Call toll free: 0307 472 1942

Search

    ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

    ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

    Касымова С.Д., Аюбова Г.Ш., Рахмонов В.Д., Бойматова М.Б.

    Курс эндокринологии при кафедре терапии ТИППМК Республиканский клинический центр эндокринологии

    Ключевые слова: диффузный нетоксический зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз

    В связи с исключительной важностью функции щитовидной железы проблема патологии этого органа у детей находится в центре внимания эндокринологов. Патология щитовидной железы в регионах йодного дефицита, к которым относится Республика Таджикистан, зани­мает лидирующее положение в эндокринной патологии у детей и подростков. Диагностика тиреоидной патологии у данного контингента включает поэтапное обследование с решением вопроса о наличии зобного увеличения органа и оценку функционального состояния щито­видной железы. Многие из поставленных задач успешно выполняются с применением уль­тразвуковых технологий. В статье предлагается использовать возможности ультразвуковой диагностики для оценки структурно-функциональных изменений щитовидной железы у 93 детей и подростков с длительностью патологии от 6 месяцев до 2 лет. В зависимости от функ­ционального состояния исследуемого органа дети и подростки были разделены на следующие группы: I группу составили 61,3% больных с диффузным нетоксическим зобом, II — 20,4% лиц с аутоиммунным тиреодитом, III группу — 18,2% обследованных с гипофункцией щитовидной железы. Результаты ультразвукового исследования свидетельствуют о наибольшем увеличе­нии объема щитовидной железы во 2 группе больных с аутоиммунным тиреоидитом. Анализ результатов ультразвукового исследования показал, что в 1 группе обследованных увеличение щитовидной железы было умеренно выраженным. Наибольшее увеличение объема щитовид­ной железы отмечалось во 2 группе больных с аутоиммунным тиреоидитом. Из 17 больных с субклиническим гипотиреозом последней группы в 58% случаев объем щитовидной железы незначительно увеличен, в 42% случаях величина оставалась в пределах нормы. Полученные результаты позволяют отметить, что для оценки структурно-функциональных изменений щи­товидной железы существенная роль отводится ультразвуковой диагностике.

    Kasymova S.D., Ayubova G.Sh., Rahmonov V.D., Boymatova M.B.

    ULTRASOUND DIAGNOSTICS THYROID PATHOLOGY IN CHILDREN AND ADOLESCENTS

    The course of endocrinology at department of therapy TIPGPMP Republican clinical centre of endocrinology

    Key words: diffuse-nontoxic goiter, autoim-mune thyreoidin, hypotheriosis

    In connection with the exceptional importance of the thyroid gland problem of pathology of the organ of children is the focus of endocrinologists. Pathology of the thyroid gland in the regions of iodine deficiency, which includes the Republic of Tajikistan, occupies the leading position in the endocrine pathology in children and adolescents. Diagnostics of thyroid pathology in this category includes a phased investigation with the decision of the question concerning the goitrous increase the authority and assessment of the functional state of the thyroid gland. Many tasks successfully done with the use of ultrasonic technologies. The article suggests the use of ultrasound diagnostics for estimation of structural and functional changes of the thyroid gland, 93 children and adolescents with a duration of pathology from 6 months to 2 years. Depending on the functional state of the examined organ children and adolescents were divided into the following groups: I group amount­ed to 61,3% of patients with diffuse nontoxic goiter, II — 20,4% of individuals autoimmune, with tireoidita III group — 18,2% of surveyed with hypopituitarism thyroid gland. Results of ultrasonic research show the greatest increase in volume of the thyroid gland in the group 2 patients with au­toimmune thyroiditis. Analysis of results of ultrasonic research showed that in the 1 group of the examined enlargement of the thyroid gland was moderately expressed. The largest increase of the volume of the thyroid was noted in group 2 patients with autoimmune thyroiditis. Of the 17 patients with subclinical hypothyroidism last group in 58% of cases of thyroid volume slightly increased in 42% of cases, the value remains in the normal range. The results obtained allow to note that for the estimation of structural and functional changes of the thyroid gland are essential ultrasound diagnostics.

