Call toll free: 0307 472 1942

Search

    О НЕКОТОРЫХ ОСОБЕННОСТЯХ ФОРМИРОВАНИЯ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ У ЖЕНЩИН В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

    О НЕКОТОРЫХ ОСОБЕННОСТЯХ ФОРМИРОВАНИЯ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ У ЖЕНЩИН В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

    Саидмуродов Д. У.

    Курс психиатрии и наркологии ТИППМК

    Актуальность. В многочисленных иссле­дованиях, посвященных особенностям фор­мирования наркомании [3, 4], выявлена вза­имосвязь между тяжестью течения наркоти­ческой зависимости, ее неблагоприятным исходом и наличием в преморбиде психопа­тий. В других исследованиях [2, 5] имеются указания на наличие у женщин многочислен­ных " факторов риска" для возникновения нар­комании: нервозность, одиночество, склон­ность к депрессивным состояниям и паничес­кие расстройства.

    Ряд авторов, исследовавших наркоманию у женщин, отмечают, что у них наркомания формируется в более сжатые сроки, чем у мужчин [1, 6]. В отношении возраста приоб­щения женщин к потреблению наркотиков, по сравнению с мужчинами, данные разных ав­торов отличаются противоречивостью.

    До настоящего времени особенности геро­иновой наркомании у женщин в Республике Таджикистан остаются не изученными.

    Цель исследования. Изучить особенности формирования героиновой наркомании у женщин в Республике Таджикистан

    Материал и методы. С целью изучения особенностей формирования героиновой нар­комании у женщин в Таджикистане нами об­следованы 150 женщин в возрасте от 18 до 55 лет, страдающих героиновой наркомани­ей и прошедших стационарное лечение в Рес­публиканском клиническом центре нарколо­гии.

    Результаты исследования и их обсуждение.

    Исследование наследственной отягощенности психическими и наркологическими забо­леваниями показало, что отягощенность ал­коголизмом отца была у 48 (32,0%) больных, в то время как отягощенность наркоманией отца отмечена лишь у 5 (3,0%) больных. На­следственная отягощенность алкоголизмом матери установлена у 13 (8,7%) больных.

    Несмотря на то, что у всех обследованных больных первая проба алкоголя состоялась в возрасте старше 18 лет, систематическое злоупотребление алкоголем и хронический алкоголизм до начала наркотизации не были выявлены.

    Все обследованные нами женщины явля­лись курильщиками табака, при этом начи­нали курить задолго до первого приема нар­котика.

    Из общего числа обследованных нами женщин 74,7% (112 больных) впервые попро­бовали наркотики в возрасте 19-20 лет, в возрасте старше 20 лет первая проба нарко­тиков отмечено у 38 (25,3%) больных. В отличие от данных ряда исследований [2, 5], указывающих на то, что как у женщин, так и у мужчин первым наркотиком в основном является марихуана, все обследованные нами женщины сразу же начинали употреблять ге­роин.

    Изучение личностных черт в преморбиде показало, что истероидные черты были об­наружены у 56 больных (37,3%), черты неус­тойчивости — у 28 больных (18,7%), возбуди­мые — у 21 больных (14,0%), циклоидные у 16 больных (10,7%) и шизоидные у 3 (2,0%) боль­ных. Следовательно, у 124 (82,7%) обследо­ванных нами больных женщин патология личности имела место еще в преморбидном периоде.

    Подавляющее большинство обследован­ных нами женщин среди основных мотивов начала употребления наркотика называли вовлечение сексуальным партнером — мужем или сожителем, употребляющим героин. Так­же среди основных мотивов начала употреб­ления героина больные отмечали любопыт­ство, подражание, подчинение, стремление испытать новые ощущения. 34,0% (51 боль­ных) обследованных женщин основным мо­тивом употребления наркотиков считали же­лание заглушить драму семейной жизни. Дан­ное обстоятельство подтверждается резуль­татами исследования Т.И.Букановской (1999), указывающей на то, что у больных наркоманией в состоянии наркотической ин­токсикации происходит значительная актива­ция мотивационной деятельности, проявляю­щаяся в переживании интереса, а также осу­ществляется безболезненное переживание горя-страдания.

