Call toll free: 0307 472 1942

Search

    ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ПИЩЕВОДА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

    ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ПИЩЕВОДА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

    Расулов С.Р.

    Кафедра онкологии ГОУ ИПОвСЗ РТ

    Rasulov S.R.

    ESOPHAGEAL CANCER MORBIDITY IN REPUBLIC OF TAJIKISTAN

    Department of Oncology of State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan»

    Цель исследования. Провести статистический анализ заболеваемости раком пищевода в Республике Таджикистан в период 2007-2012 г.г.

    Материал и метод. Изучены клинические данные 763 больных раком пищевода, взятых на учет в 2007-2012 г.г. в Республиканский Центр медицинской статистики и информации Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Возраст больных составил от 19 до 80 лет. Соотношение мужчин и женщин составило 1,3:1.

    Результаты. Рак пищевода в структуре злокачественных новообразований Республики Таджикистан составляет 4,8% и занимает 4-е место. Мужчины составляют 57,4%, женщины — 42,6%. В I-II стадиях развития процесса обратились 63,6% (485) больных, в III стадии — 21,2% (162), в IV стадии — 15,2% (116) больных. Наиболее часто рак пищевода встречается в возрасте старше 50 лет, пик заболеваемости приходится на возраст старше 65 лет..

    Заключение. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями рак пищевода в Республике Таджикистан составляет 4,8% и стабильно занимает 4-е место. Чаще всего страдают раком пищевода люди в воз­расте старше 60 лет.

    Ключевые слова: рак пищевода, заболеваемость, Республика Таджикистан

    Aim. Performed statistical analysis of the incidence of esophageal cancer in Republic of Tajikistan at 2007-2012.

    Materials and methods. Have studied the clinical data of 763 patients with esophageal cancer of the registered at 2007­2012 in the Republican Center of Medical Statistics and Information of the Ministry of Health and Social Protection of the Republic of Tajikistan. The age of patients varied from 19 to 80 years. Male to female ratio was 1.3:1.

    Results. Esophageal cancer in structure malignant neoplasms in Republic of Tajikistan is 4.8% and is the 4th place. Males account for 57.4%, women — 42.6%. At I-II stage the development of process turns 63.6% (485) of patients at stage III — 21.2% (162) at stage IV — 15.2% (116) of patients. The most frequent esophagus of cancer meets the age of 50 years, peak incidence occurs at the age older than 65 years.

    Conclusion. In the structure morbidity with malignant neoplasms of esophageal cancer at Republic of Tajikistan is 4.8% and stably holds the 4th place. Often suffer from esophageal cancer people aged over 60 years.

    Key words: esophageal cancer, morbidity, Republic of Tajikistan

    Актуальность

    Рак пищевода (РП) среди злокачественных опухолей человека в мировой популяции составляет 3% и занимает 6-е место. Еже­годно от этой патологии умирают более 900 тыс. больных. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет 5-10:1. Самые высокие показатели — до 100 на 100 тыс. на­селения — зарегистрированы в Китае, Иране, государствах Центральной и Средней Азии. Относительно низкие показатели отмечается в Армении, Мали, Израиле, Вьетнаме — 1,7­2,2 на 100 тыс. населения. Лица старше 70 лет составляют около 40%. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-60 лет. В регионах с высоким уровнем заболеваемости удельный вес плоскоклеточного рака составляет 90%. Ежегодно в США диагностируется до 13 тыс. новых случаев РП, что составляет 5 на 100 тыс. населения, при этом большинство опухолей представлено аденокарциномой [2].

    В России рак пищевода составляет 1,4% и занимает 16-е место в структуре заболеваемо­сти среди злокачественных новообразований [1]. В Республике Таджикистан ежегодно ре­гистрируются 104-177 случаев рака пищевода, который среди злокачественных опухолей занимает 4-е место после рака молочной железы, желудка, легкого и злокачественных лимфом.

    На заболеваемость раком пищевода вли­яют многие факторы. Считается, что отно­сительно высокий уровень рака пищевода на побережье Ледовитого океана, что связано с окружающей средой (в грунте этого региона содержатся почти все микроэлементы) и осо­бенностями питания в этих районах: употре­бление чрезмерно горячей и холодной пищи, употребление сырой рыбы, крепких алко­гольных напитков и курение. Ведущими фак­торами риска в Европе и Северной Америке являются курение и чрезмерное употребление алкоголя. В ряде исследований, проведенных в Китае, Иране и Средней Азии, выявлено, что высокий риск развития рака пищевода в Азии связан с недостаточным потреблением пищи, богатой витаминами, потреблением чрезмерно горячего чая, опия, маринованных и соленых овощей [3-8].

