Call toll free: 0307 472 1942

Search

    ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НУТРИЦИАЛЬНОЙ И КОМПЛЕКСНОЙ КОРРИГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ЖДА БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ

    ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НУТРИЦИАЛЬНОЙ И КОМПЛЕКСНОЙ КОРРИГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ЖДА БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ

    Пулатова А.П., Рустамова М.С., Чалова О.Д.

    Кафедра акушерства и гинекологии ТИППМК

    Актуальность

    По данным экспертов ВОЗ [1], в развитых и развивающихся странах анемия и, особен­но, ее железодефицитная гипохромная фор­ма распространены у 21-80% женщин репро­дуктивного возраста и у 49-99% беременных.

    Как установлено, дисбаланс микроэлемен­тов и витаминов, наблюдаемый в период гестации, восстанавливается в течение 4-5 лет [2, 3].

    При этом риск развития анемизации жен­щин возрастает в послеродовом периоде в связи с особенностями гемопоэза, который характеризуется интенсификацией суточно­го эритропоэза и ускоренным гемолизом мо­лодых эритроцитов, выпущенных в русло в ответ на кровопотерю в родах [5]. Кроме того, лактация сопровождается потерей микроэле­мента железа с молоком у матерей, а восста­новление менструального цикла с ежемесяч­ной потерей железа усугубляет железодефицитные состояния [6, 8, 10].

    В странах Центральной Азии и Казахста­на, в частности и в Таджикистане, частые бе­ременности и роды с короткими интервала­ми, длительные периоды лактации наряду с нерациональным питанием с низким содер­жанием железа, способы и традиции питания, паразитарные инвазии и высокая частота желудочно-кишечных заболеваний являются основными факторами и ведущими причина­ми, способствующими снижению всасывания и запасов железа с развитием железодефицитной анемии у женщин репродуктивного воз­раста [2, 3, 4, 7].

    Следовательно, нутрициальная диетичес­кая и медикаментозная коррекция железом беременных и родильниц является патогене­тически обоснованным лечением ЖДА и про­филактикой акушерских и перинатальных осложнений у женщин репродуктивного воз­раста [8, 9, 11].

    Цель исследования

    Изучение эффективности отдельно нутрициальной диетической, медикаментозной и сочетанной комплексной коррекции ЖДА у беременных и родильниц.

    Материал и методы исследования

    Согласно поставленной цели, в отделении совместного пребывания матери и ребенка клиники ТНИИ АГиП в течение 2010-2011 г.г. проводилось ретроспективное исследование и проспективное наблюдение 163 женщин различ­ных районов Республики Таджики-стан.

    Возраст женщин колебался от 16 до 45 и в среднем составил 31,5± 1,2 лет. Степень тя­жести анемии оценивали по критериям ВОЗ: легкая анемия установлена при уровне Hb -109-90 г/л, средняя — 89-70 г/л, тяжелая при Hb — 69 г/л и ниже.

    Для оценки статуса железа в организме проводили определение транспортного желе­за и общей железосвязывающей способнос­ти сыворотки (ОЖСС) микрометодом по Henry и соавт. (1976) с помощью стандарт­ных наборов фирмы "Лохема" (Чехия) с под­счетом коэффициента насыщения трансферрина. Дефицит железа устанавливался при снижении транспортного железа (в норме: 12,5-25,5 мкмоль/л), повышении ОЖСЕ (нор­ма: 33,7-66,0 мкмоль/л) и снижении коэффи­циента насыщения трансферрина (КНТ нор­ма: 18-30%). Запасы железа определялись по уровню сывороточного ферритина иммуноферментным методом с использованием ана­лизатора "Униплан" (Россия-Япония) и диаг­ностических КГГ-наборов фирмы " Orgentec" (Германия).