    Анализ способов употребления героина позволил установить, что 35 (23,3%) больных героин употребляли интраназально, 115 (76,7%) — путем внутривенного введения.

    Длительность эпизодического употребления героина у обследованных женщин в среднем составила 5,2 месяца. Из общего числа обсле­дованных нами женщин лишь 20,0% (30 боль­ных) начинали употреблять героин системати­чески, минуя стадию эпизодического употреб­ления, причем начинали употреблять героин сразу внутривенным способом введения.

    Если у 74 (49,3%) больных психическая зависимость сформировалась сразу после первой пробы героина, то у остальных обсле­дованных женщин она сформировалась пос­ле 2-3 недельного потребления героина.

    Развернутый абстинентный синдром у 35 (23,3%) больных имел место через месяц пос­ле начала наркотизации, у 78 (52,0%) боль­ных — через 2-3 месяца, у 37 (24,7%) больных от 3 до 5 месяцев после начала наркотизации.

    Выводы. Таким образом, в большинстве случаев обследованные нами женщины к употреблению героина привлекались сексу­альным партнером — мужем или сожителем, употребляющим героин, значительная их часть употребляли героин способом внутри­венного введения. Все клинические синдро­мы наркомании у обследованных нами жен­щин сформировались в более сжатые сроки, по сравнению с мужчинами, первая проба наркотика начиналась с употребления геро­ина, что способствовало значительному уко­рочению периода между первой пробой и на­чалом систематического употребления нар­котика.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Корчагина Г.А., Кошкина Е.А. Особенности наркотизма у женщин. // Медико-био­логические и социальные аспекты нарко­логии: сб. научн.трудов. М.,1997. С.43-46.

    2. Мохначев С.О. Героиновая наркомания у женщин: автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2001. 26 с.

    3. Пятницкая И.Н. Наркомании. М.: Медицина,1994. 526 с.

    4. Рохлина М.Л., Врублевский А.Г. //Вопросы наркологии. 1990. № 3. С. 34-38.

    5. Рохлина М.Л., Мохначев С.О. //Вопросы наркологии. 2001. № 3. С. 16-26.

    6. Шипилов Ю.А. //Вопросы наркологии. 1991. № 2. С. 19-21

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • ШАГИ ВНЕДРЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

      АХМЕДОВ А., САМАДОВА Г.А., МАКСУДОВА З.Я., АБИДЖАНОВА Н.Н.
      КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЭКОНОМИКИ, УПРАВЛЕНИЯ (МЕНЕДЖМЕНТА) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ ТИППМК
      КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЕ ТИППМК ИНСТИТУТ ОТКРЫТОГО ОБЩЕСТВА «ФОНД СОДЕЙСТВИЯ» В ТАДЖИКИСТАНЕ
      С каждым годом уровень заболеваемости хроническими болезнями в Таджикистане растет. К 2010 году средняя продолжительность жизни достигла 68,3 лет, хотя показатель не приблизился к довоенному уровню. В стране появились одинокие страдающие старики, в конце пути у которых снижено качество жизни, очень часто смерть у них наступает в результате болезней. Представленная картина доказывает необходимость пересмотра вида оказания медицинской помощи данной категории больных на конечном этапе жизни. Исследователями многих стран доказано, что для удовлетворения потребностей пациентов названных групп, особенно когда у них стадия декомпенсации и медикаментозное лечение малоэффективно, паллиативная помощь (ПП) необходима не только потому, что она способна повысить качество жизни больного, но еще из-за того, что она является экономичной.
      Социологические исследования Института Открытого Общества «Фонд Содействия» в Таджикистане выя¬вили, что76,4% респондентов с различными хроническими заболеваниями нуждались в ПП, но не получили её.
      Группа заинтересованных медработников начала поэтапное внедрение ПП в систему здравоохранения стра¬ны. На первом этапе повышена информированность руководителей системы здравоохранения и подготовлены специалисты по ПП (60 человек). Затем все образовательные медицинские учреждения внесли в учебные про¬граммы вопросы ПП. Параллельно тренерские курсы закончили преподаватели базового и последипломного уровней образования среднего медперсонала (185 человек). Выпущены учебники для учащихся и руководства для преподавателей. В стране начато обучение специалистов, имеющих знания и владеющих навыками ПП.
      Ключевые слова: паллиативная помощь, система здравоохранения, новое направление, смертность, заболеваемость, потребность

