Шомуродова Б.С., Шамсидинов А.Т., Музаффари М. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ФИТОПРЕПАРАТОВ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИЕЙ

© Коллектив авторов, 2016

УДК 616.31+615.322

¹Шомуродова Б.С., ¹Шамсидинов А.Т., ²Музаффари М.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ФИТОПРЕПАРАТОВ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИЕЙ

¹Кафедра ортопедической стоматологии ГОУ ИПО СЗ в РТ

²Курс философии медицины и медицинской антропологии ГОУ ИПО СЗ в РТ

¹Shomurodova B.S., ¹Shamsidinov A.T., ²Muzaffari M.

EFFICIENCY OF TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASES WITH THE USE OF PHYTOPREPARATIONS AND ORTHOPEDIC CORRECTION

¹Department of orthopedic dentistry of State Education Establishment “Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of the Republic of Tajikistan”

²Course of philosophy of medicine and medical anthropology of State Education Establishment “Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of the Republic of Tajikistan”

_____________________________________________________________________________

Цель исследования. Оценка эффективность лечения пародонтита средней степени тяжести фитопрепаратами с последующей ортопедической коррекций.

Материал и методы. Проведено обследование 62 пациентов, среди которых 27 женщин и 35 мужчин с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести» в возрасте от 30 до 50 лет. В контрольной группе 28 пациентов, им проведено традиционное лечение. В основной группе 34 человека, где помимо традиционного лечения применялись фитопрепараты растительного происхождения Пластины «ЦМ», «ЦМ2» и «Тонзинал» с последующей ортопедической коррекцией в виде избирательного пришлифовывания зубов, вантовой шины Т.В. Меленберга на передние зубы нижней челюсти, боковой стабилизации жевательных зубов. Пластины «ЦМ», «ЦМ2» и «Тонзинал» применяли в течение 15-20 дней 2 раза в сутки.

В качестве критериев эффективности лечения учитывали гигиенический индекс Фёдорова–Володкиной, пародонтальный индекс по Расселю, индекс кровоточивости по Мюллеману, рентгенологическое исследование. Состояние тканей пародонта оценивали через 3, 6, 9 месяцев и год после проведенного лечения.

Результаты. Данные пародонтологических индексов у пациентов до проведенного лечения  были значительно выше нормы. У пациентов контрольной группы, которым проводилось лечение по традиционной схеме, отмечалось улучшение состояния тканей пародонта, но данные пародонтальных индексов заметно отставали от показателей основной группы исследования. В основной группе результаты исследований и данные рентгенологического метода были наиболее благоприятными со снижением исходных показателей до лечения почти в два раза.

Заключение. Лечение пародонтита средней степени тяжести с помощью фитопрепаратов с последующей ортопедической коррекцией даёт хорошие результаты, обладая высокой степенью эффективности, длительным периодом ремиссии и стойким положительным действием на ткани пародонта.

Ключевые слова: пародонтит, фитопрепараты, ортопедическая коррекция

Aim.To estimate efficiency of treatment of periodontitis of middle degree of weight with the use of the, planet–based preparations and orthopaedic manipulations.

Materials and methods.Inspection of 62 patients, among them 27 women and 35 men with a diagnosis of chronic generalized periodontitis of moderate severity in age from 30 to 50 years. There are 28 persons in a control group, they were conduct by traditional treatment. In the basic group of 34 persons, besides traditional treatment – based preparations of phytogenous wich were used Plastins “CM”, “CM2”, “Tonzinal” applied in a flow 15-20 days 2 times per days on 1,5 – 2 hours.

As criteria of effectiveness were taken into account of treatment health index of Fedorov-Volodkina, periodontal index for the Russell index for bleeding Myullemanu, X-ray examination.

The state of fabrics of parodontium was estimate in 3, 6, 9 months and year after the conducted treatment.

Results.Data of parodontological indexes patients before conducted treatment had considerably higher than norm. For the patients of control group, treated on a traditional chart, the improvement of fabrics of  paradontium was marked, but these  paradontal indexis notedly fell behind from the indexes of basic group of research.

In the basic group parodontological indexes data and data of roentgenologic method were most favorable with the decline of initial indexes before treat almost two times.

Conclusion.Treatment of periodontitis of moderate severity with the help of herbal remedieswith subsequent orthopedic correction gives good results, having a high degree of efficiency, long period of remission and persistent positive effect on periodontal tissue.

