Мирзоева З.А., Хисомова Х.К.

Кафедра семейной медицины ТИППМК

Ключевые слова: интерферон, вирусная инфекция, семейная медицина

На сегодняшний день вирусные инфекции являются ведущей причиной заболеваемости во всем мире, роль которых в структуре общей заболеваемости будет только возрастать. В последнее время при лечении вирусных инфекций широко используют иммуномодуляторы, спектр которых постоянно расширяется. Наиболее перспективными препаратами в указанном аспекте являются индукторы интерферонов. В статье представлены результаты изучения про­филактической эффективности и лечения острых респираторных вирусных инфекций индук­торами интерферона у 150 больных в возрасте от 1 месяца до 17 лет. Полученные результаты показали, что анаферон обладая выраженной лечебной и профилактической эффективностью при гриппе, при его назначении в предвакцинальный период повышается функциональной деятельности специфических антител, в результате которых снижается интенсивность за­болеваемости. Способность препарата сокращать количество бактериальных осложнений позволили авторам эффективно применять анаферон в лечении вирусных инфекций у детей при вторичном иммунодефицитном состоянии. Включение анаферона в стандартную терапию острых кишечных вирусных инфекций у детей значимо сократило длительность основных симптомов заболевания.

Mirzoyeva Z.A., Khisomova Kh.K.

TREATMENT AND PREVENTION OF VIRAL INFECTIONS WITH THE USE OF INTERFERON INDUCTORS

The department of family medicine TIPGPMP

Key words: interferon, viral infection, family medicine

Today viral infections are the leading cause of morbidity worldwide, the role of which in the overall morbidity will only increase. Recently in the treatment of viral infections extensive use of immunomodulators, the range is constantly expanding. The most promising drugs in the given as­pect are interferon inducers. The article presents the results of studies of prophylactic effectiveness and treatment of acute respiratory viral infections interferon inducers of 150 patients aged from 1 month to 17 years. The results obtained showed that anaferon having a pronounced curative and prophylactic efficiency of the flu, when before vaccine period increases the functional activity of specific antibodies that reduce the intensity of morbidity. The ability of the drug to reduce the number of bacterial complications allowed authors to effectively apply anaferon in the treatment of viral infections in children with secondary immunodeficiency condition. The inclusion of anaferon in the standard therapy of acute intestinal virus infection in children significantly reduced the duration of the main symptoms of the disease.

Актуальность

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа клинически и морфологи­чески подобных острых воспалительных за­болеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей [1]. В процессе развития вирусное заболевание может ослож­няться бактериальной инфекцией. На сегод­няшний день вирусные инфекции являются ведущей причиной заболеваемости во всем мире и, по прогнозам ВОЗ, в XXI веке роль инфекции в структуре общей заболеваемости будет только возрастать. Чрезвычайно акту­альна проблема инфекционных заболеваний у детей (особенно первого года жизни): по дан­ным ВОЗ, среди причин смертности у детей на долю инфекционных болезней приходится около 63% [3].

Для противовирусной терапии в настоя­щее время применяются как химиопрепараты, действующие непосредственно на виру­сы, так и иммуномодуляторы (в том числе индукторы интерферонов), корригирующие вирусопосредованные нарушения иммуните­та. Наилучшие результаты в лечении вирус­ных инфекций достигаются при комбинации всего арсенала перечисленных выше средств [4, 5]. В последнее время в лечении вирусных инфекций широко используют иммуномодуляторы. Спектр иммуномодуляторов посто­янно расширяется (синтетические средства, интерфероны и их индукторы, витамины, гормоны, микроэлементы и др.). Наиболее перспективными препаратами являются ин­дукторы интерферонов.

Эффективность индукторов интерферонов показана при ряде вирусных заболеваний (ОРВИ, грипп, герпесвирусные инфекции, гепатиты). К современному лекарственно­му средству, успешно сочетающему в себе как противовирусное, так и иммуномодулирующее действие, относится препарат на основе сверхмалых доз антител к гамма-интерферону (ИФН-у) человека — анаферон (лекарственная форма для детей — анаферон детский) [2]. Препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие, стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Снижает концентрацию вируса в пораженных тканях. Обладает ан­тимутагенными свойствами.

Цель исследования

Изучение профилактической эффективно­сти и лечения острых респираторных вирусных инфекций индукторами интерферона.

Материалы и методы исследования Профилактическая и/или лечебная эф­фективность и безопасность препарата изучена в отношении вирусных инфекций в клинических исследованиях. В проведен­ном исследовании приняли участие более 150 пациентов, абсолютное большинство из которых в связи с высокой актуально­стью вирусных инфекций именно в детской популяции составляли дети в возрасте от 1 месяца до 17 лет. При исследовании лечеб­ной эффективности анаферона пациенты включались в исследование в острый период заболевания при наличии яркой клиниче­ской симптоматики.

Препарат назначали по лечебной схеме (первые 2 часа по 1 таблетке каждые 30 мин, затем по 1 таблетке 3 раза в день, начиная с этого же дня) в сочетании с традиционной терапией. Длительность лечебной терапии составляла минимум 5 дней и варьировала в зависимости от типа вирусной инфекции и тяжести заболевания. Эффективность лечения оценивали по длительности основных клини­ческих проявлений заболевания.

При исследовании профилактической эф­фективности препарат назначали по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение всего эпидемического сезона. Профилактическую эффективность оценивали по влиянию препарата на частоту заболеваемости.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведенные исследования показали, что анаферон обладает выраженной лечебной и профилактической эффективностью при грип­пе и других ОРВИ у детей, в том числе первого года жизни.

