Архив рубрики: 2016

Касымова С.Д., Турдалиева Н.М. ВЛИЯНИЕ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА НА ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ

В Республике Таджикистан, 93% которой занимает горная местность с характерной недостаточностью йода в окружающей среде, проблема йоддефицитных заболеваний (ЙДЗ) не теряет своей актуальности последние 25 лет [1]. В Таджикистане на фоне йододефицита наблюдается полиморфизм в структуре тиреоидной патологии. Наиболее часто встречается эндемический зоб, реже — аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз и диффузный токсический зоб.

Касымова З.Н. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ РОДОВ У ЖЕНЩИН С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПО СОГДИЙСКОМУ ОБЛАСТНОМУ РОДИЛЬНОМУ ДОМУ

В соответствии с гемодинамическими сдвигами в организме при заболеваниях сердечно-сосудистой системы беременность имеет свои особенности. Спектр сердечно-сосудистых заболеваний у беременных меняется и отличается в разных странах. В западных странах риск развития сердечно-сосудистых осложнений повысился вследствие увеличения возраста первородящих женщин и распространения сердечно-сосудистых факторов риска, в том числе сахарного диабета, артериальной гипертонии и ожирения. Кроме того, улучшились результаты лечения врожденных пороков сердца

Кадыров З.А., Ишонаков Х.С., Сайдуллоев Л. РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОСТАТЫ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРЯМОЙ КИШКИ И ПРЕДCТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Хронические заболевания прямой кишки и предстательной железы являются самыми распространенными заболеваниями у мужчин, им посвящено огромное количество научных работ. Известно, что в последние десятилетия все воспалительные заболевания органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства объединены термином «хроническая тазовая боль» (ХТБ), считаются мультидисциплинарной проблемой, и в рамках этого диагноза проводится дифференцированный подход к диагностике и лечению этих заболеваний [1-4]. С другой стороны, несмотря на огромное количество исследований, посвященных проблеме ХТБ, интенсивность научных работ в этом направлений нарастает. Главной причиной является отсутствие какого-либо заболевания у части обследованных пациентов или, наоборот, наличие целого «букета» различных заболеваний, включая психосоциальные, малая эффективность проводимой терапии

Джабарова Т.С., Мухиддинов Н.Д., Одинаев Ф.И. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ФОРМИРОВАНИЯ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

Подготовка медицинских кадров, обеспечение ими медицинских учреждений здравоохранения являются начальными этапами формирования качества кадрового потенциала здравоохранения. Особого внимания требует работа с кадрами медицинских учреждений, направленная изначально на формирование их качества, а в дальнейшем — на сохранение и развитие.

Болтуев К.Х. ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ОСЛОЖНЁННОГО ПЕРИТОНИТОМ

Среди острой патологии органов брюшной полости диагностика и лечение острого деструктивного аппендицита, осложнённого перитонитом, до настоящего времени остаются одними из наиболее актуальных проблем хирургии, что обусловлено высокой частотой послеоперационных осложнений и летальности

АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ВЗГЛЯДОВ НА ПРОЦЕССЫ ИНТЕГРАЦИИ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ В КОСТНУЮ ТКАНЬ

Муллоджанов Г.Э., Ашуров Г.Г.
АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ВЗГЛЯДОВ НА ПРОЦЕССЫ ИНТЕГРАЦИИ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ В КОСТНУЮ ТКАНЬ
Кафедра терапевтической стоматологии ГОУ ИПОвСЗ РТ
Аннотация
Настоящее сообщение посвящено анализу современных взглядов на процессы интеграции дентальных имплантатов в костную ткань, в том числе при модификации их поверхности. Анализ показал, что за последнее время взгляды иссле¬дователей на процессы, протекающие в области контакта «имплантат-костная ткань», претерпели разительные и прин¬ципиально важные изменения. Эти изменения в значительной мере явились результатом развития научных технологий в биологии и фундаментальной медицине и их внедрения в практику научных исследований по проблемам стоматологии. Изменения во взглядах на природу процессов, протекающих в системах организма, живых тканях, и на их взаимоотно¬шения с объектами костной материи происходят столь быстро, что уже в течение 1-2 лет мы можем наблюдать появление новых концепций и новых парадигм, опровергающих наши теперь уже устаревшие представления и заставляющие нас пересматривать то, что было привычной и хорошо заученной истиной. Сказанное выше не в меньшей степени относится и к проблеме интеграции дентальных имплантатов в костную ткань. Интеграция дентального имплантата в прилежащую костную ткань представляет собой процесс его включения во взаимодействие, при котором не наступает эффекта от¬торжения. Дентальный имплантат целенаправленно вводится в систему, в которой, являясь по сути мертвым телом, он сосуществует с живым субстратом костной ткани и берет на себя функциональную нагрузку, соответствующую целевому назначению замещенного им зуба.
Ключевые слова: дентальный имплантат, костная ткань, остеоинтеграция, фибрин, фибронектин, макрофаг

КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНСКОЙ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ

Байбабаев А.А., Саидмуродов Д.У.
КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНСКОЙ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ
Курс психиатрии и наркологии ГОУ ИПОвСЗ РТ
Аннотация
В обзоре приводятся сведения о некоторых особенностях формирования женской героиновой зависимости. В част¬ности, клинические проявления наркомании у женщин отличаются быстрым переходом на систематический прием наркотика, ускоренным возрастанием толерантности, сильно выраженной зависимостью и компульсивным влечением к наркотикам, преобладанием прогредиентного темпа течения заболевания, превалированием аффективных, тревожных и панических расстройств, низкой самооценкой, низкой частотой ремиссий и высокой частотой рецидивов. У женщин раньше и быстрее наступает психосоциальная дезадаптация.
Среди причин редкого обращения женщин за наркологической помощью и преждевременного прекращения лечения: отсутствие специализированных женских лечебных программ, страх разделения с ребенком, финансовые проблемы, возникшие соматические проблемы, отсутствие детских учреждений, невозможность заменить её обязанности в семье, а также гендерные проблемы.
Ключевые слова: женская наркозависимость, медико-социальные последствия наркотизации, проблемы антинар-котического лечения, ремиссия, рецидив

БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ САНИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ НА УХЕ С ТИМПАНОПЛАСТИКОЙ

Шамсидинов Б.Н., Азизов К.Н., Мухтарова П.Р., 2Каримов К.Х.
БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ САНИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ НА УХЕ С ТИМПАНОПЛАСТИКОЙ
Кафедра оториноларингологии ГОУ ИПОвСЗ РТ Национальный медицинский центр РТ 2Городской центр здоровья №5
Цель исследования. Оценить эффективность хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом.
Материал и методы. Приводятся результаты лечения 34 больных с хроническим гнойным средним отитом, которым было проведено санирующее хирургическое вмешательство с различными вариантами слухоулучшающих операций. Выполнено общее и оториноларингологическое исследования. Слух исследовался шепотной, разговорной, громкой речью, также пациенты были исследованы камертональным и аудиометрическим исследованием. Проверялась прохо¬димость елуховых труб, подвижность стремечка и мембраны круглого окна. Всем больным была выполнена КТ уха. В зависимости от степени деструктивных изменений структур среднего уха больные были распределены на 4 группы. Выбор тактики оперативного лечения напрямую зависел от степени деструктивных изменений структур среднего уха и нарушений функции слуха.
Результаты. В результате проведенного лечения у всех больных первой группы (10) с радикальными операциями с малой пластикой выделения прекратились. Во второй группе больных (7) с эпитимпанальной холестеатомой была выполнена аттикоантротомия и тимпанопластика. У всех больных также выделения прекратились, слух в послеопера¬ционном периоде улучшился. Однако, у одного больного слух начал ухудшаться в последующем. Третьей группе (10) произведены радикальные операции и создана малая тимпанальная система. В четвертой группе больных, у которых отсутствовали одна или обе ножки стремени, проводилась тимпанопластика IV типа.
Гноетечение из уха прекратилось у всех обследуемых больных. У двоих пациентов из поздних осложнений наблюда¬лось перфорирование лоскута, у одного пациента мы наблюдали образование грануляций. Также наблюдали улучшение слуха у 93% пациентов. Так, у 64% больных с нарушением слуха по звукопроведению наблюдалось улучшение слуха на 41%. У больных с нарушением слуха по смешанному типу улучшение слуха произошло только на 28%.
Заключение. Проведение санирующих операций целесообразно производить одномоментно с тимпанопластикой, так как наблюдается скорейшее заживление послеоперационной раны, у большинства больных отмечается улучшение слуха.
Ключевые слова: слухоулучшающие операции, тимпанопластика, холестеатома

