Call toll free: 0307 472 1942

Search

    Джамолов Ф.П., Очилзода А.А., Муталибов А.З., Бободжанов Р.У. СЛУЧАЙ ХОАНАЛЬНОГО ПОЛИПА, СПУСКАЮЩЕГОСЯ В ГИПОФАРИНГС, У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ СЕМИ МЕСЯЦЕВ

    Джамолов Ф.П., Очилзода А.А., Муталибов А.З., Бободжанов Р.У. СЛУЧАЙ ХОАНАЛЬНОГО ПОЛИПА, СПУСКАЮЩЕГОСЯ В ГИПОФАРИНГС, У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ СЕМИ МЕСЯЦЕВ

    УДК 616-053.2;616.211-006.5

     

     

    Джамолов Ф.П., Очилзода А.А., Муталибов А.З., Бободжанов Р.У.

     

    СЛУЧАЙ ХОАНАЛЬНОГО ПОЛИПА, СПУСКАЮЩЕГОСЯ

    В ГИПОФАРИНГС, У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ СЕМИ МЕСЯЦЕВ

     

    Согдийская областная клиническая больница имени С. Кутфитдинова, Худжанд

     

     

    Dzhamolov F.P., Ochilzoda A.A., Mutalibov A.Z., Bobodzhanov R.U.

     

    CASE OF DESCENDEDING INTO THE HYPOPHARYNX

    CHOANAL POLYP, BESIDE CHILD AGED SEVEN MONTHS

     

    Sughd regional clinical hospital named after S. Kutfidinov, Khujand

    _____________________________________________________________________________

    Аннотация

    Представлен случай хоанального полипа, спускающегося в гипофарингс, у ребенка в возрасте 7 месяцев.

    Особенность данного случая заключается в редкости расположения хоанального полипа в таком возрасте, течении заболевания, сопровождающегося расстройствами голоса, глотания и дыхания.

    Ключевые слова: хоанальный полип, гипофарингс, полипотомия

     

    Presented a case of descending into the hypopharynx choanal polyp, beside child aged seven months

    A feature of this case lies in rarity of the location of choanal polyp at this age, course of disease, accompanied by voice, swallowing and breathing disorders.

    Key words: choanal polyp, hypopharynx, polypectomy

    _____________________________________________________________________________

     

    Описания хоанального полипа, спускающегося в гипофарингс, у детей в семимесячном возрасте в доступной литературе не удалось найти. Единственный случай гигантского хоанального полипа длиной 13,5 см описан у больной в возрасте 69 лет [1]. Поэтому считаем целесообразным описать данный случай клинического наблюдения.

    Больной А., 7 месяцев поступил в детское оториноларингологическое отделение Согдийской областной больницы 14.02.2015 г. с диагнозом: «Новообразование носоглотки» в состоянии асфиксии. Жалобы со слов родителей на поперхивания и невозможность глотания при кормлении грудью, периодическое затруднение дыхания.

    Из анамнеза выяснилось, что ребенок родился от первой беременности, доношенным, массой тела 3750 г. Роды протекали нормально, ребенок закричал сразу. На 5-й день пребывания в родильном доме у ребенка при кормлении отмечалось незначительное поперхивание. Ребенок консультирован в условиях оториноларингологического отделения Б. Гафуровского района, где врач-оториноларинголог обнаружил у него «опухолевидное образование» мягкого неба. Из родильного отделения пациент был выписан домой. Дома периодически «синел», при кормлении поперхивал, а в ночь на 14.02.2015 г. внезапно начал задыхаться, по поводу чего был доставлен в детское оториноларингологическое отделение Согдийской областной больницы.

     При поступлении состояние ребенка тяжелое, беспокоен, выражена синюшность кожных покров, слизистых оболочек, периферические лимфоузлы не пальпируются. Дыхание шумное, затрудненное, 60 дыхательных движений в минуту. Выражена инспираторная отдышка. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 148 в минуту, напряжен. При передней риноскопии справа в задних отделах носа выявлено синюшно–серое новообразование округлой формы. При фарингоскопии рот полуоткрыт, обнаружено гладкое образование, эластической консистенции, плотное, синюшно–серого цвета, опускающееся в нижний отдел глотки, которое заполняло всю ротоглотку.

    Язычок и мягкое небо резко выпячены вперед, их подвижность ограничена. Задняя стенка глотки необозрима из-за новообразования. Осмотреть гортань при прямой и непрямой ларингоскопии также не удается из–за больших размеров образования и полной обтурации гипофарингса новообразованием. При пальцевом исследовании в области правой хоаны выявлена слегка подвижная опухоль на толстой ножке.

