Call toll free: 0307 472 1942

Search

    COGNITIVE IMPAIRMENT IN CEREBROVASCULAR DISEASE (PART I)

    COGNITIVE IMPAIRMENT IN CEREBROVASCULAR DISEASE (PART I)

    Abdurakhmanova R.F., Izzatov H.N., Hadibaeva G.R., Sharipova B.A.

    Department of Neurology and Medical Genetics of State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan»

    Cerebrovascular disease is one of the most important medical and social problems. One of the serious consequences of cerebrovascular disease, is a disorder of cognitive functions. Cognitive disorders (CD), along with other neuro­logical disorders are important manifestations of organic brain pathology. Vascular CD in its development through several stages, and the most severe form of cognitive disorders, vascular dementia is (VD). At the CD is dominated neuropsychological symptoms of frontal dysfunction than memory impairment, as well as the presence of neurological symptoms in the early stages of the disease. The main factors of the development of the CD are: arterial hypertension, atherosclerosis, heart disease, diabetes, etc. These factors contribute to the development of lacunar infarcts and leukoaraiosis that precede as moderate CD, well as dementia.

    In patients with diabetes are found in 87% of cases of depressive disorders. Joining depression to vascular lesions of the brain, leading to a deepening of the CD. The link between depression and vascular disease is determined by hemo­ dynamic factors, which manifests itself in an increase in blood pressure and a decrease in cardiac output in response to the different emotions of the subjects. Also in depressive disorders marked hypercoagulable syndrome. Neuroimaging techniques reveal functional changes in the brain, depression as a reduction in blood flow and glucose metabolism, mainly in the areas responsible for cognitive functions.

    REFERENCES

    1. Bogolepova A. N. Kognitivnye narusheniya u bolnykh s tserebrovaskulyarnoy patologiey [Cognitive impairment in patients with cerebrovascular disease]. Lechenie nervnykh bolezney — Treatment of nervous diseases, 2011, no. 3 (8), pp. 16-21.

    2. Bogolepova A. N., Gusev E. I. Rol protsessov neyro-plastichnosti v razvitii depressivnykh rasstroystv [The role of neuroplasticity processes in the development of depressive disorders]. Trudnyy patsient — The difficult patient, 2010, no. 10, pp. 11-16.

    3. Varlou Ch. P., Denis M. S., Prakticheskoe rukovodstvo dlya vedeniya bolnykh [A practical manual for conducting patients]. St. Petersburg, Politekhnika Publ., 1998. 629 p.

    4. Geraskina L. A., Suslina Z. A., Tserebralnaya per-fuziya u bolnykh arterialnoy gipertoniey i khronicheskimi formami sosudistoy patologiey golovnogo mozga [Cerebral perfusion in patients with arterial hypertension and chronic forms of vascular disease of the brain]. Terapevticheskiy arkhiv — Therapeutic archives, 2003, no.12, pp. 32-36.

    5. Gusev E. I., Konovalov A. N., Klinicheskie re-komendatsii. Nevrologiya i neyrokhirurgiya [Clinical rec­ommendations. Neurology and Neurosurgery]. Moscow, GE'OTAR-Media Publ., 2008. 97-104 p.

    6. Gusev E. I., Bogolepova A. N. Kognitivnye narush-eniya pri tserebrovaskulyarnykh zabolevaniyakh [Cognitive impairment in cerebrovascular diseases]. Moscow, MED-press-inform Publ., 2013. 160 p.

    7. Zakharov V. V. Kognitivnye narusheniya v nevro-logicheskoy praktike [Cognitive impairment in neurological practice]. Trudnyy patsient — The difficult patient, 2005, no. 5, pp. 1-4.

    8. Iznak A. F. Neyronalnaya plastichnost i terapiya affektivnykh rasstroystv [Neuronal plasticity and therapy affective disorders]. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya -Psychiatry and psychopharmacotherapy, 2004, no. 2, pp. 3.

    9. Kadykov A. S. Sostoyanie kognitivnykh funktsiy u bolnykh s nachalnymi proyavleniyami tserebrovaskulyarnoy patologii pri arterialnoy gipertonii I-II stadiy. Avtoref. diss. kand. med. nauk [State of cognitive functions in patients with early manifestations of cerebrovascular disease in patients with arterial hypertension stage I-II. Extended abstract of candidate’s thesis]. Moscow, 2012. 23 p.