    Актуальность

    Проблема патологии щитовидной железы у детей находится в центре внимания эндо­кринологов в связи с исключительной важ­ностью функции этого органа для детского организма, значительным распространением и тенденцией к дальнейшему росту заболе­ваний щитовидной железы, определенными трудностями в диагностике и лечении при её патологии [1, 2].

    За последние годы изменилось представле­ние о патогенезе ряда заболеваний щитовид­ной железы, изменился профиль её патологии, значительно возросла частота аутоиммунных изменений. Вместе с тем, улучшились воз­можности диагностики заболеваний данного органа.

    Патология щитовидной железы, особенно в регионах йодного дефицита, к которым относится и Республика Таджикистан, зани­мает лидирующее положение в эндокринной патологии у детей и подростков. В структуре тиреоидных заболеваний первое место при­надлежит диффузному нетоксическому зобу (ДНЗ). Значительная распространенность ДНЗ сопровождается ростом аутоиммунного тиреодита (АИТ), дисфункцией щитовидной железы, а также ростом социально значимых болезней, включая кардиоваскулярную па­тологию, нарушения функции центральной нервной системы [3].

    На современном этапе для оценки выражен­ности структурно-функциональных изменений при патологии щитовидной железы широко используются общеклинические методы ис­следования, ультразвуковая диагностика и исследование гормонального статуса. Своев­ременная диагностика тиреоидной патологии у детей и подростков включает поэтапное об­следование с решением вопроса о наличии зоб­ного увеличения органа, выявление признаков аутоиммунного процесса в щитовидной железе и других патоморфологических изменений, оценку функционального состояния щитовид­ной железы. Многие из поставленных задач успешно выполняются с применением уль­тразвуковых технологий. В частности, приме­нение аппаратуры, основанной на принципах эхолокации, открыло качественно новый этап в диагностике заболеваний щитовидной желе­зы. Такие очевидные преимущества УЗИ, как быстрота и безболезненность обследования, высокая информативность, безвредность, по­зволяют использовать метод, как незаменимый и практически обязательный для исследования щитовидной железы [4, 5].

    Также большое значение при диагностике аутоиммунных заболеваний имеет определе­ние содержания тиреотропного и тироидных гормонов в сыворотке крови [6, 7], антител к тиреоглобулину (ТГ) и тиреопироксидазе (ТПО).

    Цель исследования

    Установить возможности ультразвуковой диагностики для оценки структурно-функци­ональных изменений щитовидной железы у детей и подростков.

    Материал и методы исследования

    Проведено комплексное обследование 93 детей и подростков, обратившихся в Респу­бликанский клинический Центр эндокри­нологии самообращением по поводу обсле­дования на наличие тиреоидной патологии. Возраст больных варьировал от 12 до 18 лет, с преимущественным преобладанием девочек 64 (68,8%). Мальчиков при обследовании было 29 (31,2%). Длительность заболевания в среднем составляла от 6 месяцев до 2 лет. Диагноз зоба был впервые поставлен у 66 больных. 15 из обратившихся пациентов по­лучали непрерывную терапию препаратами йода (йодобаланс, йодомарин, йодактив в дозе 150мкг/сутки) в виде монотерапии, 5 из них сочетали прием йод-содержащих препа­ратов с Ь-тироксином (50-100 мкг\сутки), 7 больным проводилось нерегулярное лечение йод-содержащими препаратами. 60,2% (56) — жители сельской местности и 39,2% (37) -жители г. Душанбе.

    При постановке диагноза использовались клинические, лабораторные и инструмен­тальные методы исследования, включающие клинико-анамнестические методы, измерение пульса, артериального давления (А/Д), паль­пацию щитовидной железы, ультразвуковую диагностику. При необходимости исследовали тиреоидный гормональный статус — опреде­ление уровня ТТГ, свободных Т3 и Т4, титра антител к ТПО и ТГ методом иммуноферментного анализа [4, 5].

    Результаты и их обсуждение

    В зависимости от функционального состоя­ния щитовидной железы исследуемые больные были разделены на следующие группы.