Таблица 1

Анаферон повышает эффективность вак­цинации против гриппа при назначении его в предвакцинальный период, что проявляется в снижении заболеваемости и повышении титров специфических антител. Всего детей, принимающих анаферон, было 30 человек.

2 пациентам был выставлен диагноз «Бронхиолит», эти дети госпитализиро­ваны. В комплекс лечения был включен анаферон. Следует отметить, что анаферон также эффективен и в отношении инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, которые чаще других ОРВИ со­провождаются осложнениями со стороны нижних дыхательных путей и для лечения которых в настоящее время не существует средств специфической терапии. Высокая безопасность, практически полное отсут­ствие противопоказаний и способность препарата сокращать количество бактери­альных осложнений позволяют эффективно применять анаферон в лечении вирусных инфекций у детей со вторичными иммуно­дефицитными состояниями, а также у детей с сопутствующей патологией. Из 150 паци­ентов 8 (5%) относились к категории часто болеющих. 6 детей имели такие сопутствую­щие заболевания, как рахит и анемия.

Таблица 2

Включение анаферона в комплекс медика­ментозной коррекции способствует уменьше­нию частоты приступов бронхиальной астмы и повышению качества ведения больных с атопией в эпидемиологически неблагопри­ятный период.

Доказана также эффективность анаферона в комплексной терапии острых кишечных ви­русных инфекций (ОКВИ). ОКВИ относятся к числу наиболее распространенных вирусных инфекций (после ОРВИ) в Республике Таджи­кистан. Включение анаферона в стандартную терапию ОКВИ у детей статистически значимо сократило длительность основных симптомов заболевания: лихорадки, диареи и рвоты. В настоящее время в связи с отсутствием средств специфической терапии в основе лечения дан­ного синдрома лежит только патогенетическая терапия, поэтому доказанная эффективность анаферона в отношении инфекции имеет боль­шое значение для практической медицины.

Заключение

Таким образом, проведенные исследования доказали высокую безопасность анаферона; нежелательных явлений, связанных с его приёмом, не выявлено. В ходе клинических исследований также показано положительное действие анаферона в условиях вирусной ин­фекции на интерфероновый статус.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

ЛИТЕРАТУРА

1. Осидак Л.В., Афанасьева О.И., Дриневский В.П. и др. //Тез. докл. Третьего конгресса педиатров-инфекционистов Рос­сии: «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет». 2004. С. 175.

2. Скрипченко И.В., Моргацкий Н.В., Ива­нова Г.П. и др. //Педиатрическая фармаколо­гия. 2007. Т. 4, № 7. С. 23—26

3. Куделя Л.М., Сидорова Л.Д., Мельни­кова Е.М., Можина Л.Н., Попова Н.В. Опыт применения индукторов интерферона в ком­плексной терапии больных бронхиальной астмой в сочетании с хронической обструк-тивной болезнью легких //Консиллиум. 2008. №1. С.16-21.

4. Тарасов С. А., Мартюшев-Поклад А. В., Елфимова У. В. и др.//Детские инфекции: тези­сы докладов V Российского конгресса детских инфекционистов. Актуальные вопросы инфек­ционной патологии и вакцинопрфилактики у детей. 2006. Приложение. С. 167-168.

5. Martyushev-Poklad A. V., Kudin M. V., Dyldina N. V. et al. Book of Abstracts of the 4th World Congress of the World Society for Pediatric Infectious Diseases — WSPID. Warsaw, Poland,. 2005. 144 р.

REFERENCES

1. Osidak L.V., Afanas'eva O.I., Drinevskiy V.P. [The Actual questions to infectious pathology in children. The Infection and immunity]. Tez. dokl. Tret’ego kongressa pediatrov-infekcionistov Rossii [Thesises of reports of Third congress pediatrician-infectionists of Russia]. 2004. pp. 175.

2. Skripchenko I.V., Morgackiy N.V., Ivanova G.P. Pediatric pharmacology, 2007, vol. 4, no. 7, pp. 23—26.

3. Kudelya L.M., Sidorova L.D., Mel'nikova E.M., Mozhina L.N., Popova N.V. The Experience of the using inductors of interferon in complex therapy in patients with bronchial asthma in combination with chronic obstructive disease of lungs. Concilium, 2008, no. 1, pp.16-21.

4. Tarasov S. A., Martjushev-Poklad A. V., Elfimova U. V. [Detskie infektsii]. Tezisy dokladov V Rossiyskogo kongressa detskikh infektsionistov. Aktual'nye voprosy infekcionnoy patologii i vaktsinoprfilaktiki u detey [Thesises of reports of

V Russian congress children infectionists. Actual questions to infectious pathology and vaccine prophylaxis in children]. 2006. pp. 167-168.

5. Martyushev-Poklad A. V., Kudin M. V., Dyldina N. V. Book of Abstracts of the 4th World Congress of the World Society for Pediatric Infectious Diseases — WSPID. Warsaw, Poland. 2005, pp. 144.

Сведения об авторах:

Хисомова Хурия Камаровна — к.м.н., доцент кафедры семейной медицины ТИППМК; тел: (+992) 907914632; e-mail: fmlibrary@mail.ru

Information about the authors:

Khisomova Khuriya Kamarovna — cn. med. sci., the docent of department of family medicine TIPGPMP; Tel: (+992) 907914632; e-mail: fmlibrary@mail.ru

.