    Материал и методы исследования Исследование проведено по данным Организационно-методического отдела Республиканского научного центра онко­логии, а также Республиканского Центра медицинской статистики и информации Ми­нистерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Проведен статистический анализ клиниче­ских данных 763 больных раком пищевода, взятых на учет в 2007-2012 г.г. Возраст боль­ных составил от 19 до 80 лет. Соотношение мужчин и женщин — 1,3:1.

    Результаты и их обсуждение

    Установлено, что рак пищевода в струк­туре злокачественных новообразований в Республике Таджикистан составляет 4,8% и стабильно занимает 4-е место. Мужчин в об­щей доле заболевших 57,4%, женщин — 42,6%. Диагноз морфологически был подтвержден у 77,7% (593) больных. В 1-11 стадиях развития процесса обратились 63,6% (485) больных, в III стадии — 21,2% (162) и в IV стадии — 15,2% (116) больных (рис. 1).

    1

    Рис. 1. Стадии рака пищевода

    Вероятно, преобладание Ы1 стадий свя­зано с тем, что один из основных симптомов рака пищевода — дисфагия может появиться относительно раньше, чем боли, кахексия и другие симптомы.

    Изучение повозрастного показателя забо­леваемости раком пищевода выявило, что от 15 до 34 лет рак пищевода встречается редко, заболеваемость нарастает после 55 лет и пик её приходится на возраст старше 65 лет. Наш анализ показал, что 46,5% больных в момент обращения находились в возрасте старше 65 лет (рис. 2).

    1

    Рис. 2. Возрастные показатели больных раком пищевода

    Заключение

    Рак пищевода в Республике Таджикистан в структуре заболеваемости злокачествен­ными новообразованиями составляет 4,8% и стабильно занимает 4-е место. Мужчины составляют 57,4%, женщины — 42,6%. В стадиях развития процесса обращаются 63,6% больных, в III стадии — 21,2%, в IV стадии -15,2%. Чаще всего страдают раком пищевода люди в возрасте старше 60 лет.

    ЛИТЕРАТУРА (пп. 3-8 см. в REFERENCES)

    1. Куликов Е.П. с соавт. Хирургическое лечение рака грудного отдела пищевода: материалы VIII съезда онкологов // Вопросы онкологии. 2013. Т. 59, №3. С. 950

    2. Янкин А.В. Рак пищевода: от статистики к диагно­стике // Практическая онкология. 2003. Т. 4, № 2. С.61-65

    REFERENCES

    1. Kulikov E. P., Khirurgicheskoe lechenie raka grud-nogo otdela pishchevoda: materialy VIII sezda onkologov [Surgical treatment of cancer of the thoracic esophagus: Materials VIII Congress of Oncologists]. Voprosy onkologii -Questions of oncology, 2013, vol. 59, no. 3, pp. 950.

    2. Yankin A. V. Rak pishchevoda: ot statistiki k diag-nostike [Esophageal cancer: from statistics to diagnostics]. Prakticheskaya onkologiya — Practical oncology, 2003, vol. 4, no. 2, pp. 61-65.

    3. Bonin-Scaon S., Lafon P., Chasseigne G. et al. Learn­ing the relationship between smoking, drinking alcohol and risk of esophageal cancer. Health Education Research, 2002, vol. 17, no. 4, pp. 415-424.

    4. Glenn T. F. Esophageal cancer. Facts, figures and screening. Gastroenterology Nursing, 2001, vol. 24, no. 6, pp. 271-273.

    5. Mayne S. T., Navarro S. A. Diet, obesity and reflux in the etiology of adenocarcinomas of the esophagus and gastric cancer in humans. Journal of Nutrition, 2002, vol. 132, no. 11, pp. 3467-3470.

    6. Messman H. Squamos cell cancer of the oesophagus. Best Practice and Research Clinical Gastroenterology, 2001, vol. 15, no. 2, pp. 249-265.

    7. Meyenberger C., Fantin A. C. Esophageal carcinoma: current staging strategies. Recent Results in Cancer Research, 2000, vol. 155, pp. 63-72.

    8. Tanabe H., Yokota K., Shibata N. Alcohol con­sumption as a major risk factor in the development of early esophageal cancer in patients with head and neck cancer. Internal Medicine, 2001, vol. 40, no. 8, pp. 692-696.