    По результатам обследования и динами­ческого наблюдения все родильницы были распределены на 3 группы: 1 группу соста­вили 45 родильниц с наличием ЖДА легкой степени с назначением только диетической коррекции; 2 группа — 60 родильниц с ЖДА средней и тяжелой степеней с назначением медикаментозной коррекции; 3 группа — 58 родильниц с ЖДА средней и тяжелой степе­ней с назначением сочетанной нутрициальной диетической и медикаментозной коррекции. Нутрициальная диетическая коррекция вклю­чала питание с преобладанием мясных, бел­ковых, бобовых и фруктовых продуктов, комплексное сочетание железосодержащих препаратов "Ферсинол" в дозах, соответству­ющих тяжести ЖДА, — от 1 до 4 капсул в сут­ки сроком от 1 до 3 месяцев в зависимости от степени тяжести анемии.

    ЖДА оценивали по статусу железа и уров­ню гемоглобина, при этом оценивали продол­жительность и количество приема железосодержащих препаратов, количество кровопотери в родах, уровень железа и гемоглобина до и после родов.

    Кроме того, оценивали акушерские и пе­ринатальные осложнения, исходы родов и пос­леродовые осложнения у исследуемых жен­щин с различной степенью ЖДА в зависимо­сти от способа коррекции.

    Результаты исследования и их обсуждение

    Среди 163 обследованных женщин преоб­ладали повторнородящие с паритетом II-III родов — 105 (64,4%), первородящие состави­ли 32 (19,6%) и многорожавшие с паритетом 5 и более родов — 29 (17,7%).

    Легкая анемия суммарно в трех группах установлена у 108 (66,2%), средней тяжести у 36 (22,1%), тяжелая у 11 (6,4%) женщин.

    Осложнения беременности и родов во всех трех группах в зависимости от комплексно­го лечения и без него, представленные в таб­лице, свидетельствуют, что наиболее часто осложнения беременности наблюдались в 1 группе без медикаментозного лечения — от 24,9% до 53,4% и без осложнения протекали лишь в 27,1% случаев. Во 2 группе с медика­ментозной коррекцией аналогичные ослож­нения отмечены от 13,4% до 31,6% и без ос­ложнений — в 41,6% случаев; в 3 группе — с комплексной нутрициальной диетической и медикаментозной коррекцией осложнения гестации и родов были отмечены от 6,6% до 18,9% и без осложнений — в 75,8% случаев.

    При оценке влияния ЖДА на акушерские кровотечения установлено, если гипотоничес­кое кровотечение в объеме 500-900 мл отме­чалось в 1 группе у 8,3% женщин, от 1000 мл до 1500,0 мл у 2,4% и у 1 женщины — свыше 1500,0 мл, что составляет 2,0%, а во 2 группе — 63,2% и 1,5% случаев соответственно, то в 3 группе с комплексной нутрициальной дие­тической и медикаментозной коррекцией кровопотеря в объеме более 500 мл вовсе не на­блюдалась.

    Заключение

    Особенности и осложнения течения беременности в исследуемых группах

    Течение Беременности

    Диетическая

    коррекция (n=45)

    Медикаментозная

    коррекция (n=60)

    Сочетанная медикаментозная и

     

     

    диетическая коррекция (n=58)

     

     

    Абс.

    %

     

    абс.

    %

     

    Абс.

     

     

    %

     

     

    Невынашивание

    18

    40,0

     

    8

    13,4

    2

    3,3

     

    беременности

     

     

     

     

     

     

     

     

    Угрожающий ранний

    24

    53,4

     

    19

    31,6

    5

    8,6

     

    выкидыш

     

     

     

     

     

     

     

     

    Угрожающий поздний

    17

    37,7

     

    13

    21,6

    10

    17,2

    _

     

    выкидыш

     

     

     

     

     

     

     

     

    Угрожающие

    19

    42,3

     

    12

    20,0

     

    19,7

     

     

     

    преждевременные роды

     

     

     

     

     

     

     

     

    Рвота беременных

    11

    24,6

     

    8

    15,4

    6

    10,3

     

     

     

    Гипертензионный

    15

    33,4

     

    16

    26,7

    5

    8,6

     

    синдром

     

     

     

     

     

     

     

     

    Преэклампсия

    19

    42,3

     

    17

    28,6

    4

    6,6

     

    Эклампсия

    2

    4,4

     

    —

     

     

    —

    —

     

    СЗРП

    16

    35,6

     

    12

    20,0

    4

     

     

     

     

    Без осложнений

    12

    27,1

     

    25

    41,6

    44

    75,8

                               

    Таким образом, установлено, что сочетанная нутрициальная диетическая и медикаментозная коррекция ЖДА беременных и ро­дильниц является наиболее эффективным ме­тодом лечения ЖДА и профилактикой ее осложнений во время беременности, родов и послеродовом лактационном периоде.