    На рентгенограмме грудной клетки патологии нет.

    Данные объективного обследования свидетельствуют о наличии новообразования округлой формы в задних отделах полости носа, что дало основание предположить наличие хоанального полипа. Учитывая тяжесть состояния ребенка, 14.02.2015 г. в срочном порядке после премедикации под общим обезболиванием в положении лежа с использованием роторасширителя произведена полипотомия носоглоточными щипцами путем тракции в направлении полости рта. Удалено новообразование длиной 4,5 см и шириной 2,5 см (рис.).

     

    24​

    Микрофотография удаленного хоанального полипа из носоглотки

    у ребенка А. в возрасте 7 месяцев

     

    Данные гистологического исследования от 16.03.2015: поверхность новообразования покрыта многоядерным призматическим мерцательным эпителием в собственном слое слизистой оболочки, среди соединительной ткани имеется значительное количество кистозно–расширенных слизисто–белковых желез. Основу новообразования образует плотная волокнистая соединительная ткань, богатая полнокровными расширенными кровеносными сосудами.

    Послеоперационный период протекал гладко, носовое дыхание восстановилось, голос стал звучным, кровотечение незначительное. Состояние больного после удаления новообразования удовлетворительное, дыхание через нос восстановилось, глотание во время кормления грудью свободное, больной выписан домой 19.02.2015 г. в удовлетворительном состоянии.

    Рекомендовано продолжать наблюдение и лечение у врача-оториноларинголога по месту жительства.

    Заключение

    Особенность данного наблюдения заключается в редкости таких размеров хоанального полипа у ребенка 7 месяцев, длительности течения, сопровождающегося расстройствами голоса, глотании и дыхания.

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

     

     

    ЛИТЕРАТУРА

    1.             Ноддочина Т.А. Опухоли носа и глотки (клинико-анатомические характеристики). М.: Медицина, 1967. С.17

     

    REFERENCES

    1.             Noddochina T. A. Opukholi nosa i glotki (kliniko-anatomicheskie kharakteristiki) [Tumors of nose and pharynx (clinical and anatomical characteristics)]. Moscow, Meditsina Publ., 1967. 17 p.

     

     

    Сведения об авторах:

    Джамолов Фуркат Пулатович – зав. детским оториноларингологическим отделением Согдийской областной клинической больницы  

    Очилзода Абдуназир Абдусамеевич – зав. областным детским сурдологопедическим кабинетом Городского центра здоровья № 2 г. Худжанда Согдийской области, к.м.н.

    Муталибов Афзал Зарипович – врач-оториноларинголог детского ЛОР- отделения Областной клинической больницы

    Бободжанов Р.У. – врач-оториноларинголог детского ЛОР-отделения Областной клинической больницы

     

    Контактная информация:

     Очилзода Абдуназир Абдусамеевич – тел..: +992 731-75-35; e—mail: nazir-1957@mail.ru

    Ключевые слова:

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • Оптимзация лечения сочетанных переломов длинных костей у больных с признаками жировой гиперглобулемии

      СИРОДЖОВ К.Х., КАРИМОВ К. К., МИРОВ Н.Ш., АХМЕДОВ Ш.М.
      Кафедра травматологии и ортопедии ТИППМК (зав. к.м.н. К.Х. Сироджов)
      В работе проанализированы результаты лечения 78 больных, поступивших в клинику с различными механизмами травм, которым была оказана экстренная и плановая стационарная помощь. Наряду с комплексом современных лечебно–диагностических мероприятий изучена прогностическая значимость диагностики жировой глобулемии экспресс- методом по Корнилову, что способствовало ранней диагностике синдрома жировой эмболии и улучшению результатов хирургического лечения больных с травмами опорно-двигательного аппарата.

    • МОРФОЛОГИЯ МИКРОСОСУДИСТОГО РУСЛА БОЛЬШОГО САЛЬНИКА СОБАКИ В НОРМЕ И ПРИ ПЕРИТОНИТЕ В УСЛОВИЯХ ПЛОСКОГОРЬЯ

      Мирзоев Х.М., Зокиров Р.Х., Пулатов А.Х., Каримов С.С.

      Морфология микрососудистого русла боль­шого сальника собаки в норме и при перито­ните в условиях плоскогорья

      Ключевые слова: перитонит, большой сальник, плоскогорье.