    Сведения об авторах:

    Расулов Самеъ Рахмонбердиевич — зав. кафедрой онкологии ГОУ ИПОвСЗ РТ, д.м.н.

    Контактная информация:

    Расулов Самеъ Рахмонбердиевич — email: same_ rasulov@mail.ru

    Ключевые слова:

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • ВЛИЯНИЕ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА НА БЕРЕМЕННОСТЬ

      Нурматова З.И., Нурматов А.А., Ибрагимова Н.И.

      Влияние вагинального кандидоза на беременность

      Ключевые слова: вагинальный кандидоз, инфекция, беременность, нистатин

      Генитальный кандидоз выявляется практи­чески у каждой четвертой беременной, причем у половины из них инфекция протекает бес­симптомно. Кандидоз — это маркер неблаго­получия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита. Среди возбудителей генитального кандидоза преобладает С. Albicans, которые проявляют наибольшую чувствительность к нистатину. В большом проценте случаев кандидоз сочетает­ся с бактериальной инфекцией, поэтому при лечении кандидоза у беременных целесообраз­но применять комбинированные препараты, в состав которых входит нистатин.

    • К ВОПРОСУ О СОСТОЯНИИ КРАЕВОЙ АДАПТАЦИИ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

      АШУРОВ Г.Г., ИСРАИЛОВ Ф.И.
      КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СТОМАТОЛОГИЯ»
      ASHUROV G.G., ISROILOV F.I.
      Цель исследования. Провести сравнительную оценку влияния различных мер профилактики микроподтекания на проницаемость границы в системе «зуб-пломба».
      Материал и методы. Обследован стоматологический статус у 100 пациентов в возрасте от 35 до 45 лет. Общее количество визуализированных пломб, проставленных по поводу кариеса I класса с применением универсального микрогибридного композитного материала Filtek Z250 и универсального однокомпонентного адгезива Single Bond, составило 209 зубов. Пациенты разделены на 4 группы: в I группе кариологическое лечение завершено шлифованием и полированием проставленных пломб, во II группе осуществлен постбондинг с помощью адге¬зивной системы Single Bond, в III группе — постбондинг с помощью поверхностного герметика OptiGuard, в IV группе лечение закончено глубоким фторированием границы «зуб-пломба» с помощью эмальгерметизирующего ликвида. Отдаленные результаты оценивались в зависимости от уровня интенсивности кариеса зубов.
      Результаты. Полученные результаты позволяют констатировать, что проведение постбондинга поверх¬ностным герметиком и глубокое фторирование оказывают положительное влияние на краевую адаптацию композитных реставраций как в ранние, так и в отдалённые сроки после лечения кариозного поражения зубов. Определятся положительное влияние глубокого фторирования и постбондинга специальным средством, тогда как различий после финишной обработки пломб без постбондинга и с постбондингом адгезивной системой не выявлено.
      Заключение. Процедура глубокого фторирования является наиболее эффективной мерой профилактики краевой разгермитизации, особенно при низком уровне кариесрезистентности.
      Ключевые слова: краевая адаптация, кариес, пломбировочный материал, восстановительное лечение, электро-одонтометрия, постбондинг, глубокое фторирование

    • КОАГУЛОПАТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

      Усмонова Ф.И., Косимова З. Н., Якубова Ф. А., Пирназарова М. Г., Ахмедова М.И.

      Коагулопатические изменения у больных с неразвивающейся беременностью

      Ключевые слова: свертывающая система, мертвый плод, коагулопатия, кровотечение.

      В результате проведенных исследований установлено, что чем дольше мертвый эмб­рион или плод находится в полости матки, тем выраженее коагулопатические изменения в свертывающей системе крови.

    • АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗА В ГЦЗ №1 ГОРОДА ДУШАНБЕ

      MUPЗOEВA 3.A., ДAВЛЯMOВA Д.Д., OPMUКOВA M.M., KAБUPOВ K.M.
      КАФЕДРА СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ГОУ ИПОВСЗ PT
      Цель исследования. Изучение и анализ распространённости туберкулеза среди закрепленного населения в ГЦЗ №1 города Душанбе.
      Материал и методы. С целью изучения распространенности туберкулеза были использованы отчётные формы врача-фтизиатра ГЦЗ №1 города Душанбе (с 1 января 2009 по 1 января 2014 года).
      Результаты. Количество новых случаев ТБ, выявленных семейными врачами в ГЦЗ №1 города Душанбе, в 2013 г., по сравнению с 2009 годом, увеличилось с 65,2% до 94,1%. Распространенность туберкулеза в ГЦЗ №1 г. Душанбе среди мужчин в 2009-2013 годы постоянно превалирует над распространенностью туберкулеза среди женщин. Ко¬личество случаев ТБ среди детей в 2013, по сравнению с 2009 годом, снизилось с 14,4% до 5,4%.
      Количество мигрантов, заболевших ТБ, за 2009 — 2013 годы почти одинаково. Мигрирующее население является резервуаром туберкулезной инфекции и оказывает существенное влияние на эпидемиологию туберкулеза в ГЦЗ №1 города Душанбе. Наибольшее количество зарегистрированных новых случаев туберкулеза с МБТ+ в 2010 году — 22, наименьшее число в 2012 году — 11. Наименьшее количество новых случаев с МБТ — в 2012 году — 13. Наибольшее число больных с внелегочной формой (30 человек) зарегистрировано в 2012 году. Наибольшее количество новых случаев легочных форм ТБ зарегистрировано в 2010 году (51 больной) и наименьшее — в 2012 году (24 больных). Количество БК+ в 2013 году, по сравнению с 2012 годом, снизилось на 4 случая (4%). Из 180 сомнительных случаев у 12 (6,6%) пациентов диагноз «Туберкулез» подтвердился с помощью метода Gen- exrt.
      Заключение. Функция семейного врача и медицинской сестры заключается в регулярном наблюдении лиц высокого риска, в своевременном выявлении больных туберкулезом и их направлении к специалисту.
      Ключевые слова: туберкулез, резистентность, структура, бактериовыделитель, новый случай

    • ОЦЕНКА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВЫХАЖИВАНИЮ ДЕТЕЙ С НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА

      САИДМУРАДОВА Р.Х., МАХКАМОВ К.К.
      КАФЕДРА НЕОНАТОЛОГИИ ТИППМК
      Ключевые слова: новорожденные с низкой массой тела, выживаемость, заболеваемость, вы-хаживание, недоношенный ребёнок
      Оценивая результаты медицинского наблюдения и оказанной неонатологической помощи маловесным детям, в зависимости от массы тела при рождении они были распределены на 5 групп. В первую группу вошло 11 детей, родившихся массой тела менее 1000 г, во вторую — 62 ребенка массой тела от 1000 до 1490 г, третью — 112 детей массой от 1500 до 1999 г, чет¬вертую — 200 новорождённых массой от 2000 до 2499 г., в пятую группу — 32 новорожденных массой тела 2500 г. Адекватность реанимационных мероприятий находилась в прямой зави¬симости от массы тела при рождении. Реанимационные мероприятия были своевременными и адекватными у большинства маловесных детей изучаемых групп. В 2,1 раза чаще отмечено позднее начало реанимационных мероприятий у детей массой тела менее 1499 г в результате недооценки врачом состояния ребенка и не диагностированной хронической внутриутробной гипоксии плода. Существенное влияние на состояние новорожденного оказывал неполный объем реанимационных мероприятий. 15,8% детям с очень низкой массой тела, родившимся в тяжелой асфиксии, не были проведены адекватная вентиляция легких, интубация трахеи. Подавляющие большинство детей групп в 91,1% случаях осматривались неонатологом сразу после рождения, в III группе их удельный вес составил 55,8% при соответствующих значениях 9,1% и 5,5% в IV и V обследованных группах. Для повышения уровня выживаемо¬сти маловесных детей необходимо учитывать множество факторов, начиная от улучшения качества антенатальной охраны плода до совершенствования медицинской, учитывая их низкую готовность к внеутробной жизни.

    • Важность внедрения курса по паллиативной помощи в образовательный процесс среднего медицинского персонала

      САМАДОВА Г.А., АЗИЗОВ З.А., АБИДЖАНОВА Н., ШАРИПОВА Ш.Т.
      Кафедра сестринского дела в семейной медицине ТИППМК; Кафедра семейной медицины РМК; ИОО «Фонд Сороса» в Таджикистане
      Анализ рабочих программ Республиканского медицинского колледжа показал разброс ключевых тем паллиативной помощи по разным годам обучения. Разработка курса/модуля «Паллиативная помощь» и внедрение его на последний год обучения позволило улучшить качество подготовки студента, будущего специалиста удовлетворяющего потребность населения, именно в паллиативной помощи.

    • ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ВТОРИЧНОГО КАРИЕСА У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ КАРИЕСРЕЗИСТЕНТНОСТИ

      КАРИМОВ С.М., ИСРАИЛОВ Ф.И., АШУРОВ Г.Г.
      КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СТОМАТОЛОГИЯ»
      Цель исследования. Установить частоту встречаемости вторичного кариеса при использовании различных пломбировочных материалов и повысить эффективность его профилактики у лиц с различным уровнем кариесрезистентности.
      Материал и методы. Всего было обследовано 323 человека в возрасте от 20 до 40 лет, среди которых осмо¬трено 523 пломбы из различных материалов: 480 пломб из композитов, 13 — из амальгамы, 30 — из цементов. Под клиническим наблюдением в динамике находились 123 пациента. В зависимости от применяемых на этапах лечения кариеса средств эти пациенты были разделены на 8 подгрупп: 4 подгруппы с низким и средним уровнями интенсивности кариеса и 4 подгруппы с высоким и очень высоким уровнями интенсивности. В подгруппах с низким и средним уровнями интенсивности кариеса в качестве протравливающего агента была использована 10% малеиновая кислота, во второй подгруппе дополнительно проводили постпломбировочное фторирование; в третьей и четвертой подгруппах эмаль протравливали 35% фосфорной кислотой, в четвертой подгруппе до¬полнительно проводили постпломбировочное фторирование.
      Результаты. Установлено, что при низком уровне кариесрезистентности выбор протравливающего агента и применение постпломбировочного фторирования достоверно влияют на краевую проницаемость пломб и их клиническое состояние. У пациентов с низким и средним уровнями интенсивности кариеса зубов через год после наложения пломб их сохранность составляет 97,6% и показатели краевой проницаемости при использовании разных протравливающих агентов и постпломбировочного фторирования не отличаются. В группе пациентов с высоким и очень высоким уровнями интенсивности кариеса через год 91,4% пломб были сохранены, 8,6% -признаны «неприемлемыми», достоверное увеличение нарушения краевой адаптации пломб выявлено в случае использования 35% фосфорной кислоты во все сроки наблюдения.
      Заключение. Постпломбировочное фторирование способствовало снижению краевой разгерметизации ис¬пользуемых пломб в ранние сроки наблюдения.

    • Оценка современных методов лабораторных исследований токсичных компонентов крови в диагностике степени интоксикации больных эндотоксикозами

      М.Н.ТУЙЧИБОЕВА
      КУРС ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА ТИППМК
      Проанализированы современные методы лабораторных исследований токсичных компонентов крови больных эндотоксикозами, и выявлено, что одними из маркёров адекватно отражающих степень интоксикации на ранней стадии развития патологии могут служить уровни молекул средних масс, исследование которых представляется важным и перспективным с использованием гель-хроматографических и ИК-спектрометрических методов.

    • ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИЧЕСКОГО ПОДХОДА ПРИ СОЧЕТАННЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ

      Каримов К.К., Ашуров Б.О., Баротов Х.Н., Шарипов Ю.Л.

      Оптимизация тактического подхода при сочетанных переломах длинных костей

      Ключевые слова: сочетанная травма, трубчатые кости, остеосинтез.

      В работе изучены результаты лечения 73 больных с повреждением длинных труб­чатых костей нижних конечностей, поступив­ших в клинику в экстренном и плановом порядке. Всем больным выполнен комплек­сный клинико-диагностический подход и проведено соответствующее лечение.

      Результаты исследований гласят о том, что ранний стабильно функциональный остео­синтез является гарантом минимизации ин­валидности, ранней активизации больных, а также восстановлением статико-динамических функций и кинематического балан­са опорно-двигательного аппарата.

    • Возможности использования различных вариантов энтерального кормления у недоношенных новорожденных

      ХОДЖИБЕКОВА Н.А., САИДМУРОДОВА Р.Х., БУЗРУКОВА Н.Д.
      Кафедра неонатологии ТИППМК
      Работа основана на первом опыте проведения энтерального кормления у 29 недоношенных новорожден¬ных с очень низкой и экстремально низкой массой при рождении в отделениях интенсивной терапии родиль¬ного дома №3 г. Душанбе и определены пути уменьшения длительности переходно¬го периода ограниченного питания у недоношенных новорожденных.

    Back to Top