    1 группу составили 57 (61,3%) больных с диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ); 2 группу — 19 (20,4%) больных с аутоиммунным тиреодитом и 3 группу — 17 (18,2%) боль­ных с гипофункцией щитовидной железы на уровне субклинического гипотериоза. Наследственная отягощенность по заболе­ваниям щитовидной железы выявлена у 52% пациентов, преимущественно это касалось лиц женского пола.

    Анализ результатов ультразвукового иссле­дования показал, что наибольшее увеличение объема щитовидной железы отмечалось во 2 группе больных с аутоиммунным тиреоидитом.

    В 1 группе увеличение щитовидной железы было умеренно выраженным (пальпаторно диагностировался диффузный зоб 1 степени у 42 больных, диффузный зоб 2 степени у 15 больных). В 3 группе из 17 больных с субкли­ническим гипотиреозом (уровень ТТГ > 2,5 мк МЕ/мл) в 58% случаев объем щитовидной же­лезы был незначительно увеличен, в остальных случаях оставался в пределах нормы.

    При сопоставлении ультразвуковых ха­рактеристик, структуры щитовидной желе­зы у обследованных выявлены следующие особенности. В 1 группе больных с ДНЗ установлена ультразвуковая картина нор­мальной щитовидной железы. У детей была выявлена гиперплазия щитовидной железы с нормальной средней эхоплотностью и однородной структурой. Эхоструктурные изменения, предполагающие наличие у паци­ентов АИТ, диагностированы у 19 больных, которые были распределены в следующие подгруппы. У большей части — 12 больных (63,1%) — получена ультразвуковая картина в виде диффузно измененной паренхимы с однородной эхоструктурой и единичными мелкими гипоэхогенными участками на фоне нормальной, средней или умеренно снижен­ной плотности. Также диффузные изменения паренхимы щитовидной железы сочетались с неоднородной структурой с единичными мелкими гипоэхогенными участками на фоне сниженной плотности.

    Во 2-й подгруппе — 7 (36,9%) больных — встречались диффузно-очаговые изменения паренхимы щитовидной железы с гипоэхо-генными участками в виде кистозных обра­зований или гипо-гиперэхогенных участков различных размеров на фоне сниженной эхоплотности. Встречались также единич­ные гипоэхогенные узловые образования и кальцинаты.

    Вышеуказанная ультразвуковая картина 2 группы больных была расценена как АИТ, который был подтвержден повышением титра антител к ТГ и ТПО.

    В 3 группе больных ультразвуковая кар­тина щитовидной железы была очень близ­ка к характеристике щитовидной железы у больных 2 группы, но в 3 группе на фоне пониженной эхогенности щитовидной желе­зы значительно чаще встречались узловые, кистозные образования (35,3%) и кальцинаты (17,6%). Не исключается, что наличие аутоиммунного компонента поражения щитовидной железы и привело к дисфунк­ции щитовидной железы с проявлениями субклинического гипотериоза.

    Заключение

    Таким образом, существенная роль в оценке патологического процесса в щито­видной железе отводится ультразвуковой диагностике и исследованию гормонального статуса. Комплексное обследование детей и подростков позволило установить диф­фузный нетоксический зоб у 61,3%, АИТ — у 20,4% и субклинический гипотериоз — у 18,2% обследованных. В детском и подростковом возрастах АИТ и субклинический гипотиреоз характеризуются полиморфизмом эхоструктурных изменений. Но даже к минимальным изменениям подозрительной ультразвуко­вой картины для АИТ следует отнестись с настороженностью и провести обязательно гормональное исследование.

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Дедов И.И., Дедов В.И. Биоритмы гормо­нов. М.: Медицина, 1992. 256 с.

    2. Касаткина Э.П. Материалы республи­канского семинара главных детских эндо­кринологов: «Актуальные вопросы детской и подростковой эндокринологии». Смоленск, 1999. С. 53-63.

    3. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотери­оз (руководство для врачей). М.: РКИ Северо прегс, 2001. 50 с.

    4. Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш., Функцио­нальная и топическая диагностика в эндокри­нологии. СПб.: ЭЛБИ СПб, 2002. 239с.