      Изучение закономерности строения струк­турной организации микрососудистого рус­ла большого сальника собаки в норме и при перитоните в условиях плоскогорья показа­ло, что наличие высокодифференцированной микрососудистой сети в большом сальнике, обеспечивает высокий уровень обмена ве­ществ и свидетельствует об участии его в про­цессах фильтрации, резорбции серозной жид­кости брюшной полости и защитной функции. Морфологические, гемодинамические и морфометрические изменения микрососудистого русла большого сальника и нарастание их изменений при перитоните связаны с токсич­ностью крови подопытных животных, т.к. в поздних стадиях перитонита в крови цирку­лируют продукты разрушения бактерий-эн­дотоксины и биологически активные веще­ства из поврежденных тканей.

    • ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ С ПЕРИТОНИТОМ

      Абдуфатаев Т.А., Азизов Б.Дж., Рофиев Р.Р., Сангов С.С., Тоиров Д.М.

      Лечение синдрома энтеральной недостаточ­ности у детей с перитонитом

      Ключевые слова: синдром энтеральной недостаточности, лечение, перитонит, дети.

      В результате проведенной комплексной интенсивной терапии, разработки хирурги­ческих методов, раннего функционального восстановления, летальность больных снизи­лась до 2,9 раз (от 5,3% до 2,4%), а послеопе­рационные осложнения уменьшились в 2 раза (от 14,8% до 7,8%).

    • Молодёжь и её репродуктивное здоровье

      НУРМАТОВА З.И., НУРМАТОВ А.А., ЮСУПОВА М.Р.
      Кафедра сестринского дела ХО ТИППМК
      В результате исследования установлено, что на репродуктивное здоровье моложежи влияют такие факторы, как соматическая и гинекологическая патология. Это еще раз подтверждает необходимость в своевременном информировании по проблемам репродуктивного здоровья и повышении их ответственности за собственное здоровье. Темы по сохранению своего здоровья, которые волнуют молодежь, разнообразные – вопросы эффективной контрацепции, аборты и их последствия, профилактика заболеваний, передаваемых половым путём, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний половых органов и др.

    • МИЛДРОНАТ® В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В УСЛОВИЯХ ВЫСОТНОЙ ГИПОКСИИ

      * РАХИМОВ З.Я., **КУДРАТБЕКОВ А., * НАРЗУЛЛАЕВА А.Р.
      **АССОЦИАЦИЯ КАРДИОЛОГОВ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
      *КАФЕДРА КАРДИОЛОГИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ТИППМК
      Ключевые слова: стенокардия, высотная гипоксия, лечение, милдронат
      Статья посвящена изучению использования Мельдония у 30 больных, страдающих хро¬нической коронарной болезнью сердца, стабильной стенокардией II-III классов в сочетании с артериальной гипертензией II степени с высоким и очень высоким риском сердечносо¬судистых осложнений, в условиях среднегорья Горно-Бадахшанская автономная область Республики Таджикистан. Среди обследованных больных на фоне приёма препарата Мелдония в суточной дозе 1000 мг отмечено достоверное улучшение кардиогемодинамических показателей. Одновременно отмечено снижение средней частоты приступов стенокардии в сутки с 2,77±0,26 до 1,52±0,17. Также отмечено уменьшение суточного количества потре¬бляемого нитроглицерина с 2,4±0,23 до 1,4±0,16 и достоверное увеличение толерантности к физической нагрузке, обнаруженная тестом 6-минутной ходьбы с 388±33 м до 512±39 м. Достоверно возросли также степень укорочения переднезаднего размера левого желу¬дочка и скорость циркулярного укорочения волокон миокарда. Изучение безопасности и эффективности использования Мелдония у больных стенокардией напряжения в условиях среднегорья Памира подтвердили четко выраженные антиангинальные его свойства.

    • Возможности использования различных вариантов энтерального кормления у недоношенных новорожденных

      ХОДЖИБЕКОВА Н.А., САИДМУРОДОВА Р.Х., БУЗРУКОВА Н.Д.
      Кафедра неонатологии ТИППМК
      Работа основана на первом опыте проведения энтерального кормления у 29 недоношенных новорожден¬ных с очень низкой и экстремально низкой массой при рождении в отделениях интенсивной терапии родиль¬ного дома №3 г. Душанбе и определены пути уменьшения длительности переходно¬го периода ограниченного питания у недоношенных новорожденных.

