Call toll free: 0307 472 1942

Search

    КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА СРЕДИ СУПРУЖЕСКИХ ПАР

    КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА СРЕДИ СУПРУЖЕСКИХ ПАР

    Муниева С.Х., Касымов А.О., Юнусова З.М., Камолова Т.Н.

    Кафедра дерматовенерологии ТИППМК Республиканский центр кожных и венерических болезней

    Актуальность. Одной из актуальных про­блем современной мировой медицины явля­ется высокая заболеваемость и смертность от вирусных инфекций (ВИ), которые широко распространены в человеческой популяции, способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая ла­тентную, острую, хроническую и медленную формы инфекции. Эти факты позволяют рас­сматривать ВИ как общее системное заболе­вание организма.

    Применение в клинической практике вак­цин и антибиотиков позволило существенно сократить число бактериальных инфекций. Однако абсолютное число ВИ продолжает расти, многие ВИ до сих пор плохо контро­лируются (грипп и ОРВИ, герпесвирусные инфекции, гепатиты, ВИЧ-инфекция). Коми­тет экспертов ВОЗ прогнозировал серьезную заболеваемость ВИ в текущем столетии, а Европейское бюро ВОЗ еще в 1987 г. опуб­ликовало свой доклад, где указывалось, что, в частности, "…герпесвирусные инфекции будут определять будущее инфекционной патологии в XXI веке". Это свидетельствует о большом медикосоциальном значении ВИ для практического здравоохранения.

    Генитальный герпес, являясь частным слу­чаем вируса простого герпеса, относится к одной из наиболее частых инфекций, переда­ваемых половым путем, отличающейся от других болезней этой группы пожизненным носительством возбудителя в организме че­ловека.

    Генитальный герпес поражает все популяционные группы. Самая высокая заболева­емость генитальным герпесом регистрирует­ся в возрастной группе 20-29 лет; по ряду данных имеется второй пик заболеваемости генитальным герпесом, приходящийся на 35­40 лет. Повышенному риску развития генитального герпеса подвергаются лица, имею­щие много половых партнеров на протяже­нии жизни [1, 2], начинающие половую жизнь в раннем возрасте, что увеличивает количе­ство лет сексуальной активности, женский пол, указание в анамнезе на перенесенные другие ИППП бактериальной и вирусной природы [3, 4], половые контакты с представителями коммерческого секса или при­надлежность к этой профессии [5].

    С целью изучения особенностей эпидеми­ологии генитального герпеса нами был про­анализирован сексуальный анамнез 30 суп­ружеских пар.

    Материалы и методы. В результате иссле­дований было выявлено, что из 30 женщин половую жизнь в браке начали 24 (80,0 %). К моменту обследования у 21 женщины (70%) был единственный половой партнер; на двух и более половых партнеров указывали 9 жен­щин (30%). У всех мужчин этой группы к мо­менту вступления в брак было два и более половых партнера.

    Из 16 пациенток, страдавших рецидиви­рующим генитальным герпе-сом, 12 связы­вали начало заболевания с началом половой жизни или со сменой полового партнера. Пер­вые симптомы генитального герпеса у 5 женщин появились в течение 2-7 дней после по­лового контакта, у 7 — через 1-1,5 месяца пос­ле начала совместной жизни, у 4 — по истече­нии 2-4 месяцев на фоне или после перене­сенного простудного заболевания. Клини­ческие проявления рецидивирующего генитального герпеса у 9 больных появились вскоре после родов или аборта; 7 больных связывали начало заболевания с различны­ми гинекологическими манипуляциями.

    У 11 (36,6%) пациенток имелись указания на рецидивирующий генитальный герпес лица в анамнезе. В момент обследования только 3 (27,3%) из них предъявляли жало­бы на периодическое появление характерных везикулезных высыпаний. Многие па­циентки отметили, что интенсивность клини­ческих проявлений рецидивирующего герпе­са лица стала уменьшаться вскоре после начала половой жизни. Одновременно с этим стали появляться, нарастать и приобретать циклический характер ряд патологических симптомов со стороны мочеполовой систе­мы: зуд и жжение вульвы, выделения из вла­галища, боль в области крестца, проекции яичников. Вирус простого герпеса в отделя­емом урогенитального тракта был выделен у 5 из 11 пациенток этой группы. Первые симптомы вируса простого герпе­са внутренних гениталий у 4 из 11 женщин проявились в виде острого цистита или урет­рита, повторявшихся в течение первого года супружеской жизни 2-5 раз с уменьшающей­ся интенсивностью; у 5 — в виде кольпита; 2 женщины стали отмечать периодическое по­явление слизистых выделений из влагалища. Впоследствии у 5 женщин периодически ста­ли возникать явления вульвита, сопровож­дающиеся чувством жжения и зудом. Типич­ная форма рецидивирующего генитального герпеса проявилась у 7 больных. При этом рецидивирующий генитальный герпес имел место у 10 половых партнеров женщин этой группы.