СИСТЕМА РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ГОРОДА ДУШАНБЕ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ

Шамсидинов А.Т., ФайзовК.С., Танжихолов У.Х., Исмоилов Ф.Н.
СИСТЕМА РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ГОРОДА ДУШАНБЕ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ
Цель исследования. Оценка состояния ортодонтической помощи населению для выявления дальнейших перспектив ее развития и разработки комплекса мероприятий по её улучшению.
Материал и методы. Проведено исследование 2940 детей в возрасте 3-15 лет в 2012-2015 гг, обратившихся в детские стоматологические поликлиники для лечения, и 419 просто обследованных. Все дети и подростки были разделены на четыре возрастные группы в соответствии с этапами формирования прикуса временных и постоянных зубов. Особое внимание уделялось наличию сопутствующей соматической патологии. Результаты осмотра заносили в разработанную ВОЗ карту.
Результаты. Выявлена высокая распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у осмотренных детей и подростков (62,48%), которая характеризуется возрастной вариабельностью. Вредные привычки способствуют воз¬никновению большинства аномалий зубочелюстных систем. Самый низкий уровень частоты зубочелюстных аномалий отмечается в период временного прикуса — 37,52%, на этапах раннего и позднего сменного прикуса он возрастает до 66,9%. Самый высокий уровень наличия в полости рта ортодонтической аппаратуры наблюдается в группе 6-9 лет (11,54%).
Заключение. Ранняя диагностика, профилактика зубочелюстных аномалий и их своевременное лечение предупре¬ждают стойкие нарушения прикуса и изменения формы лица, а также общие расстройства организма.
Нуждаемость в детской ортодонтической помощи по районам г. Душанбе составила: р-н Сино — 76,2%, р-н Шох- мансур — 69,4%, р-н И.Сомони — 77,7%, р-н Фирдавси — 75,7%.
Ключевые слова: раннее удаление зубов, зубочелюстные аномалии, ортодонтическое лечение

ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ «ТРУДНОГО» ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

1Рафиков С.Р, 2Махмадов Ф.И., 1Расулов Н.А., Муминов С., 1Зокиров Р.Х.
ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ «ТРУДНОГО» ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
1Кафедра хирургии ГОУ ИПОвСЗ РТ
2Кафедра хирургических болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибн Сино 1Rafikov S.R., 2Makhmadov F.I.,
Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения больных с «трудным» желчным пузырем путем разработанных способов профилактики суб- и послеоперационных осложненый.
Материал и методы. Представлен анализ результатов хирургического лечения 79 пациентов с «трудным» жёлчным пузырём, перенесших лапароскопические холецистэктомии (ЛХЭ) в Городской клинической больнице скорой медицин¬ской помощи г. Душанбе.
Результаты. При проведении ЛХЭ авторами применён ряд разработанных способов как для диагностики, так и про-филактики ятрогенных повреждений. При этом продолжительность пребывания в стационаре после операций составила 4,9±1,1 дня. Конверсия выполнена у трёх пациентов после проведённой субоперационной холангиографии, на которой выявлены аномалии гепатохоледоха, в т.ч. синдром Мириззи Ш-типа (n=2) и короткий пузырный проток (n=1). Анализ проведённых исследований позволил выявить эффективность лапароскопической холецистэктомии.
Заключение. При «трудном» жёлчном пузыре в сочетании со спаечным процессом у всех шести пациентов основной технической проблемой был операционный доступ. Во всех случаях его выполняли по Хассону. После установки первого троакара и видеокамеры устанавливали дополнительные троакары и проводили лапароскопическое рассечение спаек только в пределах обеспечения оптимального доступа для выполнения ЛХЭ.
Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, «трудный» желчный пузырь, лапароскопическая холецистэктомия, синдром Мириззи