Архив метки: семейный врач

СКРИНИНГ ГЕЛЬМИНТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В 2015 ГОДУ В ГЦЗ №«1 ГОРОДА ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

Ортикова М.М., Мирзоева З.А., Давлятова Д.Д.
СКРИНИНГ ГЕЛЬМИНТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В 2015 ГОДУ В ГЦЗ №«1 ГОРОДА ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
Кафедра семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ
Цель исследования. Изучение и анализ распространенности глистной инвазии среди закрепленного населения в ГЦЗ №1 города Душанбе Республики Таджикистан за 2015 год.
Материал и методы. Проведен мониторинг 134 амбулаторных карт ретроспективным методом закрепленного населения ГЦЗ №1 города Душанбе Республики Таджикистан за период с 1 января по 31 декабря 2015 года. Проведен скрининг гельминтных заболеваний среди закрепленного населения в ГЦЗ №1 города Душанбе. Оценены базисные зна¬ния специалистов семейной медицины по вопросам лечения и диспансеризации, согласно Национальным протоколам Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.
Результаты. Наибольшее количество гельминтных заболеваний выявлено в апреле 2015 года — 27 (20,1%), в феврале — 22 (16,4%), наименьшее — в марте (4-2,9%), в декабре (6-4,4%). Мониторинг показал, что практикующие семейные врачи не владеют в полном объёме немедикаментозным и медикаментозным лечением, назначения не со¬ответствуют стандартам лечения, не используются данные доказательной медицины, назначается нерациональная антигельминтная терапия.
Заключение. «Национальная программа борьбы с гельминтными заболеваниями в Республике Таджикистан на пе¬риод 2011-2015 годы» в ГЦЗ №1 города Душанбе, цель которой — снижение гельминтных заболеваний среди населения, выполняется путем проведения скрининга глистной инвазии среди членов семей и своевременного лечения.
Ключевые слова: скрининг, семейный врач, гельминтозы, ПМСП

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУММАРНЫХ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ КЛАССОВ М И G — ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЛЯМБЛИОЗА, АСКАРИДОЗА

Цель исследования. Проведение исследования на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам аскарид, лямблий в крови человека методом иммуноферметного анализа.
Материал и методы. В исследовании участвовали 35 членов семей, живущих на территории, которую обслуживает ГЦЗ №1 города Душанбе, не имеющие жалоб. Мужчин было 19 (54%), женщин — 16 (46,0%). Методы исследования: лабораторные, статистические.
Результаты. При исследовании крови на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам аска¬рид методом иммуноферментного анализа положительные результаты выявлены у 14 (31,4%) членов семьей: женщин 8 (57,1%), мужчин 6 (42,8%); 8 (57,1%) человек организованного (работающего) населения, 6 (42,8%) неорганизованных (не работающих). При определении титра АТ-1:100 — 5 (35,7%), АТ-1:200 — 9 (64,9%). При исследовании АТ к аскаридам выявлено, что заражённость чаще встречается среди женщин, у организованного контингента населения. Из общего числа исследуемых 64,9% членов семей заражены аскаридозом.
Исследование крови на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам лямблий методом имму-ноферментного анализа выявило положительные результаты у 10 человек (28,5%), из них у 4 женщин (40,0%), 6 мужчин (60%). Из них 8 (80%) человек — организованное (работающие), 2 (20%) — неорганизованное население. По определению титра: АТ-1:200 — 8 человек (80%), АТ-1:800 — 2 человека (20%). Из общего количества исследуемых у 20% членов семей, заражённых лямблиозом, частота распространенности больше среди организованного населения и среди мужского пола.
Заключение. Параллельное использование копрологических и серологических методов диагностики позволяет более надежно и эффективно выявлять аскаридоз, лямблиоз.

ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА

Цель исследования. Оценка состояния пациентов с диагнозом «Бронхиальная астма», состоящих на диспансерном учете в ГЦЗ г. Турсунзаде.

Материал и методы. Обследовано 30 пациентов в возрасте от 20 до 70 лет (женщин 20, мужчин 10), состоящих на диспансерном учете с диагнозом «бронхиальная астма». Пациентам проведена полная оценка общего состояния: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация грудной клетки, оценка пульса, частоты дыхания, рассчитан индекс массы тела, вы­полнены пикфлоуметрия и пульсоксиметрия.