    В целом, лечение ЖДА и ЖКЗ, коррекция питания и неправильных привычек в питании, удлинение интергенетического интервала будут способствовать оздоровлению женщин и улучшению показателей беременности, ро­дов и перинатальных исходов.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. ВОЗ, ЮНИСЕФ. Университет ООН (1998). Железодефицитная анемия. Оценка и профилактика, контроль. ВОЗ, Женева, 1998

    2. Подзолкова Н.М., Нестерова Н.Л. и др. Железодефицитная анемия беременных. М.: Росмединформ, 2004. С. 14-17.

    3. Рустамова М.С. Скрытый дефицит же­леза и профилактика железодефицитной ане­мии у беременных женщин: Автореф. Дисс.. -канд. мед. наук. Душанбе, 1985. 25 с.

    4. Серов В.Н. Актуальные проблемы железодефицитных состояний // Материалы IV Российского форма "Мать и дитя". М., 2002. №1. С. 531-532.

    5. Серематова И.Т., Орджоникидзе Н.В., Соколова М.Ю. Акушерские и перинаталь­ные исходы у беременных с железодефицитной анемией в сочетании с бактериальнови­русной инфекцией // Гинекология. 2005. Т. 11, №5. С. 20-25.

    6. Сумарокова Н.Н. Профилактика железодефицитных состояний у беременных // Материалы IV Российского форма "Мать и дитя". М., 2002. №1. С. 585-587.

    7. Хакимова С.Х., Рустамова М.С. Скры­тый дефицит железа и профилактика ЖДА у беременных женщин. Методические рекомен­дации. Душанбе, 1984. 16 с.

    8. Шехтман М.М., Никонов А.П. Железодефицитная анемия беременных и ее лече­ние // Гинекология. 2000. Т.12, №5. С. 156­158.

    9. Шехтман М.М. ЖДА и беременность // Гинекология. М. 2005. Т.6, №4. С. 204-210.

    10. Шимина Е.А., Бресеенко Л.Е., Шали-на Р.И., Казакова Т.В. Сравнение эффектив­ности применения препаратов железа у бере­менных с ЖДА в третьем триместре // Про­блемы беременности. 2003. №7. С. 68-71.

    11. Хотимченко С.А., Спиричев В.Б. Мик­роэлементы — важнейший фактор сбаланси­рованного питания // Гинекология. 2002. Т.14. №13. С. 13-26.

    Пулатова А.П., Рустамова М.С., Чалова О.Д.

    Оценка эффективности нутрициальной и ком­плексной корригирующей терапии ЖДА бе­ременных и рожениц

    Сочетанная нутрициальная диетическая и медикаментозная коррекция ЖДА беремен­ных и родильниц является наиболее эффек­тивным методом лечения ЖДА и профилак­тикой ее осложнений во время беременнос­ти, родов и послеродовом лактационном пе­риоде. В целом, лечение ЖДА и ЖКЗ, кор­рекция питания и неправильных привычек в питании, удлинение интергенетического ин­тервала будут способствовать оздоровлению женщин и улучшению показателей беремен­ности, родов и перинатальных исходов.

    Пулатова А.П., Рустамова М.С., Чалова О.Д.

    Баҳодихии самараноки муолиҷаи нутриолӣ ва комплексии барқарорсозии камхунии норасогии оҳан, дар занҳои ҳомиладор ва таваллудкунанда.

    Дар ин тадқиқоти илмӣ самаранокии табобати камхунии норасогии оҳан дар занҳои ҳомиладор ва давраи лактасиони, бо намудҳои нутрисионали, медикаментози ва комплексонаи он бахогири шуд.

