Call toll free: 0307 472 1942

Search

    COMPARATIVE ASSESSMENT OF RESULTS OF A TRADITIONAL AND LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY

    COMPARATIVE ASSESSMENT OF RESULTS OF A TRADITIONAL AND LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY

    Nazarov F.N., Akhmedov A., Gulmuradov T.G.

    Derartment of surgery of Kurgan-Tyube office of State educational establishment «Institute of postgraduate education in health sphere of Republic of Tajikistan», Kurgan-Tyube

    Aim. Сomparative assessment of effectiveness of a traditional and laparoscopic cholecystectomy at a cloelithiasis.

    Materials and methods. Under our observation over the period of 1997-2012 there were 1772 patients with acute and chronic calculous cholecystitis (a basic group with application of a laparoscopic cholecystectomy — 1462, control group with application of a traditional cholecystectomy — 310, men — 130, women — 1642).

    All patients conducted complex examination: clinical analysis, radiological, ultrasonography, instrumental and mor­phological research.

    Results. We carried out the comparative analysis of results of laparoscopic and traditional cholecystectomy. Complica­tions in a basic group: empyema (10,2%), edema of a gall bladder (7,8%), paravesical infiltrate (4,5%), phlegmon of a gall bladder (2,8%), and in control group: local peritonitis — 12%; empyema of a gall bladder — 11,1% and an edema of a gall bladder — 6,8%. Duration of a laparoscopic cholecystectomy was averaged by 42,3±3,2 minutes.

    Intraoperative complications: bleeding from a vesical artery and a bubble bed (2,73%), a trauma of the choledochus (0,27%) and in 1 one case damage of a duodenum.

    The average percentage of conversion was (5,7%). Conversion reasons: existence of the inflammatory infiltrate in a neck of a gall bladder (28,9%), extensive adherent process in an abdominal cavity (20,5%) and bleeding from a vesical artery and a bed of a gall bladder (19,3%), technical difficulties, a choledocholithiasis and fistula of choledochus-bladder.

    Postoperative complications: wound suppuration, expiration of bile, bleeding, pancreatitis.

    Lethality: at a laparoscopic cholecystectomy — 3 (0,21%), at traditional — 2 (0,65%).

    Conclusion. The laparoscopic cholecystectomy is the most rational way of surgical treatment of patients with cloelithiasis and its complications that is caused by less injury, a low percentage of complications, lethalities, reduction of terms and the material inputs on treatment and rehabilitation of patients.

    REFERENCES

    1. Artyimyan Yu. A. Endovideokhirurgiya pri ostrom kholetsistite i ego oslozhneniyakh [Endovideosurgery during acute cholecystitis and its complications]. Endoskopicheskaya khirurgiya — Endoscopic surgery, 2008, no. 5, pp. 52-54.

    2. Bondarev A. A. Vozmozhnosti vypolneniya lapa-roskopicheskoy kholetsistektomii pri ostrom kholetsistite [Possibilities of laparoscopic cholecystectomy during acute cholecystitis]. Endoskopicheskaya khirurgiya — Endoscopic surgery, 2007, no. 2, pp. 11.

    3. Vennik Yu. S., Miller S. V., Mukhin S. P., Vozmozhno-sti laparoskopicheskoy kholetsistektomii pri destruktivnom kholetsistite [Possibilities of laparoscopic cholecystectomy at a destructive cholecystitis]. Endoskopicheskaya khirurgiya -Endoscopic surgery, 2000, no. 2, pp. 17-18.

    4. Voronin V. M. Ekonomicheskie preimushchestva videolaparoskopicheskoy khirurgii [Economic advantages of videolaparoscopic surgery]. Endoskopicheskaya khirurgiya -Endoscopic surgery, 2009, no. 1, pp. 39-40.

    5. Gulmuradov T. G., Nazarov F. N., Babadzhanov D. S. [Comparative evaluation of the effects of conventional and laparoscopic cholecystectomy]. Materialy respublikan-skoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarod-nym uchastiem [Materials of scientific and practical confer­ence with international participation]. Tursunzade, 2007, pp. 27-29. (In Russ.)

    6. Ermolov A. S., Abakumov M. M., Gulyaev A. A. Novye tekhnologii v lechenii ostrykh khirurgicheskikh zabolevaniy [New technologies in the treatment of acute surgical diseases]. Endoskopicheskaya khirurgiya — Endoscopic surgery, 2010, no. 3, pp. 34-35.

    7. Ermolov. A.S., Upyrev A.V., Ivanov P.A. Khirurgiya zhelchkamennoy bolezni: ot proydennogo k nastoyashchemu [Surgery of cholelithiasis: from past to present]. Khirurgiya -Surgery, 2010, no. 5, pp. 4-9.

    8. Nazarov F. N., Khakimov A. N., Kurbonov A. M. [Complications videolaparoscopic cholecystectomy]. Materialy XII Moskovskogo mezhdunarodnogo kongressa po endoskop-icheskoy khirurgii [Materials XII Moscow International Congress of Endoscopic Surgery]. Moscow, 2009, pp. 219-220. (In Russ.)