Key words:parodontitis, herbal remedies, orthopedic correction

____________________________________________________________________________

Актуальность

Заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест  в современной стоматологии [3, 4, 5].

Многие публикации свидетельствуют о высокой степени распространённости гингивитов и пародонтитов, являющихся основной причиной потери зубов у пациентов различных групп. Помимо потери зубов, пародонтит негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, нарушая пищеварительную функцию [1, 3, 4].

Воспалительные заболевания пародонта характеризуются, как правило, изменением микробиоценоза полости рта, разрушением зубо-десневого аппарата, появлением кровоточивости и неприятного запаха изо рта, резорбции костной ткани и другими негативными явлениями [4, 5, 6].

В арсенале современных стоматологических средств имеются фитопрепараты растительного происхождения, обладающие малым количеством негативных реакций и токсичности, высокой степенью терапевтического многостороннего действия [7].

Ортопедические мероприятия являются неотъемлемой частью алгоритма лечения заболеваний пародонта. Это позволяет устранить чрезмерную функциональную перегрузку тканей пародонта и снизить риск преждевременной утраты зубов [2, 6].

Количество имеющихся на сегодняшний день ортопедических конструкций, применяемых для лечения заболеваний пародонта, достаточно велико. Стоит отметить, что далеко не многие стабилизирующие аппараты функционируют с учетом напряжения нижней челюсти [4].

Учитывая эти факторы, приоритетным направлением в лечении пародонтита является использование фитопрепаратов при непосредственной поддержки ортопедических мероприятий.

Материал и методы исследования

Клинические исследования проводились на базе кафедры ортопедической стоматологии ГОУ ИПОвСЗ РТ. Проведено обследование и лечение 62 пациентов (35 мужчин и 27 женщин) в возрасте от 32 до 56 лет с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести» без сопутствующий соматической патологии.

Всем пациентам проводили профессиональную гигиену полости рта с тщательным удалением зубных отложений, санацией полости рта и традиционную терапию, включающую этиотропное, противоотечное, общеукрепляющее лечение. Все пациенты были разделены на основную (34 человека) и контрольную (28 человек) группы.

В контрольной группе проводили традиционное лечение. В основной группе, помимо традиционного лечения, применяли фитопрепараты и ортопедические мероприятия.

В качестве фитопрепаратов использовали Пластины «ЦМ», «ЦМ2» и «Тонзинал». В состав Пластин «ЦМ» и «ЦМ2» входят водорастворимые лиофилизированное экстракты лекарственных растений (травы зверобоя, листьев шалфея, травы тысячелистника), витамины С и В₁, компоненты природных минеральных веществ и желатин. Пластины накладываются на десны под губой (сверху и снизу), затем их прижимают легким движениями с наружной стороны губ до полного прилипания к деснам 2 раза в сутки (днем и на ночь) в течение 15–20 дней.

Водорастворимый порошок «Тонзинал» используется местно в виде полосканий ротовой полости. «Тонизинал» является дезинфицирующим, антисептическим и противовоспалительным средством. В его составе водорастворимые экстракты травы зверобоя, цветков календулы, травы тысячелистника, корня солодки, плодов шиповника, морская соль, декометаксин, лимонная кислота и лактоза. Один пакетик порошка (2,5 г) растворяли в одном стакане теплой кипяченной воды 3-4 раз в день 15–20 дней.

При выборе ортопедической конструкций учитывали анализ диагностических оттисков, модели которых изучались в артикуляторе Протар. Для верхней челюсти модели устанавливали в пространство артикулятора с лицевыми дугами. При этом углы сагиттальных и трансверзальных  путей настраивали восковыми внутриротовыми регистраторами. Учитывалась также сбалансированная сумма выносливости тканей пародонта сохраненных зубов в различных функционально ориентированных групп зубов, а также в целом зубных рядов челюстей.

Окклюзионные соотношения зубных рядов выявлялись с помощью артикуляционной бумаги и артикулятора, в который модели помещали с лицевыми дугами.

У 38 пациентов выявлен боковой клыковый путь, у 24 больных – групповой путь. При ранее проводимых лечебных мероприятий никаких ортопедических коррекций не проводилось. В обеих группах исследования наблюдались как преждевременные контакты в центральной окклюзии, так и блокирующие движения нижней челюсти в большей части в области балансирующей стороны. Зубы, располагающиеся в зоне повышенного контакта, имели наибольшую степень подвижности и воспалительные явления пародонтита.