    Исбот шудааст, ки табобати ҳамҷояи комплексона самаранок буда, дар натиҷаи он аворизҳои давраи ҳомиладорӣ ва лактасионӣ хеле кам дида шуд.

     

    Pulotova A. P., Rustamova M. S., Jalova O. D.

    Evaluation of the nutritsialy and complex corrective therapy awaiting pregnant women and mothers

    In this article effectiveness of using drugs, nutritional and complex treatment of the iron defesition anemia was evaluated. It was establissed, that the complex treatment was more effectiveness.

    .

    Ключевые слова:

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • ВЗАИМООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ГИПЕРУРИКЕМИЕЙ И КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

      АБДУЛОЕВ Х.ДЖ.
      КАФЕДРА ТЕРАПИИ С КУРСОМ ГЕРОНТОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Определение взаимоотношений между гиперурикемией и кардиоваскулярной патологией.
      Материал и методы. В исследование включено 56 больных, страдающих подагрой. У всех определены пока¬затели липидного обмена. Индекс атерогенности вычислялся по формуле Климова. Липидный спектр крови, уровень общего холестерина оценивались ферментативным фотометрическим тестом «Chod-PAP», мочевая кис¬лота в сыворотке крови — с помощью фотометрического ферментативного теста с этилтолуидином. Диагностика и оценка выраженности ожирения осуществлялась на основании индекса массы тела (ИМТ).
      Всем больным регистрировали ЭКГ в 12 стандартных отведениях на кардиографе «Jocare» (Япония); ЭХО-КГ исследование проводилось больным, которым определили вазорегулирующую активность эндотелия.
      Результаты. Среди основных факторов риска чаще выявлялись: повышение уровня общего ХС (89,3%), снижение уровня ХС-ЛПВП (60,7%), повышение индекса атерогенности (53,6%) и САД (57,1%). Висцеральный тип ожирения, с которым связывают увеличение риска развития КВЗ, установлен у 90% больных подагрой с ожирением. Артериальная гипертензия имела место у 57,1% больных. ИБС была выявлена у 32,1% пациентов, из них у 11,1% отмечался инфаркт миокарда в анамнезе. У 88,9% больных была диагностирована стенокардия напряжения I-IV ФК. У 1,8% в анамнезе отмечалось острое нарушение мозгового кровообращения. Хроническая сердечная недостаточность степеней была выявлена у 10,7%, МС диагностирован у 28,6% обследованных. У 39 (48,7%) больных наблюдали различные изменения на ЭКГ, чаще всего обнаруживались очаговые изменения миокарда (22 больных — 27,7%). «Скрытая» коронарная недостаточность выявлена у 7 из 10 пациентов, которым проводилась велоэргометрия. Имеется достаточно высокий процент (37,9%) больных с дилатацией аорты в зоне аортального клапана при эхокардиографии.
      Заключение. Таким образом, МК обладает способностью индуцировать механизмы, способствующие воз¬никновению и прогрессированию КВЗ. Наличие патологии сердечно-сосудистой системы у обследуемых групп позволяет рассматривать её не как сопутствующее заболевание, а как круг симптомов, развивающихся на фоне нарушенного пуринового и липидного обменов при подагре.
      Ключевые слова: гиперурикемия, гипертензия, индекс атерогенности, кардиоваскулярные факторы, мочевая кислота, ожирение

    • КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ ЧРЕСКОЖНОЙ НЕФРОСТОМИИ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ УРОДИНАМИКИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

      Сайдуллоев Л., Носиров Д.Б.

      Клиническая оценка применения чрескожной нефростомии у больных с нарушением уро-динамики верхних мочевых путей

      Ключевые слова: чрескожная нефростомия, пункционный метод, УЗ- сканирование, нарушение уродинамики.

      В работе изучены результаты чрескожной нефростомии у 35 больных с нарушением уро-динамики верхних мочевых путей различной этиологии. Полученные результаты говорят о том, что чрескожное дренирование верхних мочевых путей является малотравматичным, экономичным и непродолжительным вмеша­тельством, что очень важно по отношению к почти инкурабельным больным.

    • НЕКОТОРЫЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ

      Абдуловв Х. Ч., Хидиров И. Ф.