    Исходя из вышеизложенного, можно пред­положить, что уменьшение интенсивности клинических проявлений и частоты рециди­вов герпеса лица у пациента является кос­венным признаком инфицирования вирусом простого герпеса. Достоверность этого пред­положения увеличивается, если за несколь­ко месяцев до этого пациент начал половую жизнь или имела места смена полового парт­нера.

    Выводы. Таким образом, источником за­ражения в рассматриваемых случаях явля­лись больные рецидивирующим генитальным герпесом во время рецидивов или вне обо­стрений, пациенты с бессимптомной или абор­тивной формами герпетической инфекции, в ряде случаев инфицирование гениталий мог­ло произойти в результате аутоинокуляции.

    Единственным способом предупреждения передачи инфекции в настоящее время яв­ляются барьерные методы контрацепции, осо­бенно презервативы, но и они, к сожалению, не обладают 100%-ой эффективностью.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Молочков В.А. и соавт. Генитальные вирусные инфекции. М., 2009. 208 с.

    2. Gottlieb S.L. et al. // J.Infect.Dis. 2002. vol.186. P.1381-1389

    3. Sanchez-Aleman M.A. Conde-Gles C.J. et al. // Arch.Med.Rec. 2005. Vol.36. P.74-80

    4. Wolf P. Precens of herpes simplex virus DNA in erythema multiforme but not poly­morphic light eruption // Br.J.Dermatol. 2006. Vol.10. P.1084-1085

    5. Cowan F.M. et al. // Br.J.Dermatol. 1994. Vol.309. P.1325-1329

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛИЦА ПРИ РАБОТЕ С ДВИЖУЩИМИ МЕХАНИЗМАМИ

      Шокиров М.Н.

      Повреждения лица при работе с движущими механизмами

      Ключевые слова: движущие механизмы, повреждения челюстно-лицевой области, фик­сация фрагментов переломов минификсаторами с термомеханической памятью формы.

      Впервые изучаются травматические по­вреждения челюстно-лицевой области, полу­ченные при работе с движущими механизма­ми. Под наблюдением находились 12 постра­давших. Выявлены особенности клинической картины и лечения. Даны рекомендации по технике безопасности при работе с движущи­ми механизмами.

    • РОЛЬ И МЕСТО ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ В УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

      Ахмедов А.А., Сафаров З.Ш. Кафедра общественного здоровья, экономики и управления (менеджмента) здравоохране­ния с курсом медицинской статистики ТИППМК, НДЦ МЗ РТ, г. Душанбе Актуальность. Современный период ко­ренного преобразования социально-экономи­ческих отношений в Республике Таджикис­тан (РТ) негативно отразился как на состоя­нии здоровья населения, так и в системе оказания медицинской помощи.[1] В связи с чем особую актуальность приобретают научно-обоснованные…

    • Возможности клинического применения препарата милдронат

      АБДОЛАВА Р.Н., ЮСУПОВА М.Б., НУГМАНОВА М.М.
      КАФЕДРА КАРДИОЛОГИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ТИППМК

    • ИСХОД МАССИВНОЙ СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ БЕЗ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)

      Хадыбаева Г.Р., Иззатов Х.Н., Абдурахманова Р.Ф., Кабыров Я.С. Кафедра неврологии и медицинской генетики ТИППМК Городской медицинский центр, диагностическое отделение Актуальность Черепно-мозговая травма (ЧМТ) отно­сится к одним из наиболее частых и тяжелых видов травматизма. ЧМТ является основной причиной смерти среди лиц молодого и сред­него возраста. Ежегодно черепно-мозговые повреждения наблюдаются у 4-5 на 1000 че­ловек в год….

    • СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

      Косимов З.К., Хомидов Д.Б., Махмудов С.А., Наймов А.Х. Махмадёров Ш.И.

      Состояние гемодинамики большого круга кровообращения у больных с патологией желчевыводящих путей

      Ключевые слова: гемодинамика, кровооб­ращение, желчевыводящие пути, патология.

      У 112 больных с патологией желчевыво­дящих путей исследованы показатели гемо­динамики большого круга кровообращения. Выявлены изменения гемодинамики, выра­женность которых зависела от тяжести холедохолитиаза, холемии и токсемии.

    • Рентгенологическая оценка альвеолярной кости у больных с хроническими заболеваниями органов и систем

      Ашуров Г.Г., Исмаилов А.А.
      КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ С ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЕЙ ТИППМК; ОБЛАСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА Г. ХУДЖАНД
      На основании рентгенологического обследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (25 чел.), эндокринной (27 чел.) и сердечно-сосудистой (26 чел.) патологией установлен риск развития остеопороза альвеолярного отростка и прогнозировано развитие активно прогрессирующей резорбции костной ткани. Среди больных с наличием зон повышенного минерального отложения через год, 18 месяцев и 3 года соответственно в 85,7% , 81,6% и 79,5% случаев рентгенологически не было отмечено снижения высоты межзубных альвеолярных перегородок. За аналогичный период наблюдения у лиц без избыточного отложения кальция по периферии альвеолярного отростка значение снижения высоты межзубных перегородок соответствовало 74,3%, 69,2% и 61,7%.

