Call toll free: 0307 472 1942

Search

    THE DEPENDENCE OF THE INDICES OF CENTRAL HEMODYNAMICS AND SYNDROME OF ENDOGENOUS INTOXICATION FROM ABDOMINAL PRESSURE IN TERMINAL STAGE OF PERITONITIS

    THE DEPENDENCE OF THE INDICES OF CENTRAL HEMODYNAMICS AND SYNDROME OF ENDOGENOUS INTOXICATION FROM ABDOMINAL PRESSURE IN TERMINAL STAGE OF PERITONITIS

    Muradov A.M., Akilov Kh.D., Shumilina O.V., Kakharov M.A.

    The department of efferent medicine and intensive therapy of TIPGPMP

    The department of anesthesiology and reanimatology TIPGPMP

    The department of surgery with course of topographic anatomy KhD TIPGPMP

    Increasingly important for evaluation of the patient, forecasting the severity of the disease and treatment outcomes acquires indicator of intra-abdominal pressure, which affects all organs and body systems, including the cardiovascular system, manifested by inhibition of the indices of Central hemodynamics. The article presents the results of monitoring of the parameters of Central hemodynamics 24 patients in the terminal stage of peritonitis in the preoperative period and at different times after the surgery. In parallel was monometry intra-abdominal pressure. Clinical observations have shown that an increase intraperitoneal pressure to levels I and II degrees has an identical effect on the indices of Central hemodynamics. Among the surveyed, there is reduction of the pay and minute performance of the heart due to the decreasing venous return to the heart. Toxemia accompanied by a decline in heart emission and support perfusion of tissues was provided by a moderate ascending indicators poststrain result of voltage humoral factors. The obtained results showed that patients in the terminal stage of peritonitis observed gypokinetical type of circulation, which is characterized by pronounced hypovolemia and reduced poststrain. Against the background of peripheral vascular insufficiency noted the inconsistency of the Central mechanisms of hemodynamics, due to the depression of the myocardium contractile function. Indicator intraperitoneal pressure is a prognostic criterion of the severity of the syndrome of endogenous intoxication and can be applied at the preoperative stage of examination and treatment of patients in the terminal stage of peritonitis.

    REFERENCES

    1. Dolina O.A. Anesteziologiya i reanimatologiya [Anesthesiology and Intensive Care]. Moscow, Meditsina Publ., 2007. 544p.

    2. Malahova M.Ya. Endogen intoxication as reflection compensational realignments of the change processes in organism.Efferent therapy, 2000, vol.6, no. 4, pp. 3-14.

    3. Hamidov D.D. Anesteziologicheskoe posobie i lazeroterapiya v kompleksnom lechenii bol'nyh s peritonitom.Kon.med.nauk. Diss [Anesthetic guide and laser therapy in complex treatment patients with peritonitis. Kn. Med. Sci. diss.]. Dushanbe, 2007. 135 p.

    4. Shumilina O.V. Nepryamoe elektrohimicheskoe okislenie v kompleksnom lechenii detoksikatsionnoy funktsii legkikh u bol'nyh peritonitom. Kon.med.nauk. Diss. [aIndirect electrochemical oxidation in complex treatment of detoxication functions of lungs in patients with peritonitis. kn. med. sci. diss.]. Dushanbe, 2012. 156p.

    5. Basu A., Pai D.R. Eagly elevation of intra-abdominal pressure after laparotomy for secondary peritonitis: a predictor of relaparotomy. World Journal of Surgery, 2008, Vol.32, no. 8, pp. 1851-1856.

    6. Morgan G.E., Mikhail M.S. Klinicheskaya anesteziologiya (kniga tret'ya) [Clinical anesthesiology (the third book).]. Moscow, BINOM Publ., 2003. 304 p.

    7. Perez. D., Wildi S., Demartines N. et al. Prospective evaluation of vacuum-assisted closure in abdominal compartment syndrome and severe abdominal sepsis. The Journal of the American College of Surgeons, 2007, Vol. 205, no. 4, pp. 586-592.

    8. Sandra R.V. Abdominal compartment syndrome. Annals of Saudi medicine, 2007, Vol.27, no 4, pp. 183-90.

    Information about the authors:

    Shumilina Ol'ga Vladimirovna — the assistance of department of efferent medicine and intensive therapy TIPGPMP, cn. med. sci.; Tel: (+992) 900002345; e-mail: oshumilina2008@yandex.ru

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • ВЫЯВЛЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА

      Мирзоева З.А., Зарипова И.И., Давлятова Д.Д.