      Некоторые социально-гигиенические аспекты метаболического синдрома у больных подагрой

      Ключевые слова: анкетный опрос, гипо­динамия, подагра, суставной синдром, со­циально-гигиенические аспекты, суставная атака, тофус

      В статье изучены медико-социальные факторы развития метаболических наруше­ний у больных подагрой в Республике Тад­жикистан. Проведен анкетный опрос 2000 населения, прикрепленного территориально к медучреждениям г. Душанбе (Городскоие центры здоровья): ГЦЗ№1, ГЦЗ№3, ГЦЗ№6, ГЦЗ№10, в анамнезе которых имелись клини­ческие признаки суставного синдрома различ­ной степени выраженности. Среди факторов, оказывающих неблагоприятное значение, выделены следующие: возраст, малоподвиж­ный образ жизни, характер питания, злоупо­требление спиртными напитками, курение, избыточная масса тела, ожирение.

    • РОЛЬ И МЕСТО В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЗА 2002-2010 ГОДЫ НА ПРИМЕРЕ ТУРСУНЗАДЕВСКОГО, ФАЙЗАБАДСКОГО И САРБАНДСКОГО РАЙОНОВ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

      ЯКУБОВ М.Р., МУРАДОВ А.М., ХАМРОКУЛОВ А.А.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ТИППМК
      Ключевые слова: заболеваемость, болезни органов дыхания, пневмония, хронический бронхит, бронхиальная астма
      В статье проведен анализ заболеваемости населения хроническим бронхитом и бронхи¬альной астмой за период с 2002 по 2010 годы на примерах Турсунзадевского, Сарбандского и Файзабадского районов Республики Таджикистан. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что болезни органов дыхания занимают первое ранговое место по обращаемости взрослого населения за медицинской помощью. В динамике прирост забо¬леваемости болезнями органов дыхания за 6 лет снизился на 24%. За период с 2002 по 2010 годы доля госпитализированных детей в возрасте до 14 лет увеличилась с 26% до 67% от общего количества случаев обращения населения по поводу пневмоний. Несмотря на сни¬жение показателей госпитальной летальности детей в возрасте до 14 лет, они превышают в 2 раза показатели летальности среди взрослого населения. Уровни первичной и общей заболеваемости хроническим бронхитом по Республике за 11 лет увеличились в 1,3 и 3 раза соответственно. По бронхиальной астме по Республике в целом отмечается тенденция к уменьшению уровня первичной и общей заболеваемости, что свидетельствует о наличии гиподиагностики этого заболевания, слабой доступности медицинской помощи населению, а также низком материальном и социальном положении больных.

    • ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ЖЕНЩИН

      НАРЗУЛЛАЕВА А.Р., РАХИМОВ З.Я., МУРАДОВ А.М., РОФИЕВА Х.Ш.
      КАФЕДРА КАРДИОЛОГИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      В обзоре освещены вопросы влияния снижения уровней половых гормонов на состояние сердечнососудистой системы и вклад климактерических расстройств в развитие артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца в период перименопаузы. Доказано, что перименопаузальный период является дополнительным фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний у женщин в связи со снижением кардиопротективного дейст¬вия эстрогенов. При этом замечено, что при появлении выраженного климактерического синдрома выявляются более глубокие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, а именно выраженная гипертрофия левого желудочка, метаболические сдвиги, как со стороны углеводного, так и со стороны липидного обмена, более злокачественной течение АГ и ИБС.
      Ключевые слова: перименопауза, климактерический синдром, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца

    • Планирование беременности у женщин с синдромом потери беременности при цитомегаловирусной инфекции

      РУСТАМОВА М.С., РАДЖАБОВА С.А.
      Кафедра акушерства и гинекологии ТИППМК (зав. С.М. Мухамадиева)
      Полученные результаты отрицательного влияния ЦМВИ на течение гестационного процесса и принципы безопасного материнства указывают на необходимость проведения планирования беременности у женщин с синдромом потерь беременности. Комплекс мероприятий, проведенных в прегравидарном периоде, оказался эффективным для восстановления репродуктивной функции у женщин с синдромом потерь беременности при ЦМВИ. Профилактика и процесс ремиссии ЦМВИ способствуют благоприятному исходу беременности у большинства (71,9%) женщин, снижению репродуктивных плодовых потерь (в 3 раза) и перинатальной смертности (в 7,4 раза).