    10. Kadykov A. S., Khronicheskie sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga: netsirkulyatornaya entsefalopatiya [Chronic vascular diseases of the brain: non circulatory encephalopa­thy]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2013. 232 p.

    11. Kadykov A. S., Manvelov A. S., Prakticheskaya nevrologiya [Practical neurology]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2011. 218-230 p.

    12. Kalashnikova L. A. Kognitivnye narusheniya i dementsiya pri tserebrovaskulyarnykh zabolevaniyakh [Cog­nitive impairment and dementia in cerebrovascular diseases]. Atmosfera. Nervnye bolezni — Atmosphere. Nervous Diseases, 2005, no. 2, pp. 36-40.

    13. Levin O. S., Golubeva L. V. Kognitivnye rasstroystva [Cognitive disorders]. Meditsinskiy konsilium — Connisilium medicum, 2006, no. 12, pp. 106-110.

    14. Odinak M. M., Sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga [Vascular diseases of the brain]. St. Petersburg, Gip-pokrat Publ., 2003. 160 p.

    15. Olbinskaya L. I., Sizova Zh. M. Khronicheskaya ser-dechnaya nedostatochnost [Chronic heart failure]. Moscow, Reafarm Publ., 2001. 344 p.

    16. Parfenov V. A., Starchina Yu. A. Kognitivnye rasstroystva i ikh lechenie u bolnykh arterialnoy gipertenziey [Cognitive disorders and their treatment in patients with ar­terial hypertension]. Russkiy meditsinskiy zhurnal — Russian medical journal, 2007, vol. 15, no. 2, pp. 117-122.

    17. Parfenov V. A., Khasanova D. R. Ishemicheskiy insult [An ischemic stroke]. Moscow, MIA Publ., 2012. 228 p.

    18. Prenebrazhenskaya I. S., Yakhno N. N. Sosudistye kognitivnye rasstroystva — klinicheskie proyavleniya, di-agnostika, lechenie [Vascular cognitive disorders — clinical manifestations, diagnosis, treatment]. Nevrologicheskiy zhurnal — Journal of neurology, 2001, no. 5, pp. 45-15.

    19. Starchina Yu. A., Parfenov V. A. Kognitivnye rasstroystva pri tserebrovaskulyarnykh zabolevaniyakh: diagnoz i lechenie [Cognitive disorders in cerebrovascular diseases: diagnosis and treatment]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Nevrologia — Russian medical journal. Neurology, 2008, vol. 16, no. 12, pp. 1-3.

    20. Suslina Z. A. Varakin Yu. Ya. Vereshchagin N. V. Sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga [Vascular diseases of the brain]. Moscow, MEDpress-inform Publ., 2009. 352 p.

    21. Suslina Z. A., Piradov M. A. Insult: diagnostika, lech-enie, profilaktika [Stroke: diagnosis, treatment, prevention]. Moscow, MEDpress-inform Publ., 2008. 288 p.

    22. Tul Dzh. F. Sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga: Rukovodstvo dlya vrachey [Vascular diseases of the brain: A manual for physicians]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2007. 590 p.

    23. Fonyakin A. V. Ishemicheskiy insult: kardinalnaya patologiya v patogeneze, techenii i prognoze. Avtoref. diss. dokt. med. nauk [An ischemic stroke: a cardinal pathology in the pathogenesis, clinical course and prognosis. Extended abstract of Doctor’s thesis]. Moscow, 2000. 40 p.

    24. Shtulman D. R., Levin O. S. Nevrologiya: spravoch-nik prakticheskogo vracha [Neurology: handbook for the practicing physician]. Moscow, MEDpress-inform Publ., 2004. 864 p.

    25. Yakhno N. N., Zakharov V. V., Lokshina A. B., De-mentsii: Rukovodstvo dlya vrachey [Dementia: A manual for physicians]. Moscow, MEDpress-inform Publ., 2010. 272 p.

    26. Barnes D. E., Depressive symptoms, vascular disease, and mild cognitive impairment. Findings from the cardio­vascular health study. Archives of General Psychiatry, 2006, vol. 63, pp. 273-280.

