Аннотация

Совершенствование высокоточного металлообрабатывающего оборудования, снижение стоимости аддитивного производства, повышение разрешающей способности моделей, создаваемых по данным МРТ, и развитие программ для трёхмерного проектирования заметно расширили возможности изготовления биомеханических конструкций. Эти технические изменения сделали хирургическую реконструкцию при онкологических поражениях челюстно-лицевой области более выполнимой даже у пациентов с крупными костными дефектами, когда утраченный участок превышает 50% объёма костной ткани. В таких клинических ситуациях индивидуально изготовленные имплантаты позволяют не только заместить утраченные фрагменты кости, но и восстановить анатомические контуры, обеспечить приемлемый эстетический результат и вернуть функциональную состоятельность повреждённого сегмента. Достижение такого эффекта требует персонализированного проектирования челюстных имплантатов, которые воспроизводят форму резецированных участков костной структуры и обладают прочностными характеристиками, сопоставимыми с костной тканью либо превосходящими её. Процесс разработки подобных индивидуальных конструкций рассматривается в настоящей работе.
 

Ключевые слова

персонифицированная медицина индивидуальные челюстные имплантаты трехмерное моделирование медицинских имплантатов

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. Под ред. Кулакова АА. М: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
  2. Корсакова АИ, Жадобова ИА, Клочков АС, Дурново СА, Кочубейник АВ, Дурново ЕА. Модифицированная двухэтапная сплит-техника регламентированного увеличения угла альвеолярного гребня при горизонтальной атрофии в боковых отделах нижней челюсти: первый этап исследования. Современные технологии в медицине. 2020;12(4):40-46.
  3. Урбан ИА, Монье А. Направленная регенерация кости при реконструкции альвеолярной кости. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2019;31(2):331–338. https://doi.org/10.1016/j.coms.2019.01.003
  4. Филин Я.А., Бахтин М.А., Береговский Д.А., Шапиева А.Ш., Тюленева С.В. Современные методы лучевой визуализации патологии височно-нижнечелюстного сустава. Российский журнал персонализированной медицины. 2024;4(4):355-360. https://doi.org/10.18705/2782-3806-2024-4-4-355-360
  5. Байриков ИМ, Байриков АИ, Николаенко АН, и др. Разработка процесса оперативного проектирования индивидуальных нижнечелюстных имплантатов у больных с онкологическими заболеваниями. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2021;13(4):16–22. DOI: 10.17650/2782-3687-2021-13-4-16-22
  6. Сельский НЕ, Трохалин АВ, Мухамадиев ДМ. Остеопластика альвеолярной части нижней челюсти комбинированными костными трансплантатами. Креативная хирургия и онкология. 2019;9(3):199-208. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2019-9-3-199-208
  7. Azizi A, Mehraban SH, Taghizadeh E, et al. Evaluation of the implant Success Rate of Titanium-based Implant Materials: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pesqui. Bras. Em Odontopediatria E Clin. Integrada. 2024;24:e230012.
  8. Patel SY, Kim DD, Ghali GE. Maxillofacial reconstruction using vascularized fibula free flaps and endosseous implants. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2019;31(2):259-284. https://doi.org/10.1016/j.coms.2019.01.010
  9. Cittens RA, Olivares-Navarrete R, Schwartz Z, et al. Implant osseointegration and the role of microroughness and nanostructures: Lessons for spine implants. Acta Biomater. 2014;10:3363-3371.
  10. Cohen J, Cheng A, Kahn A, et al. Novel osteogenic Ti-6AL-4V device for restoration of dental function in patients with large bone deficiencies: design, development and implementation. Published Scientific Reports. 2016;2(23):115-121.
  11. Епифанов СА. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — междисциплинарная проблема: переосмысление устоявшихся понятий в практике врача — челюстно-лицевого хирурга. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2020;15(3), ч.2:102-105. DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.57.96.019