Результаты. 10 больных (33,3%) были с легкой интермиттирующей, 8 (26,7%) — с лёгкой персистирующей, 7 (23,3%)

— со среднетяжелой, 5 (16,7%) — с тяжелой степенью тяжести бронхиальной астмы. У 11 (36,7%) диагностировано лёгкое обострение бронхиальной астмы. По данным пикфлоуметрии, у 17 обследованных имеется обструкция, соответствующая частично контролируемой астме, у 13 — тяжелой степени. Среди обследованных у 5 пациентов показатели пульсоксиметрии были ниже 95%, что указывает на наличие дыхательной недостаточности.

Заключение. Несмотря на существующие протоколы по ведению основных заболеваний дыхательных путей на уровне ПМСП, обследование пациентов и назначенное им лечение не проводятся.

РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА

Абдулхаева Ш.Р., Мирзоева З.А., Назирова Н.К., Шодиева Ш.К., Шарипов И.Г.

РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА

Кафедра семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ
Цель исследования. Ранняя диагностика и проведение адекватных лечебных мероприятий при врождённой дисплазии тазобедренного сустава (ВДТБС) у новорожденных и детей первого года жизни путем проведения скрининговых приемов семейным врачом (СВ) на базе ГЦЗ №1 г. Душанбе.

Материал и методы. За исследуемый период было осмотрено 156 новорожденных, из них мальчиков 75 (48%), девочек — 81 (52%), которым при первичных профилактических осмотрах СВ проводились скрининговые приемы на выявление ВДТБС. Методы исследования: клинические, статистические.

Результаты. Скрининг выявил наличие патологии у 38% новорожденных. У девочек патология ТБС определялась в 4 раза чаще, чем у мальчиков, т.е. девочки составили 80% (47), мальчики — 20% (12).

Одностороннее поражение встречалось в 2,3 раза чаще двустороннего, соответственно — 69% (41) и 31% (18). При этом поражение левого тазобедренного сустава определялось в 1,7 раза чаще, чем правого и соответственно составило 63% (26) и 37% (15). Комбинация положительных приемов выявлена у 83%, при этом чаще всего определялась комбинация ограничения разведения и асимметрии кожных складок. Исследуемые с выявленными положительными приёмами были проконсультированы ортопедом, после чего диагноз ВДТБС подтверждён у 87% детей. Это еще раз подтверждает достаточно высокую чувствительность и специфичность применения данных приёмов для ранней диагностики патологии тазобедренных суставов у детей первого года жизни в практике СВ.

Заключение. Таким образом, применение специальных скрининговых приемов позволило СВ при первичном патронаже новорожденных и динамическом их наблюдении выявить патологию тазобедренных суставов, которая была подтверждена после обследования ортопедом у 87% детей. Ранняя диагностика путем применения простых методов клинической диагностики, не требующих особых затрат, предопределяет эффективность своевременно начатого адекватного консервативного лечения и в дальнейшем предупреждение развития осложнений и инвалидизации.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФЕНОЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВРОСШЕГО НОГТЯ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА

Мирзоева З.А., Хисомова Х.К., Кабиров К.М.

Использование фенола при вросшем ногте в практике семейного врача

Ключевые слова: вросший ноготь, фенол, хирургическая операция, семейный врач

Приведенный анализ методов лечения врос­шего ногтя за последние полтора столетия сви­детельствует о том, что в литературе сущест­вуют неоднозначные (порой противоречивые) данные об этиопатогенезе патологического процесса этого заболевания. Применение фенола снижает уровень рецидивов вросшего ногтя, что в конечном итоге снизит уровень травматизации и инвалидизации населения.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА

Мирзоева З.А., Зарипова И.И., Давлятова Д.Д.

Выявление плоскостопия в практике семей­ного врача

Ключевые слова: плоскостопие, плантограмма, семейный врач, профилактика.

Метод плантограммы является простым, доступным, дешевым методом. Каждый се­мейный врач должен владеть данным прак­тическим навыком для своевременного вы­явления и предупреждения развития плоско­стопия и его осложнений, вовремя направить к специалисту и дать правильные рекомен­дации.

Применение фолиевой кислоты у беременных с целью профилактики врожденных уродств у плода в практике семейного врача

МИРЗОЕВА З.А., ОКИЛОВА М.Н., ПУЛАТОВА С.С.
КАФЕДРА СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ТИППМК

Выявление плоскостопия в практике семейного врача

МИРЗОЕВА З.А., ЗАРИПОВА И.И., ДАВЛЯТОВА Д.Д.
Кафедра семейной медицины ТИППМК
Метод плантограммы является простым, доступным, дешевым методом. Каждый семейный врач должен владеть данным практическим навыком для своевременного выявления и предупреждения развития плоскостопия и его осложнений, вовремя направить к специалисту и дать правильные рекомендации.