    • К оптимизации учебного процесса в медицинских учебных заведениях

      ИСОМИДИНОВ А.И., ИСОМИДИНОВ А.А.
      Кафедра восточной медицины и психотерапии ТИППМК
      Учет горизонтальных и вертикальных форм обучения, их интеграция и проведение других новых взаимосвязанных с различными дисциплинами учебных игр на всех (теоретических и практических) кафедрах способны повысить учебный, научный и профессиональный уровни будущего врача. Такой подход помогает студенту научиться умению ставить перед собой цель, анализировать и давать синтез полученным знаниям, находить способы решения поставленной задачи, приобщаться и смотреть на предмет с иных научных интегративных точек зрения.

    • ОРГАНИЗАЦИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РАЗЛИЧНЫХ СТРАН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

      Сафаров З.Ш., Ахмедов А.А., Махкамов К.К

      Ташкил ва фаъолияти умури ташхис дар мамлакатҳои гуногун (шарҳи адабиёт)

      Шарҳи адабиёт нишон медиҳад, ки ташхис ҳамчун фанни илмӣ дар пайвастагӣ бо дигар илмҳо тараққӣ кардааст. Калиди асосии рушди он таҷрибаи ниҳоят бойи олимони бузурги замони гузашта Гиппократ, Гален, Абӯалӣ ибни Сино, ҳамчунин мактабҳои (академия) тиббии дар мамлакатҳои Шарқ, Осиё, Аврупо мебошад. Давраи муҳими ҷараёни хизматрасонии ташхисӣ ин созмони Марказҳои ташхисӣ ҳам дар Аврупо, Амрико ва ҳам дар пештара ҷумҳуриҳои Иттифоқи Советӣ ҳисобида мешавад.

      Фаъолияти Марказҳои маслиҳатӣ-ташхисӣ нақши хеле калон ва баҳснопазири онро дар системаи тандурустӣ нишон додааст. Дар баробари ин бояд самаранокии фаъолият бо воридоти таҷҳизоти нодиру гаронарзиш, усулҳои ҳозиразамони тадқиқ ва вуҷуд доштани мутахассисони баландихтисос таъмин карда шавед.

    • ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СРОКИ ПОСТУПЛЕНИЯ И СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТАМИ НА ПРИМЕРЕ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИЙ ГНЦРИД И СУГДСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ

      КОСИМОВ З.Х., МУРАДОВ А.М.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГОУ ИПОВСМК РТ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. КУТФИДИНОВА
      Цель исследования. Анализ результатов основных причин, факторов риска, сроков поступления и сопутствующей патологии больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, поступивших в отделения реанимаций ГНЦРиД г. Душанбе и Сугдской областной больницы в 2012-2014 годах.
      Материал и методы. Анализированы результаты комплексного исследования 70 больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), а также 20 здоровых контрольной группы. Диагноз подтвержден клинически и методом компьютерной томографии. Больные разделены на 2 группы: 1 — 35 пациентов с ишемическим инсультом (ИИ), 2 — 35 пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ).
      Оценку состояния больных проводили по Скандинавской шкале (Scandinavian Stroke Study Group, 1985) (в баллах), степень нарушения сознания — по шкале Глазго (в баллах), тяжесть состояния при субарахноидальном кровоизлиянии — по шкале Hunt-Hes (0-Устепеней).
      Результаты. Анализ сроков поступления выявил позднюю госпитализацию более 78,6% больных с ОНМК. Основ¬ной причиной развития мозговой катастрофы является артериальная гипертензия (АГ). Сопутствующая патология: заболевания эндокринной системы — более 21,4%, сосудистая патология — 8,6%, нарушения ритма сердца — 7,1%, забо¬левания почек — 47,1%, ЖКТ страдали — 35,7%, болезни сердечно-сосудистой системы — 45,7%, органов дыхания — 30% (21), эндокринная патология — 21,4%. Факторами риска развития ОНМК у обследованных больных являлись курение — более 60,0%, хронический алкоголизм — свыше 1/3 обследованных и увеличенный индекс массы тела — у 2/3 больных.
      Заключение. У обследованного контингента больных отмечается низкий индекс здоровья и наличие факторов риска, что в совокупности с поздней госпитализацией усугубляет течение, диагностику, профилактику и лечение заболевания.
      Ключевые слова: острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, сроки поступления, сопутствующая патология, факторы риска

    • Изучение эволюции кальциевой сигнализациив работах великих физиологов (обзор литературы)

      Гуламова Ш.Х., Шамсидинов Ш.Н., Амонов Б.П., Аминов А.Х.
      ТИППМК, НИИ гастроэнтрологии, с/с лаборатория, лаборатория и/б

    Back to Top