Избирательное пришлифовывание проводилось в несколько посещений интервалом 3-5 дней длительностью не более 30 минут. Преждевременные контакты выявлялись с помощью окклюдограмм (восковые пластинки, который накусывает пациенты) и двусторонних копировальных бумажных полосок. При смыкании зубных рядов в положении разных окклюзий на пластинке и бумаге в местах супраконтактов появлялись продавленные отверстия, которые при использовании копировальной бумаги оставляли отпечаток на зубах, а при использовании восковых пластинок на зубах делали отметки мягким карандашом с последующим удалением воска. При различных окклюзиях сошлифовывание супроконтактов производилось с учетом сохранение высоты прикуса, рабочей и балансирующей сторон, свободного движение нижней челюсти и сохранением режущего края нижних передних зубов. Избирательное пришлифовывание осуществляли турбинным наконечником при непосредственном воздушно-водяном охлаждении с помощью набора алмазных и карборундовых головок различной величины и формы. По окончании избирательного пришлифовывания проводили тщательное сглаживание и полирование полировочными дисками, мягкими резиновыми инструментами, а затем покрывали сошлифовыванные поверхности фторлаком 2-3 раза с промежутком 1-2 дня. Избирательное пришлифовывание и устранение блокирующих движений нижней челюсти проводились параллельно с медикаментозным курсом терапии фитопрепаратами Пластинами “ЦМ”, “ЦМ2” и “Тонзинал”.

Шинирующие аппараты накладывались на последующем этапе. При поражении зубов в боковой группе или нескольких зубов в передней группе в шинирующий блок заключали все зубы этой группы.

В области передних зубов нижней челюсти применяли шинирующую конструкцию Меленберга Т.В. (2005) [4]. Вантовая шина располагается в предварительно сформированных бороздках глубиной 0,5 мм в области экватора коронок зубов, содержит металлическую лигатурную проволку. Лигатура натянута, вестибулярные правая и левая части, пересекая язычную часть, в межзубных промежутках идут навстречу друг другу, образуя скрутки в 2 и более оборота, скручиваются и связываются вместе. Часть скрутки в области вестибулярной левой и правой сторон шины вводятся в бороздку экватора коронки зуба. Затем эти участки перекрывают композиционным материалом.

Шины применяли в области всей функционально ориентированной группы зубов, что обеспечивало иммобилизацию по дуге, а в области боковых зубов так же применяли парасагиттальную стабилизацию.

Для оценки эффективности лечения проводился индексный контроль с использованием гигиенического индекса Федорова-Володкиной,пародонтальный индекс по Расселю, индекс кровоточивости по Мюллемануизмерялась глубина пародонтальных карманов,устанавливали степень подвижности зубов, проводилось рентгенологическое исследование до и после проводимого лечения. До и после ортопедического лечения у всех пациентов проведено обследование области проекции корней опорных зубов на уровне прикрепленной десны и переходной складки.

Результаты и их обсуждение

Состояние тканей пародонта у пациентов обеих групп до проведения лечебно–оздоровительных мероприятий оценивалось как неблагоприятное. Все пациенты имели признаки воспалительной реакции различной степени выраженности, что выражалось в виде отёка, гиперемии десневой ткани, неприятного запаха изо рта, повышенной кровоточивости при зондировании, наличием подвижности зубов в различных отделах зубных рядов верхней и нижней челюстей. Количество зубных отложений, над- и поддесневых зубных камней было значительным. Данные пародонтологических индексов у пациентов контрольной и основной групп исследования были выше нормы (табл. 1).

Таблица 1

Показатели пародонтальных индексов до проведения лечения

Р – достоверность различий по сравнению с контрольной группой

Глубина пародонтальных карманов варьировала в пределах 7,2±0,7 мм, что характеризуется значительной тяжестью воспалительной реакции в тканях пародонта у больных обеих групп. Степень подвижности зубов у пациентов основной группы исследования была выше, чем у пациентов контрольной группы. Следует отметить, в обеих группах наибольшая подвижность у 45 пациентов наблюдалась преимущественно в области передних зубов нижней челюсти (табл. 2).

Таблица 2

Показатели глубины пародонтальных карманов и степени подвижности зубов

у пациентов исследуемых групп до проведенного лечения.

