики в раннем возрасте, комплексность ортопедической профилактики, качества предоперационной подготовки и адекватно выбранной тактики хирургическо­го вмешательства и соблюдения ортопедичес­кого режима в послеоперационном периоде.

    • ЭМФИЗЕМАТОЗНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

      ШАКИРОВ М.Н., АШУРОВ Г.Г., КАРИМОВ С.М.
      КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ С ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЕЙ ГОУ ИПОВСЗ РТ КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Выявление детерминирующих факторов развития и разработка основополагающих прин¬ципов лечения эмфиземы мягких тканей челюстно-лицевой области.
      Материал и методы. Работа основана на анализе результатов развития эмфизематозного состояния мягких тканей челюстно-лицевой области после терапевтического, ортопедического и хирургического вмешательств у стоматологических больных в возрасте от 17 до 60 лет. Среди обследованных лиц мужчины и женщины составили 40% и 60% соответственно.
      Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о том, что при проведении стоматологического лечения следует внимательно отнестись к следующим типичным признакам эмфиземы мягких тканей челюстно-лицевой обла¬сти: отсутствие обратного тока ирригационной жидкости при эндодонтическом вмешательстве в корневых каналах; резкая боль за счет микроперфораций слизистой полости рта; болезненный при пальпации отек с сопутствующей гематомой; симптом пергаментного хруста в мягких тканях.
      Заключение. Независимо от течения процесса, при возникновении клинической симптоматики пациент должен быть своевременно направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии для обследования и лечения в стационарных условиях.
      Ключевые слова: эмфизема, челюстно-лицевая область, ирригационная жидкость, гематома, корневой канал

    • К механизму эндотелиального, эндоэкологического и эндопротекторного эффектов травы душицы мелкоцветковой

      ЗУБАЙДОВА Т. М., НУРАЛИЕВ Ю.Н, ГАНИЕВ Х.А.
      Институт Гастроэнтерологии АМН Республики Таджикистан; Центральная научно-исследовательская лаборатория ТГМУ им. Абуали ибн Сино
      Проведенными экспериментами установлено, что очищение организма эндотелиальной системой происходит благодаря наличию активного диуретического и потогонного эффектов НТДМ, что в сочетании с его противовоспалительным действием имеет важное значение для профилактики лечения различных инфекционных (снижая концентрации нитратов, уратов и выводя шлаки из организма) и соматических заболеваний. Судя по показателям цитологического исследования мочи, НТДМ не обладает нефротоксическим действием.

    • НЕКОТОРЫЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ

      Абдуловв Х. Ч., Хидиров И. Ф.

      Некоторые социально-гигиенические аспекты метаболического синдрома у больных подагрой

      Ключевые слова: анкетный опрос, гипо­динамия, подагра, суставной синдром, со­циально-гигиенические аспекты, суставная атака, тофус

      В статье изучены медико-социальные факторы развития метаболических наруше­ний у больных подагрой в Республике Тад­жикистан. Проведен анкетный опрос 2000 населения, прикрепленного территориально к медучреждениям г. Душанбе (Городскоие центры здоровья): ГЦЗ№1, ГЦЗ№3, ГЦЗ№6, ГЦЗ№10, в анамнезе которых имелись клини­ческие признаки суставного синдрома различ­ной степени выраженности. Среди факторов, оказывающих неблагоприятное значение, выделены следующие: возраст, малоподвиж­ный образ жизни, характер питания, злоупо­требление спиртными напитками, курение, избыточная масса тела, ожирение.

    Back to Top