    27. Enzinger Ch., Smith S., Lesion probability maps of white matter hyperintensities in elderly individuals results of the Austrian stroke prevention study. Journal of Neurology, 2006, vol. 253, pp.1064-1070.

    28. Ferri C. P., Prince M. Global prevalence of demen­tia: a Delphi consensus study. Lancet, 2005, vol. 366, pp. 2112-2117.

    29. Gauthier S., Toucchon J. Sub classification of mild cognitive impairment in research and clinical practice. Alzheimer's Diseases and Related Disorders Annual, 2004, pp. 61-70.

    30. Jajodia A., Borders A. Memory predicts changes in depressive symptoms in older adults: a bidirectional longi­tudinal analysis. Journal of Gerontology, 2011, vol. 66, no. 5, pp. 571-581.

    31. Modgero P. L., Ferrandez J. Depression in patients with mild cognitive impairment increases the risk of devel­oping dementia of Alzheimer type. A prospective cohort study. Archives of Neurology, 2004, vol. 61, pp. 1290-1293.

    32. Musselman D. L., Marzec U. M., Manatunga A.. Platelet reactivity in depressed patients treated with parox­etine: preliminary findings. Archives of General Psychiatry, 2000, vol. 57, pp. 875-882.

    33. Roman G. C., Erkinjuntii T., Wallian A. et al. Sub­cortical ischemic vascular dementia. Lancet of Neurology, 2002, vol. 1,pp. 426-436.

    34. Steffens D. C., Bosworth H. B., Subcortical white matter lesions and functional impairment in geriatric depres­sion. Depress Anxiety, 2002, vol. 15, pp. 23-28.

    35. Taylor W.D., MacFalll J.R., Greater MRI lesion volumes in elderly depressed subjects then in control subjects. Psychiatry resources, 2005, vol. 139, pp. 1-7.

    36. Thomas A.L. et al. Depression and vascular disease: what is the relationship. Journal of Affective Disorders, 2004, vol. 79, no. 1-3, pp. 81-95.

    37. Trojano C., Anderson C., Chapman N. et al. Cognitive Impairment: a key feature of congestive heart failure in the elderly. Journal of Neurology, 2003, vol. 250, pp.1456-1463.

    38. Vogels R. L., Oosterman J. M., Harten van B.,Neuro-imaging and correlates of cognitive function among patients with heart failure. Dementia Geriatric Cognitive Disorders, 2007, vol. 24. no. 6, pp. 418-428.

    39. Waldemar G., Dubois B., Emre M., Recommenda­tion for the diagnosis and management of Alzheimer's disease and other disorders associated with dementia: EFNS guide­line. European Journal of Neurology, 2007, vol. 14, pp. 1-26.

    40. Winter Y. Y., Korchounov A., Zhukova T. V., Bertschi N. E. Depression in elderly patients with Alzhei­mer dementia and its influence on quality of life. Journal of Neuroscience in Rural Practice, 2011, vol. 2, no. 1, pp. 27-32.

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • Лечение больных с мозговым инсультом

      ШАРИФОВА Б.А., АБДУРАХМАНОВА Р.Ф., ХАДИБАЕВА Г.Р, ИЗЗАТОВ Х.Н
      КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ ТИППМК
      Результаты проведенного исследования указывают на то, что в качестве вторичной профилактики инсульта применение препаратов сартанового ряда, обладающих, кроме гипотензивного, и нейропротективным эффектом в сочетании с указанной дезагрегантной терапией является эффективным средством в лечении пациентов с первичным мозговым инсультом, а также для вторичной профилактики.

    • Структурное изучение патологии лор-органов у детей за пятилетний период

      Шамсидинов Б.Н., Махмудназаров М.И., Гиясов Х.А., Косимов А.А., Шайдоев С.С.
      Кафедра оториноларингологии ТИППМК, ; Кафедра оториноларингологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино; НМЦ РТ
      В данной статье авторами произведен анализ структуры госпитальной ЛОР патологии у детей по данным историй болезни за пятилетний период на примере детского ЛОР отделения Национального медицинского центра Республики Таджикистан. Отмечено увеличение числа плановых госпитализаций за последние 5 лет. Установлено, что в структуре нозологических форм заболеваний ЛОР- органов детского возраста ведущее место занимают патология верхних дыхательных путей. Выявлена тенденция к увеличению числа больных с осложненными формами хронического гнойного среднего отита, а также папилломатоза гортани. Сделаны выводы о совершенствовании организации оториноларингологической помощи детям путем проведения регулярных профилактических мероприятий на местах и своевременного лечения острых патологий ЛОР органов у детей.