Исходные рентгенологические данные пациентов, полученные до лечения как в основной, так и в контрольной группах, демонстрировали уменьшение высоты межальвеолярных перегородок до 1/2 и более длины корней зубов с явными признаками резорбции костной ткани челюстей, усиленную прозрачность костной ткани, нечеткость рисунка трабекул, чрезмерную крупнопетлистость, отсутствие четких границ при переходе пораженной зоны в нормальную костную ткань. Важно, что наибольшие изменения имелись у опорных зубов и зубов с повышенной функциональной нагрузкой. Более выраженные рентгенологические изменения костной ткани имелись у пациентов основной группы исследования.

После проведенного лечения показатели пародонтальных индексов, степень подвижности зубов и данные рентгенологического исследования свидетельствовали о снижении воспалительной реакции в тканях пародонта, улучшении состояния пародонта и стабилизации функции зубов и пародонта различной степени выраженности в зависимости от проведенного лечения.

Состояние тканей пародонта оценивали по окончанию лечебных мероприятий. Отдаленные результаты исследования наблюдали через 3, 6, 9 месяцев и год после проведения лечения.

Гигиенический индекс по Федорову–Володкиной до лечения в обеих группах был значительно выше нормы. При этом в основной группе исследования до проведения лечения он был незначительно выше показателя индекса в группе контроля (2,78±0,03%), что соответствовало 3,1±0,04% (Р<0,005). Это показатель плохого гигиенического состояния полости рта.

После проведения профессиональной гигиены полости рта и использования фитопрепаратов Пластин “ЦМ” “ЦМ2” и “Тонзинал” мы наблюдали значительное снижение индекса Федорова–Володкиной, что достигло уровня 1,4±0,68 (Р<0,005). Мы можем говорить о стойкости гигиенического индекса, так как через 3 месяца в основной группе исследования он повысился незначительно и достиг 1,5±0,5% (Р<0,005). Повышение уровня гигиенического индекса в основной группе через 6 и 9 месяцев наблюдалось незначительно, что составило 1,65±0,6% (Р<0,005). Через год гигиенический индекс Федорова–Володкиной повысился до 1,78±0,8% (Р<0,005), но не достиг своего уровня до лечения фитопрепаратами и ортопедической коррекции.

Гигиенический индекс Федорова–Володкиной у пациентов контрольной группы, которым проводилось традиционное лечение, также имел положительную динамику, направленную к снижению, но не такой значительный как у пациентов основной группы. Сразу же после проведенного лечения гигиенический индекс Федорова–Володкиной с показателя 3,1±0,64% снизился до 2,1±0,5% (Р<0,005), через 3 месяца после проведенного лечения до 2,5±0,6% (Р<0,005). Через 6 месяцев гигиенический индекс был равен 2,45±0,4% (Р<0,005), что говорит о неблагополучной гигиенической обстановке полости рта. Через 9 месяцев — 2,6±0,3% (Р<0,005), а через год гигиенический индекс Федорова–Володкиной в контрольной группе был 2,7±0,6% (Р>0,005). Мы связывали это с несоблюдением рекомендаций по гигиеническому уходу за полостью рта.

Гигиенический индекс Федорова–Володкиной в контрольной группе исследования к концу динамического наблюдения был выше показателей основной группы, но все же не достиг своего первоначального показателя до проведения лечения.

Изучение показателей пародонтального индекса по Расселю на всех этапах лечения также свидетельствовало о преимуществе комплексного лечения пародонтита средней степени тяжести фитопрепаратами.

У пациентов основной группы до проведения лечения фитопрепаратами на фоне традиционного лечения PIпо Rasselсоставлял 3,7±0,86 балла. После проведения лечения он составил 1,2±0,61 балла (Р>0,005). Через 3 месяца после проведения лечения — 1,21±0,5 балла (Р<0,005), через 6 месяцев — 1,23±0,7 балла (Р<0,005), через 9 месяцев — 1,22±0,8 балла (Р<0,005), через год — 1,22±0,7 балла (Р<0,005).

Показатель пародонтального индекса по Rassel у больных контрольной группы до начала терапии составлял 4,2±0,73 балла, через год он снижен до 2,1±0,5 балла (Р<0,005).

Индекс кровоточивости по Мюллеману до лечения в обеих группах был высоким: 78,6±6,75% в контрольной группе, 80,2±7,28% (Р<0,005) в основной группе. В основной группе исходные показатели снизились значительно, составив 8,45±5,6% (Р<0,005) сразу после проведения лечения. Через 3 месяца после проведенного лечения показатель индекс Мюллемана был хуже — 10,1±4,3% (Р<0,005). Через 6 и 9 месяцев наблюдалось незначительное ухудшение показателя индекса до 12,5±3,6% (Р<0,005). Через год после проведенного комплекса лечебных мероприятий индекс SBI достиг уровня 14,1±4,8% (Р<0,005).

