Архив метки: антидепрессанты

Аннотация
Актуальность проблемы определяется широкой распространённостью депрессивных расстройств в общей популяции, тенденцией к затяжному и хроническому течению и высоким суицидальным риском. Отмечается высокая коморбидность депрессивного нарушения с неврологической патологией: чем длительнее неврологическое заболевание, тем выше риск депрессии.
В неврологической практике наблюдаются атипично протекающие, соматизированые депрессии, когда больные не предъявляют особых жалоб, а постоянно испытывают стойкие соматические симптомы, такие как постоянное чувство усталости, хроническая боль или многочисленные вегетативные нарушения. Основу депрессии составля¬ет нарушение синтеза и обмена серотонит и норадреналина в синаптической щели. При депрессии отмечается хроническая гиперкортизолемия, которая способствует формированию инсулинорезистентности, артериальной гипертензии, гиперпродукции стероидов, гипергликемии, гиперкоагуляции и гиперхолестеринемии, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений. Антидепрессанты восстанавливают уровень моноаминов, улучшают ней¬ропластичность.
Неврологам необходимы знания о факторах риска, механизмах развития и клинике депрессии. В лечении пред¬почтительны антидепрессанты второго и третьего поколений (СИОЗС, СИОЗСН), которые легко переносятся, не токсичны, безопасны при передозировке, не обладают поведенческой токсичностью и имеют минимум лекарственных взаимодействий.
Ключевые слова: депрессия, антидепрессанты, нейрональная пластичность, депрессивные расстройства, когни¬тивные нарушения