    • К вопросу эндопротезирования мышчелковых отростков в хирургическом лечении стойких двусторонних привычных вывихов нижней челюсти (случай из практики)

      Шакиров М.Н., Гафаров Х.О., Мирзоев М.Ш.
      Кафедра челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ТИППМК (зав. проф. М.Н. Шакиров)
      Описан случай из практики эндопротезирования мышчелковых отростков нижней челюсти имплантатами из пористо проницаемого никелида титана при таком редком заболевании, как привычный двусторонний передний стойкий вывих нижней челюсти. Предложенный метод может быть рекомендован тогда, когда все известные методы курации этой категории больных оказались нееффективными.

    • К ВОПРОСУ ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ УРОВНЯ ОКАЗАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ ВЫСОКОГОРЬЯ КУХИСТОН МАСТЧОХСКОГО РАЙОНА

      Бобоев К.Р., Ашуров Г.Г. Кафедра терапевтической стоматологии ТИППМК Международная ассоциация стоматологов Республики Таджикистан Актуальность. В связи с дифференциро­ванным подходом к проблемам организации стоматологической помощи в последние годы большое внимание уделяется вопросам клинико-эпидемиологических исследований по изучению распространенности и интенсив­ности кариеса зубов [1, 2, 3]. Цель исследования: определение уровня ранее оказанной стоматологической помощи жителям высокогорной зоны Кухистон…

    • ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТИМОЦИНА ПРИ ПСОРИАЗЕ

      *КАСЫМОВ О.И., **РАДЖАБОВ Ф.Ф., ***ШАХМАТОВ А.Н., ****БОБИЕВ Г.М.
      *КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ТИППМК
      **КУРС ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА ТИППМК
      ***ООО «ЗАНД»
      ****КАФЕДРА ОРГАНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ ТАДЖИКСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. С.АЙНИ
      Цель исследования. Изучить эффективность тимоцина в комплексном лечении больных псориазом.
      Материал и методы. Под наблюдением находились 60 больных псориазом в возрасте от 16 до 60 лет. Дли¬тельность заболевания колебалась от 1 до нескольких десятков лет. До 5 лет жизни псориазом страдали 8, 6-10 лет — 18, 10-20 лет — 15, свыше 20 лет — 19 человек.
      У всех наблюдалась распространенная форма псориаза. Псориаз обострялся у 19 больных преимущественно после нервно-психических стрессов, у 21 — чаще по причине рецидива сопутствующих аллергических и простуд¬ных заболеваний, у остальных — беспричинно.
      Всем больным до и после лечения помимо общеклинических анализов крови, в том числе на РВ, мочи, кала на я/глист, проводили иммунологические тесты на абсолютное и относительное содержание Т- и В-лимфоцитов в периферической крови, субпопуляций Т-лимфоцитов, сывороточных иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарное число и фагоцитарную активность нейтрофилов.
      Результаты. Подавляющее большинство больных обеих групп лечение перенесли без побочных явлений и осложнений. Клиническое выздоровление (полное рассасывание псориатических высыпаний) к концу комби¬нированного курса лечения наблюдалось в 53,3% случаев в основной группе, значительное улучшение (полный регресс 75% высыпаний и более) — в 23,4%, улучшение (регресс 50-75% высыпаний) — в 13,3% случаев.
      Заключение. Использование тимоцина в комплексном лечении больных псориазом оказалось намного эффек¬тивнее традиционного. Под влиянием комплексного лечения с тимоцином нормализовались 8 из 9 измененных до лечения иммунологических показателей, при традиционном — только 3. Отсутствие клинического эффекта в тяжелых случаях объясняется наследственными причинами.
      Ключевые слова: псориаз, лечение, тимоцин, иммунная система

    • Опыт восстановительного лечения больных с патологической стираемостью зубов

      НАЗАРОВ З.А., ФАЙЗОВ К.С., НОСИРОВ А.Ф., ГУЛАХМАДОВ Д.А.
      КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК
      В статье рассмотрены вопросы применения фарфоровых и металлокерамических зубных протезов у 37 больных с патологической стираемостью зубов. Авторами определены показания и противопоказания к применению этих конструкций у данного контингента больных.