    • Анализ применения практики аборта среди женщин Согдийской Области

      Назирова М.А., Ахмедов А.А., Касымова М.К.
      Кафедра общественного здоровья, экономики, управления (менеджмент) здравоохранением с курсом медицинской статистики ТИППМК
      На основании анализа статистических материалов Государственного агентства при Правительстве Республики Таджикистан, Республиканского Центра медицинской статистики и информации МЗ РТ, данных годовых отчетов Худжандского областного и районных Центров Репродуктивного здоровья, а также данных годовых отчетов родовспомогательных учреждений Согдийской области за 2001 -2010 годы установлено, что среди женщин репродуктивного возраста широко распространена практика аборта, что свидетельствуют о неудовлетворенной потребности женщин активного репродуктивного возраста в контрацепции и о необходимости проведения мероприятий по расширению доступа целевых групп к услугам в области репродуктивного здоровья и планирования семьи.

    • ВЛИЯНИЕ ОРГАННЫХ ДИСФУНКЦИЙ НА ИСХОД ОСТРОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ С ПОЛИТРАВМОЙ

      СИРОДЖОВ К.Х.
      КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Улучшение результатов диагностики и лечения острого периода политравмы путём оценки метаболической дисфункции головного мозга у больных сочетанной черепно-мозговой травмой.
      Материал и методы. В работе анализированы результаты диагностики и лечения 86 пострадавших с сочетанной травмой (61 мужчин, 25 женщин с преобладанием лиц мужского пола трудоспособного возраста). Для анализа полученных данных больные разделены на 2 группы: I — 47 (54,7%), у которых исследовалась ярёмная венозная кровь, тактика лечения на основе ортопедического damage control выполнялась в 4 этапа; II — 39 (45,3%), которым применены общеизвестные методы диагностики и лечения.
      Всем больным проводилось комплексное клиническое и специальное обследование. Метаболическая активность головного мозга изучена путём исследования показателей гемокоагуляции, реологии и электролитов ярёмной ве¬нозной крови.
      Результаты. Целенаправленное проведение комплекса консервативного и хирургического лечения больных в остром периоде снизило удельный вес осложнений у больных первой группы (с сочетанной ЧМТ) на 7,3% (тактика лечения на основе ортопедического damage control), неудовлетворительные результаты лечения — на 4,8% и койко-дни — в среднем на 6,1% по сравнению с идентичными показателями у больных второй группы, которым были применены общеизвестные методы диагностики и лечения компонентов сочетанной травмы.
      Анализируя показатели электролитного обмена, мы убедились, что по мере тяжести повреждения происходит ретенция Na+ в эритроцитах и Na+ плазмы в тканях мозга, лёгких, что становится причиной развития интерстициального отёка.
      Заключение. Тактику лечения больных с сочетанной ЧМТ необходимо разрабатывать с учётом характера нару¬шений метаболической активности головного мозга и лёгких, результатов объективных балльных критериев оценок тяжести повреждений и принципов ортопедического damage control.
      Ключевые слова: политравма, сочетанная травма, метаболизм, гемокоагуляция, венозная кровь

    • Медико-социальная характеристика женщин позднего репродуктивного возраста с патологическими процессами шейки матки