Достоверное снижение глубины пародонтального кармана у пациентов основной группы исследования наблюдалось сразу после проведенного лечения: с 7,2±0,69 мм (Р<0,005) до 5,1±0,7 мм (Р<0,005). К 3 месяцу после лечения — 4,8±0,5 мм (Р<0,005), к 6 месяцу — 4,5±0,3 мм (Р<0,005), к 9-му месяцу — 4,2±0,4  мм (Р<0,005), к концу динамического наблюдения — 3,8±0,6 мм (Р<0,005).

У пациентов контрольной группы также установлено уменьшение глубины пародонтального кармана, но их показатели были ниже, чем у пациентов основной группы исследования: с 6,8±0,85 мм исходного значения до 6,3±0,5 мм (Р<0,005) к концу лечения, к 3-му месяцу — 6,1±0,4 мм (Р<0,005), к 6-му месяцу — 5,9±0,3 мм (Р<0,005), к 9-му месяцу — 5,7±0,5 мм (Р<0,005), к окончанию мониторинга показатель глубины пародонтального кармана достиг 5,5±0,4 мм (Р<0,005).

При изучении рентгенологических данных больных до лечения в обеих группах патологические изменения превалировали над уровнем нормальных показателей.

У больных основной группы исследования снижение патологических нарушений и положительная динамика наблюдались уже через 3,5 месяца, что характеризовалось увеличением плотности костной ткани, появлением четкого контура перехода зоны поражения в здоровую кость, устранением крупнопетлистости. Важной характеристикой также стало снижение степени глубины костного кармана. Такие изменения у пациентов контрольной группы наблюдались через 6 месяцев после начала комплексного лечения.

Подвижность зубов у всех исследуемых пациентов до проведения лечения  была значительной. В основной группе она была более высокой, что отсутствовало после проведенного лечения. Шинирование боковых и, особенно, передних зубов нижней челюсти позволило укрепить зубы  и снизить степень подвижности зубов. В контрольной группе подвижность зубов оставалась на прежнем уровне.

Состояние шины у пациентов основной группы после 3 месяцев было хорошим. Через 6 месяцев состояние шин оценивалось как удовлетворительное. У 15 пациентов отмечен откол композиционного материала, что связано с повышенной нагрузкой на зубы. У 4 пациентов основной группы отмечено обострение процесса в краевом пародонте, что связано с нарушением гигиены полости рта. Проведено снятие шины с последующей профессиональной чисткой и рекомендациями по уходу на дому. В целом, можно утверждать о стабилизации процесса в тканях пародонта, что объясняется ремиссией и отсутствием обострения воспалительных явлений у пациентов этой группы ислледования.

Подводя итоги вышеизложенного, можно утверждать, что проведенное медикаментозно-ортопедическое лечение фитопрепаратами с ортопедической коррекцией даёт хорошие клинические результаты, что подтверждают данные индексной оценки и рентгенологических методов исследования, при этом можно добиться правильного перераспределения жевательной нагрузки и устранения патологической подвижности зубов.

Полученные показатели говорят о высокой эффективности комплексного лечения пародонтита средней степени тяжести с применением фитопрепаратов и своевременной и правильно подобранной ортопедической коррекции, по сравнению с традиционным лечением по общепринятой методике.

Заключение

Применение фитопрепаратов с ортопедической коррекцией позволяет устранить воспалительные изменения в тканях пародонта, сократить сроки проводимого лечения, восстановить полноценное функционирование тканей пародонта, увеличить период ремиссии, улучшив качество жизни и социально–экономическое состояние больного. Учитывая вышеизложенное, можно утверждать о высокой эффективности предложенной схемы лечения и целесообразности его применения в терапии пародонтита средней степени тяжести.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

ЛИТЕРАТУРА

1. Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Общесоматические аспекты патогенеза  и лечения генерализованного пародонтита// Стоматология. 2001. № 1. С. 26-34.

2. Кравцова А.В. Опыт применения несъемных ортопедических конструкций на основе материала «Turcom–cera» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита // Вестник РУДН. 2009. № 4. С. 427-429.