    • МИЛДРОНАТ® В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В УСЛОВИЯХ ВЫСОТНОЙ ГИПОКСИИ

      * РАХИМОВ З.Я., **КУДРАТБЕКОВ А., * НАРЗУЛЛАЕВА А.Р.
      **АССОЦИАЦИЯ КАРДИОЛОГОВ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
      *КАФЕДРА КАРДИОЛОГИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ТИППМК
      Ключевые слова: стенокардия, высотная гипоксия, лечение, милдронат
      Статья посвящена изучению использования Мельдония у 30 больных, страдающих хро¬нической коронарной болезнью сердца, стабильной стенокардией II-III классов в сочетании с артериальной гипертензией II степени с высоким и очень высоким риском сердечносо¬судистых осложнений, в условиях среднегорья Горно-Бадахшанская автономная область Республики Таджикистан. Среди обследованных больных на фоне приёма препарата Мелдония в суточной дозе 1000 мг отмечено достоверное улучшение кардиогемодинамических показателей. Одновременно отмечено снижение средней частоты приступов стенокардии в сутки с 2,77±0,26 до 1,52±0,17. Также отмечено уменьшение суточного количества потре¬бляемого нитроглицерина с 2,4±0,23 до 1,4±0,16 и достоверное увеличение толерантности к физической нагрузке, обнаруженная тестом 6-минутной ходьбы с 388±33 м до 512±39 м. Достоверно возросли также степень укорочения переднезаднего размера левого желу¬дочка и скорость циркулярного укорочения волокон миокарда. Изучение безопасности и эффективности использования Мелдония у больных стенокардией напряжения в условиях среднегорья Памира подтвердили четко выраженные антиангинальные его свойства.

    • Влияния возраста на выраженность и частоту отдельных компонентов метаболического синдрома у больных подагрой

      АБДУЛОЕВ Х. ДЖ.
      КАФЕДРА ТЕРАПИИ С КУРСОМ ЭНДОКРИНОЛОГИИ ТИППМК
      В результате исследования 80 больных подагрой было выявлено, что возрастной деморфизм гипертриглицеридемии подтверждается наличием обратной корреляционной связи между уровнем сывороточных триглицеридов и возрастом на момент обследования. Частота выявления повышенных значений АД, напротив, увеличивается с возрастом, что подтверждается наличием прямой корреляционной зависимости между возрастом и абсолютными значениями систолического и диастолического АД. Закономерно, что длительность заболевания прогрессивно увеличивается с возрастом обследованных пациентов.

    • Важность внедрения курса по паллиативной помощи в образовательный процесс среднего медицинского персонала

      САМАДОВА Г.А., АЗИЗОВ З.А., АБИДЖАНОВА Н., ШАРИПОВА Ш.Т.
      Кафедра сестринского дела в семейной медицине ТИППМК; Кафедра семейной медицины РМК; ИОО «Фонд Сороса» в Таджикистане
      Анализ рабочих программ Республиканского медицинского колледжа показал разброс ключевых тем паллиативной помощи по разным годам обучения. Разработка курса/модуля «Паллиативная помощь» и внедрение его на последний год обучения позволило улучшить качество подготовки студента, будущего специалиста удовлетворяющего потребность населения, именно в паллиативной помощи.

    • Молодёжь и её репродуктивное здоровье

      НУРМАТОВА З.И., НУРМАТОВ А.А., ЮСУПОВА М.Р.
      Кафедра сестринского дела ХО ТИППМК
      В результате исследования установлено, что на репродуктивное здоровье моложежи влияют такие факторы, как соматическая и гинекологическая патология. Это еще раз подтверждает необходимость в своевременном информировании по проблемам репродуктивного здоровья и повышении их ответственности за собственное здоровье. Темы по сохранению своего здоровья, которые волнуют молодежь, разнообразные – вопросы эффективной контрацепции, аборты и их последствия, профилактика заболеваний, передаваемых половым путём, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний половых органов и др.

    Back to Top