Аннотация

Ревматические заболевания (РЗ) — группа хронических воспалительных и дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, часто имеющих аутоиммунную природу. Они представляют глобальную проблему для здравоохранения, являясь ведущей причиной стойкой нетрудоспособности, снижения качества жизни и преждевременной смертности. В обзоре анализируются современные эпидемиологические данные, ключевые иммунопатогенетические механизмы, определяющие клинические фенотипы. Особое внимание уделено трансформации прогноза благодаря новым терапевтическим стратегиям: принципу «лечения до достижения цели» и применению таргетных препаратов — биологических и синтетических базисных противовоспалительных препаратов (БПВП). Поиск литературных источников проводился в базах данных PubMed, MEDLINE, Scopus, Web of Science, КиберЛенинка и ELIBRARY за период 2018–2025 гг. с использованием ключевых слов: «ревматические заболевания», «распространённость», «патогенез», «иммунология», «биологическая терапия», «БПВП», «лечение до достижения цели».
 

Ключевые слова

ревматические заболевания (РЗ) распространённость иммунопатогенез базисные противовоспалительные препараты (БПВП) биологическая терапия стратегия «лечение до достижения цели».

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators. Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2133–2161. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00757-8.
  2. GBD 2021 Other Musculoskeletal Disorders Collaborators. Global, regional, and national burden of other musculoskeletal disorders, 1990–2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023;5(11):e670–e682. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00232-1.
  3. Safiri S, Kolahi AA, Hoy D, Smith E, Bettampadi D, Mansournia MA, et al. Global, regional and national burden of rheumatoid arthritis 1990–2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Rheum Dis. 2019;78(11):1463–1471. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215920.
  4. Almutairi K, Nossent J, Preen D, Keen H, Inderjeeth C. The global prevalence of rheumatoid arthritis: a meta-analysis based on a systematic review. Rheumatol Int. 2021;41(5):863–877. https://doi.org/10.1007/s00296-020-04731-0.
  5. Finckh A, Gilbert B, Hodkinson B, Bae SC, Thomas R, Deane KD, et al. Global epidemiology of rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2022;18(10):591–602. https://doi.org/10.1038/s41584-022-00827-y.
  6. Плахова АО, Сороцкая ВН, Вайсман ДШ, Балабанова РМ. Ревматоидный артрит: распространённость и заболеваемость в разных странах. Современная ревматология. 2025;19(1):7–11. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-1-7-11
  7. Garrido-Cumbrera M, Poddubnyy D, Gossec L, Gálvez-Ruiz D, Bundy C, Mahapatra R, et al. The European Map of Axial Spondyloarthritis: Capturing the Patient Perspective—an Analysis of 2846 Patients Across 13 Countries. Curr Rheumatol Rep. 2019;21(5):19. https://doi.org/10.1007/s11926-019-0819-8.
  8. Navarro-Compán V, Sepriano A, Capelusnik D, Baraliakos X. Axial spondyloarthritis. Lancet. 2025;405(10473):159–172. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02263-3.
  9. Karmacharya P, Chakradhar R, Ogdie A. The epidemiology of psoriatic arthritis: A literature review. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021;35(2):101692. https://doi.org/10.1016/j.berh.2021.101692.
  10. Tian J, Zhang D, Yao X, Huang Y, Lu Q. Global epidemiology of systemic lupus erythematosus: a comprehensive systematic analysis and modelling study. Ann Rheum Dis. 2023;82(3):351–356. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223035.
  11. Hummers LK. Clinical Trials in Systemic Sclerosis: Crossroads and Opportunities. Arthritis Rheumatol. 2023;75(8):1328–1330. https://doi.org/10.1002/art.42514
  12. Dehlin M, Jacobsson L, Roddy E. Global epidemiology of gout: prevalence, incidence, treatment patterns and risk factors. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(7):380–390. https://doi.org/10.1038/s41584-020-0441-1.
