Аннотация

Резюме
This article presents a clinical case of a 32-year-old female patient with a benign jejunal tumor who presented with symptoms of acute small bowel obstruction. During an outpatient examination, magnetic resonance imaging (MRI) of the pelvis revealed MR features of a mass in the left mesogastric region (most likely gastrointestinal stromal tumors (GISTs)). Upon admission, an abdominal ultrasound and plain abdominal radiograph were performed, which confirmed the presence of a space-occupying lesion in the left mesogastrium and signs of acute obstructive small bowel obstruction. After brief preoperative preparation, the patient underwent diagnostic laparoscopy followed by conversion to a midline laparotomy. A 12-cm section of the small intestine was resected, with the lesion within healthy tissue, and a side-to-side enteroenteroanastomosis was performed. Pathological examination of the specimen revealed small intestinal GIST with areas of necrosis. Further examination at the oncology clinic, based on histochemical and repeat pathological examination of the removed lesion, resulted in a diagnosis of small intestinal leiomyoma. This clinical case highlights the importance and necessity of repeated specimen review and mandatory immunohistochemical testing for the differential diagnosis of leiomyoma and GIST. The tactics of further patient management and prognosis depend on the correct diagnosis established by clinical, histological and other diagnostic methods.

Ключевые слова

jejunal leiomyoma gastrointestinal stromal tumor benign jejunal tumor.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. 1. Майновская О.А., Тарасов М.А., Романова Е.М., Чернышов С.В. Мезенхимальные опухоли толстой кишки: диагностика, лечение, прогноз (клинический случай и обзор литературы). Колопроктология. 2020;19(3):97-112.
  2. 2. Ломаченко Ю. И., Соколов А.Н., Сухаруков А.С. Гигантская лейомиома, вызвавшая тонкокишечную непроходимость у пациента старческого возраста. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019;18(1):151-158.
  3. 3. Hihara J., Mukaida H., Hirabayashi N. Gastrointestinal stromal tumor of the esophagus: current issues of diagnosis, surgery and drug therapy. Translational Gastroenterology and Hepatology. 2018;3:6–14.
  4. 4. Богомолов Н.И., Бурдинская Т.В., Гончарова М.А., Гончаров А.Г., Томских Н.Н. Особенности диагностики и лечения стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(3):45-53.
  5. 5. Дубова Е.А., Павлова К.А. Под ред. Дж.Д. Брайерли и др. TNM: Классификация злокачественных опухолей. М.: Логосфера. 2018:344.
  6. 6. Клинические рекомендации «Гастроинтестинальные стромальные опухоли». Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». 2023:68.
  7. 7. Левкин В.В., Харнас С.С., Гагарина Н.В., Соколова И.Я., Хоробрых Т.В., Шкурлатовская К.М. и др. Особенности диагностики гастроинтерстинальных стромальных опухолей с экстраорганным ростом, описание клинического случая. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2018;8(3):296-304.
  8. 8. Harris P.S., Romano J., Russ K.B. et al. Gastrointestinal Stromal Tumor: GIST Another Duodenal Ulcer. Ochsner J. 2020;20(2):236-238. DOI: 10.31486/toj.18.0167.
  9. 9. Якубов Ю.К., Худайбердиева М.Ш., Худоёров С.С. Гастроинтестинальная стромальная опухоль: клинические наблюдения. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2021;69(1):25-34.
  10. 10. Мимоход А.А., Знаменский А.А. Лейомиома тонкой кишки. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2017;12(2):139-141.
  11. 11. Скворцова Т.Э., Оганезова И.А., Медведева О.И., Жорина О.М., Беляков И.А., Воробьев С.Л. Случай гастроинтестинальной стромальной опухоли желудка. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2021;5(6):433-437.
  12. 12. Farag S., Geus-Oei L.F., van der Graaf W.T., van Coevorden F., Grunhagen D., Reyners A.K.L., et al. Early Evaluation of Response Using 18F-FDG PET Influences Management in Gastrointestinal Stromal Tumor Patients Treated with Neoadjuvant Imatinib. Journal of Nuclear Medicine. 2018;59(2):194–196. DOI: 10.2967/jnumed.117.196642.