Аннотация
Оценить эффективность фракционированного режима приёма леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона по влиянию на моторные флуктуации, OFF-периоды, выраженность двигательных нарушений и качество жизни.
Обследованы 7 пациентов с болезнью Паркинсона (II–IV стадии по Hoehn–Yahr), диагноз верифицирован в соответствии с критериями MDS с дополнительным МРТ-исследованием головного мозга.
Все пациенты получали леводопу в стандартном режиме (1 таблетка 2 раза; выполнен переход на фракционированный приём препарата (½ таблетки каждые 4 часа). Эффективность терапии оценивали до и через 2 месяца лечения с использованием шкал Вебстера и PDQ-25.анализ.
Через 2 месяца фракционированного приёма леводопы отмечено достоверное снижение выраженности моторных нарушений (шкала Вебстера: 14,2±3,1 → 10,1±2,7; p<0,01) и сокращение OFF-периодов до 1–2 часов в сутки. Показатели повседневной активности улучшились на 21,7% (PD Self-Assessment: 92 → 72 балла), преимущественно за счёт уменьшения утренней акинезии и повышения бытовой активности.
Фракционированный режим приёма леводопы является эффективной и хорошо переносимой терапевтической стратегией у пациентов с болезнью Паркинсона, позволяющей снизить выраженность моторных флуктуаций, сократить OFF-периоды и улучшить качество жизни. Полученные результаты подтверждают целесообразность применения дробного режима приёма леводопы как доступного метода оптимизации терапии на различных стадиях заболевания.
Ключевые слова
Полный текст
Скачать статью в PDF
Полная версия статьи в формате PDF
Список литературы
- Alvarez MM, Cano-Herrera G, Osorio Martinez MF, Vega Gonzales-Portillo J, Rivera Monroy G, Murguiondo Perez R, et al. A comprehensive approach to Parkinson’s disease: addressing its molecular, clinical, and therapeutic aspects. Int J Mol Sci. 2024; 25(13): 7183. DOI: 10.3390/ijms25137183
- Stocchi F, Bravi D, Emmi A, Antonini A. Parkinson disease therapy: current strategies and future research priorities. Nat Rev Neurol. 2024; 20: 695–707. DOI: 10.1038/s41582-024-00945-0
- Gouda NA, Elkamhawy A, Cho J. Emerging therapeutic strategies for Parkinson’s disease and future prospects: a 2021 update. Biomedicines. 2022; 10(2): 371. DOI: 10.3390/biomedicines10020371
- Elkouzi A, Vedam-Mai V, Eisinger RS, Okun MS. Emerging therapies in Parkinson disease—repurposed drugs and new approaches. Nat Rev Neurol. 2019; 15: 204–223. DOI: 10.1038/s41582-019-0155-7
- Nakamori M, Junn E, Mochizuki H, Mouradian MM. Nucleic acid–based therapeutics for Parkinson’s disease. Neurotherapeutics. 2019; 16: 287–298. DOI: 10.1007/s13311-019-00722-3
- Wang R, Shih LC. Parkinson’s disease—current treatment. Curr Opin Neurol. 2023; 36(4): 302–308. DOI: 10.1097/WCO.0000000000001166
- Grétarsdóttir HM, et al. Personalized medicine approach in treating Parkinson’s disease: benefits of six daily doses of levodopa. J Pers Med. 2021; 11(8): 720. DOI: 10.3390/jpm11080720
- Antonini A, Poewe W, Chaudhuri KR, et al. The long-term impact of levodopa/carbidopa intestinal gel on off-time in Parkinson’s disease. Adv Ther. 2021; 38(10): 5357–5374. DOI: 10.1007/s12325-021-01888-3
- Fox SH, Antonini A, et al. Tailoring motor fluctuation treatment: beyond levodopa dose adjustment. EMJ Neurol. 2022; 10(Suppl 1): 2–8
- Johansson H, Folkerts AK, Hammarström I, Kalbe E, Leavy B. Effects of motor-cognitive training on dual-task performance in people with Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. J Neurol. 2023; 270(6): 2890–2907. DOI: 10.1007/s00415-023-11610-8
- Bucur M, Papagno C. Deep brain stimulation in Parkinson disease: a meta-analysis of the long-term neuropsychological outcomes. Neuropsychol Rev. 2023; 33(2): 307–346. DOI: 10.1007/s11065-022-09540-9
- Eldemir S, Eldemir K, Saygili F, Ozkul C, Yilmaz R, Akbostancı MC, Guclu-Gunduz A. The effects of standard and modified LSVT BIG therapy protocols on balance and gait in Parkinson’s disease: a randomized controlled trial. Brain Behav. 2024; 14(3): e3458. DOI: 10.1002/brb3.3458