    9. Nazarov F. N., Khakimov A. N., Kurbonov A. M. [Possibilities of laparoscopic cholecystectomy in acute cho­lecystitis]. Materialy XII Moskovskogo mezhdunarodnogo kongressa po endoskopicheskoy khirurgii [Materials XII Moscow International Congress of Endoscopic Surgery]. Moscow, 2009, pp. 218-219. (In Russ.)

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • Клинико-инструментальная и морфологическая характеристика болезни Банти

      ГАЙБУЛОЕВ М.М., КАХАРОВ М.А., БАРОТОВ И.Ш.
      КАФЕДРА ХИРУРГИИ С КУРСОМ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ХУДЖАНДСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ТИППМК
      В работе проанализированы результаты диагностики и лечения редкой патологии селезенки и печени – болезни Банти. Проведено гистологическое исследование биоптатов печени и селезенки на различных стадиях заболевания. На достаточном клиническом материале показана эффективность оперативного лечения в первой и второй стадиях, что улучшает качество жизни больных и стабилизирует состояние ретикулоэндотелиальной системы. В третьей стадии болезни Банти рациональным является проведение симптоматического лечения.

    • О связи эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциированными H.Pylori при обострении хронического панкреатита

      ДУСМАТОВ А.В., МИРОДЖОВ Г.К., ИШАНКУЛОВА Д.М., РАУПОВ Н.Г.
      ГУ «ИНСТИТУТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ АМН МЗ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН»
      При обострении хронического панкреатита наиболее часто изменения слизистой оболочки желудка-СОЖ и двенадцатиперстной кишки, которое проявляется виде активное воспаление слизистой оболочкой желудка, отрафию, эрозивное язвенное поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким образом в период обострения хронического панкреатита у H.р- позитивных больных преобладали воспалительные изменения слизистой оболочки желудка- поверхностный гастрит, выражающийся яркой гипермией слизистой оболочки, преимущественно фундального и антрального отдела, утолщенностью, отечностью, отечностью складок.

    • РАННЯЯ КОМБИНИРОВАННАЯ БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

      Ахунова Н.Т. Кафедра терапии с курсом эндокринологии ТИППМК Akhunova N.T. EARLY COMBINED BASIC THERAPY OF RHEUMATOID ARTHRITIS (REVIEW OF LITERATURE) The department of therapy with course Endocrinology TIPGPMP В структуре ревматических заболеваний ревматоидный артрит (РА) занимает лидиру­ющее место. Так, по данным ревматологиче­ского отделения Национального медицинского центра Республики Таджикистан, за период 2004-2012 г.г. на долю РА…

    • ПОЧЕЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРУЮ ПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОСЛЕ РОДОВ

      Содиков А.М., Мурадов А.М., Хамрокулов А.А., Шумилина О.В.

      Почечные осложнения в отдаленные сроки у женщин, перенесших острую почечную недо­статочность после родов

      Полученные в результате исследования данные свидетельствует о чрезмерно медлен­ном восстановлении потерянных функций: наиболее интенсивно они реабилитируются в течение первых 2- 3 лет, что свидетельству­ет о необходимости длительной реабилита­ции почечных функций, на протяжении свы­ше 6-7 лет. Ухудшению деятельности функ­ции почек способствовали: хроническое те­чение основного заболевания (хронический гломеруло-, пиелонефрит, анемия, последу­ющие беременности и роды на фоне не пол­ностью восстановленных почечных функ­ций). Поэтому данный контингент больных должен находиться на диспансерном учете до полного восстановления функциональной полноценности почек, не менее 2-3 лет, а боль­ных, у которых отмечается ХПН в разных стадиях, — пожизненно.

    • РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА МИКОЗОВ СТОП С ОНИХОМИКОЗОМ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ Г. ДУШАНБЕ

      КАСЫМОВ О.И., САЛИМОВ Б.М., БАЁЗОВ Б., КАСЫМОВ А.О.
      КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
      Цель исследования. Изучение распространенности и факторов риска микозов стоп с онихомикозом у жителей г. Душанбе по данным Городского центра кожных и венерических болезней.
      Материал и методы. За 5 лет (с 2009 по 2013 годы) за медицинской помощью в Городской центр кожных и венерических болезней обратились 1242 жителей г. Душанбе (700 мужчин, 542 женщины). Средний возраст больных составил 40,3±1,4 лет. Социальный статус больных: служащие, рабочие, военнослужащие, спортсмены, пенсионеры, домохозяйки, временно не работающие, студенты. Методы исследования: клинические, статисти¬ческие, микроскопические — выявление мицелия грибов.
      Результаты. Установлено, что микозами стоп мужчины болеют чаще женщин, соотношение 1,3:1. Онихомикозы выявлены у 11,4% больных микозами стоп, причем ими мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Частота заболеваемости населения г. Душанбе микозами стоп за последние 5 лет составила 0,26%. Наиболее высокая частота заболеваемости микозами стоп определена среди спортсменов (0,45%) и пенсионеров (0,38%), наимень¬шая — среди домохозяек (0,15%).
      У 24,5% больных микозами стоп факторами риска были различные ангиопатии, у 22,5% — плоскостопие, у 16,5% — ожирение, у 14,7% — сахарный диабет.

    • ДИНАМИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ МЕЛЛИНОЛОМ

      АХРОРОВА З.К., КОМИЛОВ Ф.М., НОСИРОВ А.Ф., ФАЙЗОВ К.С.
      КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК
      Ключевые слова: иммунитет, пародонтит, хронический вирусный гепатит, меллинол
      С целью коррекции иммунологических сдвигов у стоматологических пациентов было из¬учено влияние препарата меллинол в терапии генерализованного пародонтита у 32 больных хроническими вирусными гепатитами В и С. Полученные результаты свидетельствуют, что в группе больных хроническими вирусными гепатитами В и С при использовании препарата достоверно повышались показатели Т-лимфоцитов и субпопуляции Т-хелперов, заметно воз¬росло количество В-лимфоцитов и естественных киллеров, также увеличилась числа клеток, экспрессирующих а-цепь рецептора 1Ь-2 и рецепторов к трансферрину, что свидетельствует о заметном улучшении пародонтологического статуса среди обследованного контингента. Исходно сниженные показатели Т-лимфоцитов и Т-хелперов, экспрессия маркеров активации, как проявление иммунной дисфункции у больных хроническими вирусными гепатитами В и С, на фоне терапии меллинолом достоверно повышались. При использовании препарата в наименьшей степени экспрессии подвергается субпопуляция цитотоксических Т-лимфоцитов, ответственных за клиренс вируса и продукцию цитокинов, контролирующих вирусную репли¬кацию. Выявлено, что иммунотропное действие препарата меллинол у пародонтологических больных с хроническими вирусными гепатитами В и С проявляется однонаправленно, не за¬висит от типа вируса, вызвавшего заболевание, и коррелирует с заметным восстановлением тканей пародонта.

    • ПОТРЕБНОСТИ РАБОТНИЦ СЕКСА В МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГАХ

      Бобоходжаева М.О.

      Потребности работниц секса в медицинских услугах

      Ключевые слова: работницы секса, репро­дуктивное и сексуальное здоровье, медицин­ские услуги, потребность, контрацепция, аборт, ИППП/ВИЧ.

      На основании анализа карт 600 работниц секса, заполненных с использованием систе­мы кодирования, обратившихся в «кабинет доверия» при Городском центре репродуктив­ного здоровья г. Душанбе за 2008 — 2012 г.г. определена потребность работниц коммер­ческого секса в медицинских услугах. Уста­новлено, медицинские услуги являются одной из основных потребностей работниц секса, причем, наиболее приоритетной является по­требность в медицинской помощи по вопро­сам сексуального здоровья, контрацептивной помощи, потребности в профилактике неже­лательной беременности, ИППП/ВИЧ.

      Высокая стоимость диагностических лабо­раторных методов исследований и медика­ментов является основным барьером для сво­евременного обращения за медицинскими ус­лугами и получения своевременной квалифи­цированной медицинской помощи, вследствии чего в рамках программ по ИППП/ ВИЧ/СПИДу считаем необходимым организовать программы помощи РС.

    • ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГЕЛЬМИНТНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДИ ШКОЛЬНИКОВ ЧЕТЫРЕХ ПИЛОТНЫХ РАЙОНОВ ПРОЕКТА СИНО В ТАДЖИКИСТАНЕ

      КАСЫМОВА С.Д., ДАВЛАТМАМАДОВА М.Б.
      КУРС ЭНДОКРИНОЛОГИИ ПРИ КАФЕДРЕ ТЕРАПИИ ТИППМК; РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ЭНДОКРИНОЛОГИИ

    • РАСПРОСТРАНЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ РИСКА КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ИСТАРАВШАН

      Мирзоева З.А., Назирова Н.К., Ходжиева Д.С.

      Распространение некоторых факторов рис­ка кардиоваскулярных заболеваний среди населения г. Истаравшан

      Ключевые слова: скрининг, фактор риска, сердечнососудистые заболевания, артери­альная гипертензия.

      Очень важно выявлять среди населения артериальную гипертензию и ассоциирован­ные с ней факторы риска сердечнососудис­тых заболеваний, сочетание которых приво­дит к потенцированию негативных взаимо­влияний и в значительной степени увеличи­вает суммарный (глобальный) риск кардиоваскулярных осложнений, таких как инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность. Все эти тенденции важно понять для последующего построения эффективной программы профи­лактики основных неинфекционных заболе­ваний, прежде всего, таких, как АГ и ИБС.

    • К ВОПРОСУ О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ ЭНДОПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

      Тураев Н.Г., Исмоилов A.A.

      К вопросу о распространенности и интенсивности эндопериапикальных осложнений в стоматологической практике (обзор литературы)

      Ключевые слова: эндодонтия, корневой канал, коронковая реставрация, гуттаперча, стеклоиономер, верхушка корня, пульпа зуба, эндопериапикальное осложнение

      Эндопериапикальный синдром часто явля­ется причиной одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области, в том числе острого одонтогенного сепсиса, одонтогенного медиостенита и внутричерепных воспалительных процессов.

    Back to Top