    • Структурное изучение патологии лор-органов у детей за пятилетний период

      Шамсидинов Б.Н., Махмудназаров М.И., Гиясов Х.А., Косимов А.А., Шайдоев С.С.
      Кафедра оториноларингологии ТИППМК, ; Кафедра оториноларингологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино; НМЦ РТ
      В данной статье авторами произведен анализ структуры госпитальной ЛОР патологии у детей по данным историй болезни за пятилетний период на примере детского ЛОР отделения Национального медицинского центра Республики Таджикистан. Отмечено увеличение числа плановых госпитализаций за последние 5 лет. Установлено, что в структуре нозологических форм заболеваний ЛОР- органов детского возраста ведущее место занимают патология верхних дыхательных путей. Выявлена тенденция к увеличению числа больных с осложненными формами хронического гнойного среднего отита, а также папилломатоза гортани. Сделаны выводы о совершенствовании организации оториноларингологической помощи детям путем проведения регулярных профилактических мероприятий на местах и своевременного лечения острых патологий ЛОР органов у детей.

    • АНАЛИЗ ВОЗРАСТНОГО, ПОЛОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСОВ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИЙ ГНЦРИД И СУГДСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ

      КОСИМОВ З., МУРАДОВ А.М.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Анализ результатов возрастного, полового и социального статусов больных с ОНМК, поступивших в отделения реанимаций ГНЦРиД г. Душанбе и Сугдской областной больницы в 2012-2014 годах.
      Материал и методы. Анализированы результаты комплексного исследования 70 больных с острым наруше¬нием мозгового кровообращения (ОНМК), а также 20 здоровых контрольной группы. Диагноз подтвержден клинически и методом компьютерной томографии. Больные разделены на 2 группы: 1 — 35 пациентов с ишемическим инсультом (ИИ), 2 — 35 пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ).
      Оценку состояния больных проводили по Скандинавской шкале (Scandinavian Stroke Study Group, 1985) (в баллах), степень нарушения сознания — по шкале Глазго (в баллах), тяжесть состояния при субарахноидальном кровоизлиянии — по шкале Hunt-Hes (0-Устепени).
      Результаты. Наиболее часто инсультами страдают мужчины: ишемическим — 62,9%, геморрагическим — 57,1%; женщины — 37,1% и 42,9% соответственно в возрасте от 40 до 50 лет и старше 60. До 40 лет нами не обнаружено случаев ишемических инсультов среди женщин, однако у них отмечается тенденция увеличения ГИ в возрасте старше 50 лет.
      Статистически значимых особенностей в зависимости от сферы деятельности и места проживания не от¬мечается.
      Заключение. ОНМК чаще проявляются в молодом, наиболее трудоспособном возрасте, в основном от 40 до 59 лет, а также у лиц старше 60 лет.
      Ключевые слова: острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, статистический анализ

    • Анализ случаев материнской смертности в Республике Таджикистан

      КУРБАНОВ Ш.М., МУХАМАДИЕВА С.М., ЧАЛОВА О.Д.
      ТАДЖИКСКИЙ ИНСТИТУТ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ

    • Эндодонтические аспекты лечения эндопародонтального синдрома (обзор литературы)

      ТУРАЕВ Н.Г., ИСМОИЛОВ А.А., АШУРОВ Г.Г.
      Таджикский институт последипломной подготовки медицинских кадров; Областная стоматологическая поликлиника г. Худжанда
      В представленной работе проведена аналитическая оценка ближайших и отдаленных результатов эндодонтического лечения зубов. Изложенные материалы свидетельствуют о том, что совершенствование современных и разработка новых эндодонтических методов лечения зубов позволят провести своевременную диагностику эндопародонтального синдрома и подобрать эффективные методы его ранней профилактики.

    Back to Top