3. Мануйлов Б.М.  Лечение, оздоровление  и профилактика воспалительных заболеваний  десны и зубов современными фитосредствами // Труды 2-го съезда стоматологов Таджикистана. Душанбе, 2009. С.76-78.

4. Меленберг Т.В. Системный подход и обоснованию новых методов комплексного лечения больных пародонтитом (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дисс. … д.м.н., Самара, 2012. 24 с.

5. Михайлова А.Б. Клинико-биохимическая оценка эффективности комплексного лечения заболеваний пародонта препаратами растительного происхождения: дисс. … к.м.н.  М., 2010. 114 с.

6. Прядильщиков И.О., Вробьёва М.В. Принцип комплексного лечения при осложнённой форме генерализованного пародонтита // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3, № 3. С. 727.

7. Усова Н.Ф., Федосеева Г.М., Скибина Е.В., Гордеева В.В. Опыт пролонгирования терапевтического воздействия фитопрепаратов в лечении гингивита и пародонтита // Сибирский медицинский журнал. 2010. № 4. С. 105-106.

REFERENCES

1. Gorbacheva I. A., Kirsanov A. I., Orekhova L. Yu.Obshchesomaticheskie aspekty patogeneza i lecheniya generalizovannogo parodontita [Somatic aspects of the pathogenesis and treatment of generalized periodontitis].Stomatologiya – Stomatology, 2001, No. 1, pp. 26-34.

2. Kravtsova A. V. Opyt primeneniya nesemnykh ortopedicheskikh konstruktsiy na osnove materiala ‟Turtsom–tsera” v kompleksnom lechenii khronicheskogo generalizovannogo parodontita [Experience with fixed prosthetic designs based on material «Turcom-cera» in the complex treatment of chronic generalized periodontitis].Vestnik RUDN –Herald of RUPF, 2009, No. 4, pp. 427-429.

3. Manuylov B. M.  [Treatment, recovery and prevention of inflammatory diseases of the gums and teeth with modern fitosredstv].Trudy 2-go sezda stomatologov Tadzhikistana [Proceedings of the 2nd Congress of dentists of Tajikistan].Dushanbe, 2009, pp.76-78. (In Russ)

4. Melenberg T. V. Sistemnyy podkhod i obosnovaniyu novykh metodov kompleksnogo lecheniya bolnykh parodontitom (kliniko-eksperimentalnoe issledovanie). Avtoref.diss. dokt. med. nauk [System approach and justification of new methods of complex treatment of patients with periodontal disease (clinical and experimental study). Extended abstract of Doctor’s of medical sciences thesis]. Samara, 2012.24 p.

5. Mikhaylova A. B. Kliniko-biokhimicheskaya otsenka effektivnosti kompleksnogo lecheniya zabolevaniy parodonta preparatami rastitelnogo proishozhdeniya.Diss. kand.med. nauk [Clinical and biochemical evaluation of the effectiveness of complex treatment of periodontal diseases herbal preparations. Candidate’s of medical sciences thesis].  Moscow, 2010.114 p.

6. Pryadilshchikov I. O., Vrobeva M. V. Printsip kompleksnogo lecheniya pri oslozhnennoy forme generalizovannogo parodontita [The principle of comprehensive treatment of complicated forms of generalized periodontitis]. Byulleten meditsinskikh internet-konferentsiy — Bulletin of Medical Internet Conferences, 2013, Vol. 3, No. 3, pp. 727.

7. Usova N. F., Fedoseeva G. M., Skibina E. V., Gordeeva V. V. Opyt prolongirovaniya terapevticheskogo vozdeystviya fitopreparatov v lechenii gingivita i parodontita [Experience prolonging the therapeutic effect of herbal remedies in the treatment of gingivitis and periodontitis]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal — Siberian Medical Journal, 2010, No. 4, pp. 105-106.

Сведенияобавторах:

Шомуродова Бибиханифа Сафаровна – врач—стоматолог кафедры ортопедической стоматологии ГОУ ИПОвСЗ РТ

Шамсидинов Абдузокир Табарович – зав. кафедрой ортопедической стоматологии  ГОУ ИПОвСЗ  РТ, к.м.н., доцент

Мухаммадали Музаффари – зав. курсом философии медицины и медицинской антропологии ГОУ ИПОвСЗ  РТ, д.ф.н., профессор.

Контактная информация:

Шомуродова Бибиханифа Сафаровна – тел.: +992985603323, shb_2015@mail.ru