    • Диагностика и хирургическое лечение окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий

      ГУЛЬМУРАДОВ У.Т., СУЛТОНОВ Д.Д., ГУЛЬМУРАДОВ Т.Г.
      РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ; КАФЕДРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ТИППМК

    • О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА КОМБОГЛИЗ ПРОЛОНГ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

      КАСЫМОВА С.Д., АХМЕДОВА М.А., *ТУРДАЛИЕВА Н.М.
      КУРС ЭНДОКРИНОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      *РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ЭНДОКРИНОЛОГИИ
      Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения препарата комбоглиз пролонг у больных сахарным диабетом 2 типа.
      Материал и методы. В клиническом испытании препарата комбоглиз участвовал 51 больной с сахарным диабетом СД (СД) 2 типа, которые были разделены на 3 группы в зависимости от вида и дозы комбоглиза и метфогаммы. У пациентов исходно и через 12-14 недель после назначенного лечения оценивался уровень гли¬кемии натощак, гликированного гемоглобина (НвА1С), массы тела.
      Результаты. Выявлено, что в 1-ой группе больных СД 2 типа с неудовлетворительным контролем гликемии на фоне предшествующей диетотерапии назначение 1 таблетки комбоглиза достоверно улучшало показатели углеводного обмена и гликированного гемоглобина.
      Во 2-ой группе больных с декомпенсацией заболевания на фоне ранее получаемой 1000 мг/сутки метфогаммы утренний прием был заменен на 1 таблетку комбоглиза, а вечерняя доза метфогаммы составляла 500-1000 мг. У 80% больных этой группы наблюдалось достоверное снижение глюкозы натощак, снижение массы тела, достигнут целевой уровень НвА1С.
      В 3 группе больных с неудовлетворительным контролем гликемии на фоне 1500-1700 мг метфогаммы увели¬чение её дозы до 2000-2500 мг в сутки привело к недостоверному снижению глюкозы натощак, целевого значения НвА1С достигнуто не было.
      Заключение. Выявлена эффективность препарата комбоглиз у больных СД 2 типа с неудовлетворительным исходным уровнем компенсации заболевания на фоне диетотерапии. В группе, получавшей комбинированную терапию комбоглизом с метфогаммой, также достоверно снизился уровень глюкозы натощак и был достигнут целевой уровень гликированного гемоглобина.
      Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, комбоглиз, саксаглиптин, метформин

    • К оптимизации учебного процесса в медицинских учебных заведениях

      ИСОМИДИНОВ А.И., ИСОМИДИНОВ А.А.
      Кафедра восточной медицины и психотерапии ТИППМК
      Учет горизонтальных и вертикальных форм обучения, их интеграция и проведение других новых взаимосвязанных с различными дисциплинами учебных игр на всех (теоретических и практических) кафедрах способны повысить учебный, научный и профессиональный уровни будущего врача. Такой подход помогает студенту научиться умению ставить перед собой цель, анализировать и давать синтез полученным знаниям, находить способы решения поставленной задачи, приобщаться и смотреть на предмет с иных научных интегративных точек зрения.

    • КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

      НАРЗУЛЛАЕВА А.Р., НАРЗУЛЛАЕВА З.Р., КАРИМОВА Л.М.
      КАФЕДРА КАРДИОЛОГИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ТИППМК
      Ключевые слова: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, перименопаузальный период
      В статье представлены результаты изучения клинико-функциональных особенностей арте¬риальной гипертензии и ишемической болезни сердца у 95 женщин в возрасте от 37 до 55 лет в перименопаузальном периоде. В зависимости от степени нарушения менструальной функ¬ции обследованные женщины были разделены на 2 группы. I группу составили 30 женщин в пременопаузальном периоде, а также женщины, у которых регистрировался нерегулярный менструальный цикл за последние 3-11 месяцев. Во II группу были включены 65 женщин в постменопаузальном периоде. Для большинства обследованных женщин характерно раннее развитие перименопаузальных изменений. У 20% больных регистрировалась преждевременная менопауза, у 30,8% женщин — ранняя. Среди лиц с постменопаузой 53,8% составляют женщи¬ны в возрасте 35-45 лет. Взаимосвязь времени появления жалоб на подъемы артериального давления с началом нарушений менструального цикла отметили 73,3% женщин I группы и 55,4% женщин II группы. В 10% случаев среди больных I группы и в 38,5% среди больных II группы перименопаузальный период характеризовался усугублением течения артериальной гипертензии. В ходе проведенного исследования установлены особенности клинико-функционального течения данных заболеваний в зависимости от тяжести климактерического синдрома.

    Back to Top