    REFERENCES

    1. Dedov I.I., Dedov V.I. Bioritmy gormonov [Biorhythm of hormones]. Moscow, Meditsina Publ., 1992. 256 p.

    2. Kasatkina E.P. [The Actual questions of children’s and adolescent endocrinology]. Materialy respublikanskogo seminara glavnykh detskikh endokrinologov [The material of the republican seminar of head children’s endocrinologists]. Smolensk, 1999, pp. 53-63.

    3. Fadeev V.V., Mel'nichenko G.A. Gipoterioz (rukovodstvo dlya vrachey) [Hypothyreoidism (Guide for physicians)]. Moscow, RKI Severo presc Publ, 2001. 50 p.

    4. Shustov C.B., Halimov Ju.Sh., Funkcional'naja i topicheskaja diagnostika v jendokrinologii [Functional and topical diagnostics in endocrinology]. St.Petersburg, ELBI St. Peterburg Publ, 2002. 239 p.

    Сведения об авторах:

    Касымова Саломат Джамоловна — к.м.н., директор РКЦ Эндокринологии; тел: (992) 907744657

    Information about the authors:

    Kasimova Salomat Jamolovna — cn. med. sci., the director of RCC Endocrinology; Tel: (992)907744657

    .

    Ключевые слова:

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КАРИЕСОМ ЗУБОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДИФФУЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

      Ахророва З.К., Холова С.М., Комилов Ф.М., Рахмонова Н.О.

      Заболеваемость кариесом зубов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени вирусной этиологии

      Ключевые слова: кариес зубов, распрост­раненность кариеса зубов, интенсивность ка­риеса зубов, структура элементов показате­лей КПУ.

      В статье изучены распространенность, ин­тенсивность и структура элементов показа­телей КПУ у 120 больных хроническим диф­фузным заболеваниям печени вирусной эти­ологии. Выявлено, что основная масса индек­са КПУ чаще выявлялась у больных цирро­зом печени и при ХГВ приходилась на уда­ленные, запломбированные и зубы, нуждаю­щиеся в лечении по поводу «К» — кариеса и его осложнений, составляя в среднем 10,18 и 8,67. При ХГС также наблюдалось измене­ние индекса КПУ — 7,69, но в меньшей степе­ни, чем при циррозе печени и ХГВ.

    • Ситуационная оценка составляющих компонентов интенсивности кариеса зубов у жителей высокогорья Мастчохского района

      БОБОЕВ К.Р., АШУРОВ Г.Г.
      КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК; МЕЖДУНАРОДНАЯ АССОЦИАЦИЯ СТОМАТОЛОГОВ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
      Результаты обследования стоматологического статуса у 970 жителей высокогорья Мастчохского района позволяют отметить, что средний уровень интенсивности кариеса зубов на одного обследованного населения составляет 8,78±0,32. Полученные материалы показывают, что количество отсутствующих зубов среди обследованного контингента взрослого населения очень высокое, тогда как число пломбированных зубов составило минимальную величину, что свидетельствуют об активном и безотлагательном решении организационных вопросов по оказанию лечебно-профилактической стоматологической помощи с целью заметного улучшения состоянии органов полости рта.

    • ХАРАКТЕР БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ЗАПУЩЕННЫМИ СТАДИЯМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННОЙ ПРОТИВОБОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ

      ГАФАРОВ Х.О., ШАКИРОВ М.Н., МИРЗОЕВ М.Ш.
      КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ С ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЕЙ ТИППМК
      Методом анкетирования у 108 больных с запущенными стадиями злокачественных ново-образований челюстно-лицевой области изучали характер хронического болевого синдрома и проводили оценку эффективности традиционной противоболевой терапии. У 58,3% на¬блюдаемых диагностированы запущенные стадии рака слизистой оболочки полости рта, у 23,1% установлен рак слизистой оболочки гайморовой пазухи, у 3,7% выявлены запущенные стадии остеосарком челюстей. III и IV стадию злокачественного процесса выявлена соот¬ветственно у 17,6% и 82,5% наблюдаемых. Среди больных характер болевого синдрома и эффективность проводимой противоболевой терапии изучались методом анкетирования по специально составленной анкете. Изучение динамики болевого синдрома показало, что бо¬левые ощущения усиливались после их первого появления в течение первых 3 месяцев у 20,3% больных, в течение 3-6 месяцев — у 37,0%, в течение 6-12 месяцев — у 25,9%, позже 1 года — у 16,6% больных. Анализ характера болевых ощущений показал, что у 37,9% лиц они носят «разрывающий» характер, у 27,7% — «схватывающий», у 23,1% — «жгучий», у 6,5% — «ломя¬щий», у 4,6% — «ноющий». Установлено, что болевой синдром у этой категории больных чаще имеет нейропатический механизм развития, чем и объясняется недостаточная эффективность противоболевой терапии с использованием наркотических препаратов. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего усовершенствования известных способов и поиска новых, более эффективных методов купирования хронического болевого синдрома у этой категории больных.

    • ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ВЫРАЖЕННЫМИ АТРОФИЯМИ ЧЕЛЮСТЕЙ

      ДжонибековаР. Н.

      Тактика проведения дентальной импланта­ции у больных с выраженными атрофиями челюстей

      Ключевые слова: дентальный имплантат, атрофия челюстей, мелкограну-лированый никелид титана.

      В статье приводится технология и такти­ка проведения дентальной имплантации у па­циентов с выраженными атрофиями челюс­тей. Предлагается при дефиците костных структур аугументация и установка денталь­ных имплантатов с применением мелко гра­нулированного биосовместимого никелида титана в комбинации с тромбоцитарной мас­сой (фактор роста).

    • О РОЛИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ ИМЕНИ А. ХАКНАЗАРОВА ГОРОДА КУЛЯБА

      АХМЕДОВ А., КАБИРОВ А.Г., ТАВАКАЛОВА М.
      КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЭКОНОМИКИ, УПРАВЛЕНИЯ (МЕНЕДЖМЕНТА) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ С КУРСОМ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ ТИППМК
      ХАТЛОНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №2 ИМЕНИ А. ХАКНАЗАРОВА, Г. КУЛЯБ
      Одним из основных направлений повышения качества медицинской помощи населению является ее специализация, которая дает возможность получить более широкую и каче¬ственную информацию о здоровье человека и факторах, его нарушающих. Качественное оказание медицинской помощи, являясь объективным процессом развития науки и практи¬ки, не может развиваться в отрыве от совершенствования всей системы здравоохранения. С целью изучения качества оказания специализированной медицинской помощи проведён анализ 16034 статических карт больных за период с 2009 по 2012 г.г. За исследуемый период из общего числа госпитализированных жителей города составили 32,3%, 67,7% поступили из сельской местности. За три года в гастроэнтерологическое отделение поступили 1387 больных, среди которых городские и сельские жители составили 30,3% и 69,7% соответ¬ственно. Из общего числа госпитализированных больных 99,9% сельских жителей были доставлены позже 24 часов от начала заболевания в связи с тем, что пересеченная горная местность, климатические условия и проблемы дорожной инфраструктуры представляют собой трудность в своевременной их доставке. В ходе статистического анализа выявлено, что женщины болеют чаще, однако смертность мужчин превышает женскую почти в два раза; смертность среди сельских жителей превышает смертность городских в 3,5 раз. Полученные в ходе исследовании данные свидетельствуют о необходимости проведения социологического исследования с целью определения факторов, влияющих на доступность, своевременность и качество специализированной медицинской помощи населению сельской местности.

    • ВЛИЯНИЕ ОЖИРЕНИЯ У ЖЕНЩИН НА ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ХО ТИППМК

      Нурматов А. А., Нурматова З.И., Ибрагимова Н.И., Рахимова М.Н.

      Влияние ожирения у женщин на исход бере­менности и родов

      Ожирение является отрицательным фоном для развития беременности и течения родов, что подтвердило проведенное нами исследо­вание. Указанные в работе осложнения дос­товерно чаще отмечены при сочетании ожи­рения с другими экстрагенитальными забо­леваниями. Следовательно, женщин с ожире­нием следует относить к группе риска разви­тия осложнений во время беременности, в родах и перинатальной заболеваемости. Ча­стота осложнений беременности и перина­тальные исходы определяются наличием и степенью выраженности нарушений жирово­го обмена, увеличиваются пропорционально нарастанию степени ожирения.

    • РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА ОСНОВЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО DAMAGE CONTROL

      СИРОДЖОВ К.Х., РАХИМОВ А.Т., МИРАЛИЕВ М.Р.
      КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ТИППМК
      Цель исследования. Улучшение результатов диагностики и лечения острого периода политравмы путём оценки метаболической активности лёгких и применения ортопедического damage control у больных с сочетанной травмой.
      Материал и методы. Работа основана на анализе результатов диагностики и лечения 163 больных с сочетанной травмой за период с 2007 по 2012 г.г. Мужчин было 104 (63,8%), женщин — 59 (36,2%). Статистическая обработка материала проводилась с использованием программного обеспечения Microsoft Excele 2003® в пакете Microsoft Office 2003 (Microsoft®). Достоверность полученных результатов оценивали для p<0,05. Результаты. Результаты исследования показали, что во всех трёх системах гемостаза определяются сущест¬венные изменения. С учётом выявленных органных дисфункций оптимизирована тактика лечения больных в остром периоде. Одной из задач консервативного лечения острого периода сочетанной травмы скелета является медикаментозная профилактика синдрома жировой эмболии. Для коррекции метаболических нарушений была использована медикаментозная коррекция метаболических нарушений, в частности использовали антиоксиданты. Тактика хирургического подхода у больных в основной группе реализована на основе ортопедического damage control, выполняемого в 4 этапа. Заключение. Применение ортопедического damage control в остром периоде у больных с политравмой с учетом тяжести травм, тяжести состояния и наличием органных дисфункций, в частности метаболической активности легких и других витальных нарушений, способствует снижению осложнений в раннем посттравматическом периоде, предопределяет исход травмы и трудоспособность пострадавших. Ключевые слова: политравма, кровотечения, шок, повреждения, осложнения, исход

    • Эндодонтические аспекты лечения эндопародонтального синдрома (обзор литературы)

      ТУРАЕВ Н.Г., ИСМОИЛОВ А.А., АШУРОВ Г.Г.
      Таджикский институт последипломной подготовки медицинских кадров; Областная стоматологическая поликлиника г. Худжанда
      В представленной работе проведена аналитическая оценка ближайших и отдаленных результатов эндодонтического лечения зубов. Изложенные материалы свидетельствуют о том, что совершенствование современных и разработка новых эндодонтических методов лечения зубов позволят провести своевременную диагностику эндопародонтального синдрома и подобрать эффективные методы его ранней профилактики.

    • ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕТИМЕДА (ЛЕВОЦЕТИРИЗИНА) В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ

      Касымов О.И., Касымов А.О.

      Эффективность сетимеда (левоцетиризина) в лечении больных хронической идиопатической крапивницей

      Ключевые слова: идиопатическая крапивница, хроническая, лечение, сетимед.

      Установлена эффективность антигистаминного препарата 2-го поколения левоцитеризина в лекарственной форме сетимед при лечении больных хронической идиопатической крапивницей, в процессе лечения кото­рым у большинства больных достигнуто кли­ническое выздоровление и значительное улучшение. Более чем у 40% больных значи­тельно удлинился период ремиссии.

    • Заболеваемость кариесом зубов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени вирусной этиологии

      АХРОРОВА З.К., ХОЛОВА С.М., КОМИЛОВ Ф.М., РАХМОНОВА Н.О.
      КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК
      В статье изучены распространенность, интенсивность и структура элементов показателей КПУ у 120 больных хроническим диффузным заболеваниям печени вирусной этиологии. Выявлено, что основная масса индекса КПУ чаще выявлялась у больных циррозом печени и при ХГВ приходилась на удаленные, запломбированные и зубы, нуждающиеся в лечении по поводу «К» — кариеса и его осложнений, составляя в среднем 10,18 и 8,67. При ХГС также наблюдалось изменение индекса КПУ — 7,69, но в меньшей степени, чем при циррозе печени и ХГВ.

    Back to Top