Аннотация

Цель

Провести сравнительный анализ микробиоты  секрета предстательной железы  у пациентов с хроническим абактериальным простатитом (ХАП) категории IIIа  и IIIб, ассоциированным с герпесвирусами (ГПВ).
 

Материал и методы

Обследован 61 пациент с ХАП категории IIIа и IIIб, ассоциированным с ГПВ, и 50 мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, обратившихся с целью скринингового обследования, не имеющих жалоб. На первом этапе на основании комплексного исследования (общий анализ и посев мочи, микроскопия и посева секрета простаты, культуральные методы (2-х стаканная проба Nickel) и  ПЦР был исключен бактериальный простатит и параллельно проведен подбор контрольной группы. На этом этапе пациенты были  разделены на  3 группы:  1 группа - 39 пациентов с ХАП, ассоциированным с ГПВ  категории IIIа; 2  группа – 22 пациента с ХАП, ассоциированным с ГПВ  категории IIIа и 3 группа – 50 здоровых добровольцев. 
 

Результаты

У пациентов с ХАП категории IIIа наблюдались значительно более высокие абсолютные концентрации различных микроорганизмов (включая анаэробы, транзиторные и в норме не встречающиеся) и увеличение их общей суммы по сравнению с группой с ХАП категории IIIб и контрольной группой. В группе пациентов с ХАП категории  IIIб и здоровых мужчин Enterobacteriaceae spp., Flavobacterium spp., Porphyromonas spp., Pseudomonas aeruginosa и Stenotrophomonas maltophilia не выявлены. В группе пациентов с ХАП категории IIIа отмечено достоверное повышение уровня ВПГ  по сравнению с пациентами с ХАП категории IIIб и здоровыми мужчинами. 
 

Заключение

Повышение уровня многих микроорганизмов выше нормы у пациентов с высокой вирусной нагрузкой в секрете простаты указывает на роль герпесвирусов в развитии и усугублении воспалительного процесса в простате. С одной стороны, герпесвирусы вызывают воспалительный процесс в простате, с другой - активизируют микрофлору, усугубляя течение хронического простатита. Скорее всего, повышение уровня многих микроорганизмов в секрете простаты выше нормы связано со снижением защитных сил организма под воздействием герпесвирусов и активизацией патогенных микроорганизмов. 
 

Ключевые слова

хронический простатит герпесвирусы вирус простого герпеса цитомегаловирус масс-спектрометрия микробных маркеров секрет простаты.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Почерников ДГ, Постовойтенко НТ, Яковлева ЛВ, Стрельников АИ, Костерин ИС. Сравнительный анализ выявляемости микроорганизмов в секрете предстательной железы и эякуляте по результатам бактериологического анализа. Андрология и генитальная хирургия. 2021;22 (1): 43-51. DOI: 10.17650/1726-9784-2021-22-1-43-51
  2. Почерников ДГ, Сапожкова ЖЮ. Тенденции использования ПЦР в обследовании мужчин на инфекции, передающиеся половым путем. Лабораторная и клиническая медицина. Фармация. 2022; 2 (3): 18-26. DOI: 10.14489/lcmp.2022.03.pp.018-026.
  3. Кадыров ЗА, Фаниев МВ, Рамишвили ШВ, Степанов ВC, Игнатьев АВ, Машанеишвили ШГ. Сравнительный анализ микробиоты секрета простаты у больных хроническим абактериальным простатитом категории IIIА и IIIБ. Андрология и генитальная хирургия. 2024;25(2): 93-103. DOI: 10.62968/2070-9781-2024-25-2-93-103
  4. Коган МИ, Ибишев ХС, Набока ЮЛ, Гудима ИА, Исмаилов РС. Расширенное бактериологическое исследование как ключ к пересмотру антибактериальной терапии хронического бактериального простатита. Урология. 2023; 1: 5-11.
  5. Сапожкова Ж.Ю., Милованова Г.А., Почерников Д.Г. и др. Диагностические возможности исследования осадка эякулята с помощью амплификации нуклеиновых кислот методом полимеразно-цепной реакции в режиме реального времени и микробиологического исследования при поиске причин нарушения мужской репродуктивной функции. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2022; 44 (2): 62-71. DOI: 10.17116/medtech20224402162.
  6. Olana S, Mazzilli R, Santino I. et al. Sperm culture and bacterial susceptibility to antibiotics in a large andrological population: prevalence and impact on seminal parameters. Int. Microbiol. 2023; 26 (1): 69-79. DOI: 10.1007/s10123-022-00273-6
  7. Lundy SD, Vij SC, Rezk AH, Cohen JA, Bajic P, Ramasamy R. The microbiome of the infertile male. Curr Opin Urol. 2020 May;30(3):355-362. doi: 10.1097/MOU.0000000000000742
  8. Marcus Z.H., Lewin L.M., Ginsberg R. Inhibition of bacterial growth in vitro by human ejaculate seminal plasma fraction 1 and its possible practical use in male infertility phenomenon. J. Assist. Reprod. Genet. 1995; 12 (7): 443–446. DOI: 10.1007/BF02211145
  9. Фаниев МВ, Кадыров ЗА, Кульченко НГ, Водолажский ДИ, Степанов ВС. Тестикулярный микробиом. Санкт-Петербург: Наукоемкие технологии, 2026:180.
  10. Фаниев МВ, Кадыров ЗА, Прокопьев ЯВ, Федоренко ТВ, Маркелова МИ, Хуснутдинова ДР, Григорьева ТВ. Сравнительный анализ микробиоты уретры и яичек у пациентов с обструктивной азооспермией с результатами вспомогательных репродуктивных технологий. Экспериментальная и клиническая урология. 2025; 18 (3): 88-97. DOI: 10.29188/2222-8543-2025-18-3-88-97.
  11. Фаниев МВ, Кадыров ЗА, Дружинина НК, Степанов ВС, Прокопьев ЯВ с соавт. Характеристика таксономической структуры микробиоты тестикул и уретры у мужчин с необструктивной азооспермией c различными исходами в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий. Урология. 2025;1: 47-53. DOI: 10.18565/urology.2025.1.47-53.
  12. Степанов В.С., Кадыров З.А., Фаниев М.В., Ишонаков Х.С. Микробиота секрета простаты у больных хроническим абактериальным простатитом категории III, ассоциированным с герпесвирусами. РМЖ. 2024. № 11. С. 13-18 DOI: 10.32364/2225-2282-2024-11-3.
  13. Кадыров З.А., Рамишвили Ш.В., Степанов В.C., Игнатьев А.В., Машанеишвили Ш.Г. Хронический простатит, ассоциированный с герпесвирусами. РМЖ. Медицинское обозрение. 2024;8(4):221-227.
  14. Ковалык В.П., Владимирова Е.В., Колиева Г.Л. и др. Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и вирус герпеса 6 типа в качестве инфекций, передаваемых половым путем: обзор литературы. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2023;2:50-65.