  13. Шодиев БР, Шукурова СМ, Абдуллаев МФ, Курбонова ФУ. Характеристика сопутствующей патологии при ревматических заболеваниях. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2019;(4):91–97. EDN HUVCEK
  14. Katz J, Bartels CM. Multimorbidity in Rheumatoid Arthritis: Literature Review and Future Directions. Curr Rheumatol Rep. 2024;26(1):24–35. https://doi.org/10.1007/s11926-023-01121-w.
  15. Журавлева ЮА, Гусев ЕЮ. Взаимосвязь системной воспалительной реакции и гиперкоагуляции у пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями. Медицинская иммунология. 2023;25(5):1059–1064. https://doi.org/10.15789/1563-0625-RBS-2817.
  16. Weyand CM, Goronzy JJ. The immunology of rheumatoid arthritis. Nat Immunol. 2021;22(1):10–18. https://doi.org/10.1038/s41590-020-00816-x.
  17. Федорова МГ, Комарова ЕВ, Белков АР, Мишин ВА. Аспекты этиологии, патогенеза и морфологии ревматоидного артрита (обзор литературы). Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2024;(2):152–166. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2024-2-14.
  18. Liu J, Gao J, Wu Z, Mi L, Li N, Wang Y, et al. Anti-citrullinated Protein Antibody Generation, Pathogenesis, Clinical Application, and Prospects. Front Med (Lausanne). 2022;8:802934. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.802934.
  19. Komatsu N, Takayanagi H. Mechanisms of joint destruction in rheumatoid arthritis – immune cell-fibroblast-bone interactions. Nat Rev Rheumatol. 2022;18(7):415–429. https://doi.org/10.1038/s41584-022-00793-5.
  20. Crow MK. Pathogenesis of systemic lupus erythematosus: risks, mechanisms and therapeutic targets. Ann Rheum Dis. 2023;82(8):999–1014. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223741.
  21. Wang X, Wen B, Duan X, Zhang Y, Hu Y, Li H, et al. Recent Advances of Type I Interferon on the Regulation of Immune Cells and the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus. J Inflamm Res. 2025;18:4533–4549. doi: 10.2147/JIR.S516195.
  22. Zhu W, He X, Cheng K, Zhang L, Chen D, Wang X, Qiu G, Cao X, Weng X. Ankylosing spondylitis: etiology, pathogenesis, and treatments. Bone Res. 2019;7:22. https://doi.org/10.1038/s41413-019-0057-8.
  23. Veale DJ, Fearon U. The pathogenesis of psoriatic arthritis. Lancet. 2018;391(10136):2273–2284. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30830-4.
  24. Son HH, Moon SJ. Pathogenesis of systemic sclerosis: an integrative review of recent advances. J Rheum Dis. 2025;32(2):89–104. https://doi.org/10.4078/jrd.2024.0129.
  25. Flaherty KR, Wells AU, Cottin V, Devaraj A, Walsh SLF, Inoue Y, Richeldi L, Kolb M, Tetzlaff K, Stowasser S, et al. Nintedanib in Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases. N Engl J Med. 2019;381(18):1718–1727. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1908681.
  26. Розочкина ЕА, Лукина ГВ, Кольцова ЕН, Лыткина КА, Шмидт ЕИ, Загребнева АИ, Жиляев ЕВ. Сравнительная эффективность генно-инженерных биологических препаратов в реальной клинической практике по данным МЕРА. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(2):58–63. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-2-58-63.
  27. Smolen JS, Landewé RBM, Bergstra SA, Kerschbaumer A, Sepriano A, Aletaha D, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023;82(1):3–18. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223356.
  28. Kerschbaumer A, Sepriano A, Bergstra SA, Smolen JS, van der Heijde D, Caporali R, et al. Efficacy of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2022 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2023;82(1):95–106. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223365.
  29. Yu G, Yuan N, Liu D, Nie D, Li H. Recent advances in biologic therapies for ankylosing spondylitis: A 2024 update. Allergol Immunopathol (Madr). 2026;54(1):186–195. https://doi.org/10.15586/aei.v54i1.1542.
  30. Kostopoulou M, Mukhtyar CB, Bertsias G, Boumpas DT, Fanouriakis A. Management of systemic lupus erythematosus: a systematic literature review informing the 2023 update of the EULAR recommendations. Ann Rheum Dis. 2024;83(11):1489–1501. https://doi.org/10.1136/ard-2023-225319.