      Выявление плоскостопия в практике семей­ного врача

      Ключевые слова: плоскостопие, плантограмма, семейный врач, профилактика.

      Метод плантограммы является простым, доступным, дешевым методом. Каждый се­мейный врач должен владеть данным прак­тическим навыком для своевременного вы­явления и предупреждения развития плоско­стопия и его осложнений, вовремя направить к специалисту и дать правильные рекомен­дации.

    • Тенденции воспроизводства населения Республики Таджикистан в новых экономических условиях

      Ахмедов А.А., Бобоходжаева М.О., Назирова М.А., Касымова М.К., Хусаинова А.А.
      КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЭКОНОМИКИ, УПРАВЛЕНИЯ (МЕНЕДЖМЕНТА) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ С КУРСОМ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ ТИППМК; ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ Г. ДУШАНБЕ
      По материалам Государственного статистического Агентства при Правительстве РТ, данных годовых отчетов Центров Репродуктивного здоровья (Национального, областных, г Душанбе.), Республиканского Центра медицинской статистики и информации МЗ РТ за последние 20 лет, Всеобщей переписи населения Республики Таджикистан 2000 года и социологического опроса 2000 чело- век анкетным методом населения ряда городов и районов республики изучены тенденции воспроизводства населения, определены современные факторы, влияющие на рождаемость и динамика изменения рождаемости в условиях перехода к рыночной̆ экономике. Изменения в динамике показателей воспроизводства населения Таджикистана в трансформационный период условно можно оценить как переход от преимущественно традиционного к современному (рациональному) типу воспроизводства.

    • Влияние социально-гигиенических факторов на распространение туберкулеза в Республике Таджикистан

      ЗАКИРОВА К.А., МАХМУДОВА Р.У., МАХМУДОВА П.У.
      КАФЕДРА ФТИЗИАТРИИ ТИППМК (ЗАВ. ДОЦЕНТ К.А. ЗАКИРОВА)

    • Применение фолиевой кислоты у беременных с целью профилактики врожденных уродств у плода в практике семейного врача

      МИРЗОЕВА З.А., ОКИЛОВА М.Н., ПУЛАТОВА С.С.
      КАФЕДРА СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ТИППМК

    • ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КАРИЕСОМ ЗУБОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДИФФУЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

      Ахророва З.К., Холова С.М., Комилов Ф.М., Рахмонова Н.О.

      Заболеваемость кариесом зубов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени вирусной этиологии

      Ключевые слова: кариес зубов, распрост­раненность кариеса зубов, интенсивность ка­риеса зубов, структура элементов показате­лей КПУ.

      В статье изучены распространенность, ин­тенсивность и структура элементов показа­телей КПУ у 120 больных хроническим диф­фузным заболеваниям печени вирусной эти­ологии. Выявлено, что основная масса индек­са КПУ чаще выявлялась у больных цирро­зом печени и при ХГВ приходилась на уда­ленные, запломбированные и зубы, нуждаю­щиеся в лечении по поводу «К» — кариеса и его осложнений, составляя в среднем 10,18 и 8,67. При ХГС также наблюдалось измене­ние индекса КПУ — 7,69, но в меньшей степе­ни, чем при циррозе печени и ХГВ.

    • ДИАГНОСТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ, АССОЦИИРОВАННЫХ Н.PYLORI

      Расулов Н.А., Ашуров Д.М., Ибрагимов Н.К., Нурназаров И.Г.

      Диагностика кровотечений при гастродуоденальных язвах, ассоциированных H.Pylori

      В статье авторы оценивают возможности современных способов диагностики ЯГДК, включая определение степени обсеменения H.Pylori. По мнению авторов, для улучшения активной индивидуализированной тактики целесообразно проведение комплексной ди­агностики, включая ФГДС с определения сте­пени H.Pylori, особенностей течения заболе­вания, тяжести кровотечение, а также уточ­нение размеров и локализации язв желудка и 12-перстной кишки. Компонентом прогнози­рования кровотечения у больных ГДЯК яв­ляется определение характера H.Pylori и его генотипа.

    • ВАЖНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ КУРСА ПО ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

      Самадова Г.А., Азизов З.А., Абиджанова Н., Шарипова Ш.Т.

      Важность внедрения курса по паллиативной помощи в образовательный процесс средне­го медицинского персонала

      Анализ рабочих программ Республиканс­кого медицинского колледжа показал раз­брос ключевых тем паллиативной помощи по разным годам обучения. Разработка курса/ модуля «Паллиативная помощь» и внедрение его на последний год обучения позволило улучшить качество подготовки студента, бу­дущего специалиста удовлетворяющего по­требность населения, именно в паллиативной помощи.

    • ЭМФИЗЕМАТОЗНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

      ШАКИРОВ М.Н., АШУРОВ Г.Г., КАРИМОВ С.М.
      КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ С ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЕЙ ГОУ ИПОВСЗ РТ КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      Цель исследования. Выявление детерминирующих факторов развития и разработка основополагающих прин¬ципов лечения эмфиземы мягких тканей челюстно-лицевой области.
      Материал и методы. Работа основана на анализе результатов развития эмфизематозного состояния мягких тканей челюстно-лицевой области после терапевтического, ортопедического и хирургического вмешательств у стоматологических больных в возрасте от 17 до 60 лет. Среди обследованных лиц мужчины и женщины составили 40% и 60% соответственно.
      Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о том, что при проведении стоматологического лечения следует внимательно отнестись к следующим типичным признакам эмфиземы мягких тканей челюстно-лицевой обла¬сти: отсутствие обратного тока ирригационной жидкости при эндодонтическом вмешательстве в корневых каналах; резкая боль за счет микроперфораций слизистой полости рта; болезненный при пальпации отек с сопутствующей гематомой; симптом пергаментного хруста в мягких тканях.
      Заключение. Независимо от течения процесса, при возникновении клинической симптоматики пациент должен быть своевременно направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии для обследования и лечения в стационарных условиях.
      Ключевые слова: эмфизема, челюстно-лицевая область, ирригационная жидкость, гематома, корневой канал

    • ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ОНИХОМИКОЗА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТОВ

      КАСЫМОВ О.И., КАСЫМОВ А.О.
      КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ ТИППМК
      Ключевые слова: онихомикоз, пожилой и старческий возраст, тимоцин, ламизил
      В статье изучена эффективность комплексного метода лечения микоза стоп с онихомикозом у лиц пожилого и старческого возрастов с использованием иммуностимулятора тимоцина у 45 больных в возрасте от 60 до 85 лет. Используя методы бактериологического исследова¬ния, у 64,4% больных были выращены культуры Trichophyton rubrum, у 11,1% — Trichophyton mentagrophytis var.interdigitale, у 24,4% — грибки не высеяны. Интертригинозная форма микоза стоп диагностирована у 12 больных, дисгидротическая — у 6, смешанная — у 18. Сочетание сква-мозной и интертригинозной форм наблюдалось у 11 больных, сквамозной, дисгидротической и интертригинозной — у 7. Стертая форма микоза стоп наблюдалась у 9 больных. Непосредст¬венные и отдаленные результаты лечения показали значительное преимущество комплексного метода лечения с применением иммуностимулятора. К концу 6 месяца наблюдения высокоэф¬фективные результаты при иммуностимулирующей терапии были достигнуты у 83,3% больных, в группе больных, получавших лечение без иммуномодулятора, эффективность показателя составила 61,9%. Среди больных с тотально-дистрофической и проксимальной формами они¬ хомикоза комбинированное лечение дало клинико-микологическое выздоровление у 66,7%, без иммуностимулятора — только у 50%. Средняя скорость роста ногтевых пластинок стоп при комплексном лечении с использованием тимоцина составила 1,37±0,06 мм в месяц, что значи¬тельно быстрее, чем при терапии только системным антимикотиком. Полученные результаты показали эффективность иммуностимулирующего метода лечения больных микозом стоп с онихомикозом, по сравнению с традиционным.

    • ВЛИЯНИЕ ОЖИРЕНИЯ У ЖЕНЩИН НА ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ХО ТИППМК

      Нурматов А. А., Нурматова З.И., Ибрагимова Н.И., Рахимова М.Н.

      Влияние ожирения у женщин на исход бере­менности и родов

      Ожирение является отрицательным фоном для развития беременности и течения родов, что подтвердило проведенное нами исследо­вание. Указанные в работе осложнения дос­товерно чаще отмечены при сочетании ожи­рения с другими экстрагенитальными забо­леваниями. Следовательно, женщин с ожире­нием следует относить к группе риска разви­тия осложнений во время беременности, в родах и перинатальной заболеваемости. Ча­стота осложнений беременности и перина­тальные исходы определяются наличием и степенью выраженности нарушений жирово­го обмена, увеличиваются пропорционально нарастанию степени ожирения.

    Back to Top