Аннотация

Цель

Определить возможности клинико-лабораторной оценки состояния пациентов с переломами длинных костей нижних конечностей в выборе безопасного периода для проведения остеосинтеза и профилактике послеоперационных инфекционных осложнений.
 

Материал и методы

Проанализированы данные 110 пострадавших, находившихся на лечении в ГУ «Городской медицинский центр №3» и ГУ «Комплекс здоровья "Истиклол"» в 2016-2024 гг. Контрольную серию составили 59 пациентов, основную - 51 пациент. В основной группе решение о сроках операции принимали не только по клинической картине, но и по изменению ПКТ, СРБ, СОЭ и количества лейкоцитов.
 

Результаты

Наиболее заметный лабораторный ответ на механическую травму приходился на ранний посттравматический период. СРБ чаще оставался повышенным в первые сутки и к 7 дню наблюдения. СОЭ ускорялась преимущественно со вторых суток, а после оперативной фиксации повторное повышение отмечалось на 7-10 сутки. При изолированных повреждениях лейкоцитоз обычно формировался на 2-3 сутки; при сочетанной травме, осложнённой кровопотерей, шоком и полиорганной дисфункцией, он появлялся уже в течение первых суток.
 

Заключение

Ранняя динамика воспалительных показателей отражает тяжесть травматической болезни и позволяет уточнять риск инфекционных осложнений. При переломах длинных костей нижних конечностей планирование предоперационной подготовки и выбор момента остеосинтеза целесообразно связывать с клиническим состоянием пациента и направленностью лабораторных изменений.
 

Ключевые слова

воспаление инфекция осложнения остеосинтез маркеры воспаления травматизма.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Aurora R, Silva MJ, et al. T-cells heal bone fractures with help from the gut microbiome. J Clin Invest. 2023;133(8):e167311. https://doi.org/10.1172/JCI167311.
  2. Раджабзода М.М. Современное ведение и тактика лечения пострадавших с сочетаной травмы при дорожно-транспортных происшествиях. Здравоохранение Таджикистана. 2022;(2):82-87. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2022-353-2-83-883.
  3. Мироманов АМ, Гусев КА, Старосельников АН, Миронова ОБ, Мироманова НА. Современные генетические и иммунологические аспекты патогенеза нарушения консолидации переломов (обзор литературы). Acta biomedica scientica. 2022; 7(2): 49-64. doi: 10.29413/ABS.2022-7.2.6
  4. Panteli M, James SHVun, Pountos I, Anthony JH et al. Biological and molecular profile of fracture non‐union tissue: A systematic review and an update on current insights. Journal of Cellular and Molecular Medicine. 2022; 26 (3): 601-623. DOI: 10.1111/jcmm.17096
  5. Шафигулин РА, Хабибьянов РЯ. Лечение переломов бедренной кости и их последствий при поломке блокируемого интрамедуллярного бедренного штифта. Современные проблемы науки и образования. 2020;6. Режим доступа: http://science-education.ru/ru/article/view?id=30277 (дата обращения 02.04.2024 г.). DOI: https://doi.org/10.17513/spno.30277
  6. Haller P, Nunag P, Papadopoulos A. Low-Intensity Pulsed Ultrasound Treatment for Non-unions of Long Bone Fractures in a Scottish District General Hospital. Cureus. 2023;15(1):e34159. DOI: 10.7759/cureus.34159
  7. Orban E, Pap Z, Sipos RS, Fecete R et al. Callus formation in albino Wistar rats after femur fracture assessed by visible spectroscopy. Biochemical and Biophysical Research Communications. 2022:634:168-174. DOI: 10.1016/j.bbrc.2022.09.114.