      МУХАМАДИЕВА С.М., ХАЙРИДИНОВА Д., МИРЗАБЕКОВА Б., СУЛТАНОВА М.
      КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ТИППМК (РЕКТОР Д.М.Н., ПРОФЕССОР А.А. АХМЕДОВ); ОТДЕЛЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИИ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №2; Г. ХУДЖАНД

    • Почечные осложнения у женщин, перенесших острую почечную недостаточность, в ближайшие сроки после родов

      СОДИКОВ А.М., МУРАДОВ А.М., ХАМРОКУЛОВ А.А., ШУМИЛИНА О.В.
      Кафедра эфферентной медицины и интенсивной терапии ТИППМК
      В работе анализируются ближайшие результаты лечения родильниц, перенесших кровопотерю в родах с последующим развитием ОПН. Отмечено, что в ближайшие сроки – свыше года — из 70 наблюдаемых больных КФ до нормы не восстановилась ни у одной больной: у 34 больных (48,6%) КФ восстановилась до 60 – 50 мл/мин, что соответствовало 1 стадии ХПН; у 22 (31,4%) КФ 45 – 25 мл/мин., что соответствовало 2 стадии ХПН; у 12 (17,1%) КФ 20 – 10 мл/мин — 3 стадия ХПН, у 2 (2,9%) КФ менее 10 мл/мин — терминальная стадия ХПН. Поэтому в ближайшие сроки эти больные нуждаются в тщательном наблюдении и лечении для полной реабилитации функции почек с целью профилактики ХПН.

    • Сравнительная оценка эффективности некоторых методов лечения папилломатоза гортани у детей

      Шамсидинов Б.Н., Махмудназаров М.И., Беков А.А., Шайдоев С.С., Бустонов М.О.
      Кафедра оториноларингологии ТИППМК; Кафедра оториноларингологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино; НМЦ РТ
      В период с 2006 по 2010 гг. под наблюдением авторов находились 45 детей с папилломатозом гортани в детском ЛОР-отделении НМЦ МЗ РТ, которым в первые часы пребывания в отделении в экстренном порядке проведено эндоларингеальное удаление папиллом гортани. С учётом характера клинического течения папилломатоза гортани больные были разделены на 2 группы. В послеоперационном периоде больные обеих групп получили виферон-2 (500 000 МЕ) по 1 суппозитории два раза в сутки с 12-часовым интервалом через день (на курс 10 суппозиторий). Курс лечения составлял 5 дней. Для профилактики рецидивов заболевания 17 (70%) больным 1 группы и 10 (60%) пациентам второй группы в первые сутки после операции были введены препараты индукторы интерферона (ИФН) – амиксин и циклоферон. Клинические наблюдения показали, что в группах, где пациенты получили комплексную терапию с применением амиксина и циклоферона в сочетании с антиоксидантной терапией, частота рецидивов заболевания сократились почти в 2 раза. Отсюда сделаны выводы о том, что эндоларингеальное удаление папиллом гортани с последующим использованием индукторов интерферона и антиоксидантов в послеоперационном периоде является наиболее оптимальным и эффективным методом комплексной терапии папилломатоза гортани у детей.

    • РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА МИКОЗОВ СТОП С ОНИХОМИКОЗОМ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ Г. ДУШАНБЕ

      КАСЫМОВ О.И., САЛИМОВ Б.М., БАЁЗОВ Б., КАСЫМОВ А.О.
      КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
      Цель исследования. Изучение распространенности и факторов риска микозов стоп с онихомикозом у жителей г. Душанбе по данным Городского центра кожных и венерических болезней.
      Материал и методы. За 5 лет (с 2009 по 2013 годы) за медицинской помощью в Городской центр кожных и венерических болезней обратились 1242 жителей г. Душанбе (700 мужчин, 542 женщины). Средний возраст больных составил 40,3±1,4 лет. Социальный статус больных: служащие, рабочие, военнослужащие, спортсмены, пенсионеры, домохозяйки, временно не работающие, студенты. Методы исследования: клинические, статисти¬ческие, микроскопические — выявление мицелия грибов.
      Результаты. Установлено, что микозами стоп мужчины болеют чаще женщин, соотношение 1,3:1. Онихомикозы выявлены у 11,4% больных микозами стоп, причем ими мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Частота заболеваемости населения г. Душанбе микозами стоп за последние 5 лет составила 0,26%. Наиболее высокая частота заболеваемости микозами стоп определена среди спортсменов (0,45%) и пенсионеров (0,38%), наимень¬шая — среди домохозяек (0,15%).
      У 24,5% больных микозами стоп факторами риска были различные ангиопатии, у 22,5% — плоскостопие, у 16,5% — ожирение, у 14,7% — сахарный диабет.

    • ДИНАМИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ МЕЛЛИНОЛОМ

      АХРОРОВА З.К., КОМИЛОВ Ф.М., НОСИРОВ А.Ф., ФАЙЗОВ К.С.
      КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК
      Ключевые слова: иммунитет, пародонтит, хронический вирусный гепатит, меллинол
      С целью коррекции иммунологических сдвигов у стоматологических пациентов было из¬учено влияние препарата меллинол в терапии генерализованного пародонтита у 32 больных хроническими вирусными гепатитами В и С. Полученные результаты свидетельствуют, что в группе больных хроническими вирусными гепатитами В и С при использовании препарата достоверно повышались показатели Т-лимфоцитов и субпопуляции Т-хелперов, заметно воз¬росло количество В-лимфоцитов и естественных киллеров, также увеличилась числа клеток, экспрессирующих а-цепь рецептора 1Ь-2 и рецепторов к трансферрину, что свидетельствует о заметном улучшении пародонтологического статуса среди обследованного контингента. Исходно сниженные показатели Т-лимфоцитов и Т-хелперов, экспрессия маркеров активации, как проявление иммунной дисфункции у больных хроническими вирусными гепатитами В и С, на фоне терапии меллинолом достоверно повышались. При использовании препарата в наименьшей степени экспрессии подвергается субпопуляция цитотоксических Т-лимфоцитов, ответственных за клиренс вируса и продукцию цитокинов, контролирующих вирусную репли¬кацию. Выявлено, что иммунотропное действие препарата меллинол у пародонтологических больных с хроническими вирусными гепатитами В и С проявляется однонаправленно, не за¬висит от типа вируса, вызвавшего заболевание, и коррелирует с заметным восстановлением тканей пародонта.

    • ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НУТРИЦИАЛЬНОЙ И КОМПЛЕКСНОЙ КОРРИГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ЖДА БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ

      Пулатова А.П., Рустамова М.С., Чалова О.Д.

      Оценка эффективности нутрициальной и ком­плексной корригирующей терапии ЖДА бе­ременных и рожениц

      Сочетанная нутрициальная диетическая и медикаментозная коррекция ЖДА беремен­ных и родильниц является наиболее эффек­тивным методом лечения ЖДА и профилак­тикой ее осложнений во время беременнос­ти, родов и послеродовом лактационном пе­риоде. В целом, лечение ЖДА и ЖКЗ, кор­рекция питания и неправильных привычек в питании, удлинение интергенетического ин­тервала будут способствовать оздоровлению женщин и улучшению показателей беремен­ности, родов и перинатальных исходов.

    • Результаты анализа показателей крови больных сепсисом и оценка маркеров токсичности её компонентов

      М.Н.ТУЙЧИБОЕВА, АХМЕДОВА А.А., МУХАММАДНАЗИРЗОДА Н. А.М.МУРАДОВ
      КУРС ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА ТИППМК
      В работе представлены результаты обследование крови больных сепсисом и дана оценка основным маркерам, являющимся показателями токсичности крови больных. В качестве одного из таких маркеров, отражающих степень интоксикации больных эндотоксикозами, в начальной стадии патологии используются молекулы средних масс, наиболее адекватными и перспективными методами диагностики показателей токсичности крови больных эндотоксикозами авторы отмечают методы ИК-спектрометрии и гель- хроматографии.

    Back to Top