Аннотация

Цель

Изучить структуру и динамику заболеваемости острым лейкозом у детей в Республике Таджикистан по обновлённым данным официальной медицинской статистики за 2020-2025 гг. и выявить независимые предикторы диагностической задержки, определяющие практические подходы к раннему выявлению заболевания и профилактике осложнений. 
 

Материал и методы

Ретроспективное описательное исследование случаев лейкоза у детей до 14 лет за 2020-2025 гг. на основе официальной медицинской статистики, дополненное проспективным когортным исследованием 50 детей в возрасте до 14 лет с впервые диагностированным острым лейкозом без предшествующей химиотерапии для оценки факторов диагностической задержки с расчётом отношения рисков (ОР) и 95% доверительного интервала (ДИ) методом многофакторного регрессионного анализа. 

Результаты

Наибольшее число случаев зафиксировано в 2023 году – 89; острые формы составили 82,4%. Независимые предикторы задержки: отсутствие гематологического анализатора в учреждении первичного обращения (ОР 3,8; 95% ДИ 2,5–5,4), невыполнение общего анализа крови при первичной оценке (ОР 3,2; 95% ДИ 2,1–4,9), обращение в учреждения первичной медико-санитарной помощи вместо направления к специалисту (ОР 2,8; 95% ДИ 1,9–4,1), проживание в сельской или отдаленной местности (ОР 2,1; 95% ДИ 1,4–3,2). 
 

Заключение

Выявлены независимые предикторы диагностической задержки, на основе которых предложены трёхэтапный алгоритм ранней диагностики и комплекс мер профилактики осложнений. Реализация данного подхода требует укрепления лабораторной инфраструктуры первичного звена и создания национального регистра детских лейкозов.
 

Ключевые слова

острый лейкоз дети Таджикистан COVID-19 ранняя диагностика диагностическая задержка профилактика осложнений.

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. Lü M, Pan Y, Xu J, et al. Global incidence of childhood cancer by subtype in 2022: a population-based registry study. E ClinicalMedicine. 2025;82:103157. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103157.
  2. Erdmann F, Spix C, Schrappe M, Borkhardt A, Schüz J. Temporal changes of the incidence of childhood cancer in Germany during the COVID-19 pandemic: Updated analyses from the German Childhood Cancer Registry. Lancet Reg Health Eur. 2022;17:100398. doi: 10.1016/j.lanepe.2022.100398.
  3. Borkhardt A, Schüz J, Trübenbach C, et al. Temporal changes of the incidence of childhood B-cell precursor acute lymphoblastic leukaemia in Germany during the COVID-19 pandemic. Leukemia. 2022;36(12):2908-2911. doi: 10.1038/s41375-022-01730-x.
  4. Wang Y, Xu J, Liu J, et al. Global burden of acute lymphoblastic leukemia following the COVID-19 pandemic. Ann Hematol. 2025. doi: 10.1007/s00277-025-06639-w.
  5. Greaves M. COVID-19 and childhood acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2020;67(12):e28481. doi: 10.1002/pbc.28481.
  6. Greaves M. A causal mechanism for childhood acute lymphoblastic leukaemia. Nat Rev Cancer. 2018;18(8):471-484. doi: 10.1038/s41568-018-0015-6.
  7. Leclercq C, Toutain F, Baleydier F, et al. Pediatric acute B-cell lymphoblastic leukemia developing following recent SARS-CoV-2 infection. Pediatr Blood Cancer. 2022;69(4):e29514. doi: 10.1002/pbc.29514.
  8. Teng C, Zheng R, He X, et al. Global patterns of leukemia by subtype, age, and sex in 185 countries in 2022. Leukemia. 2024. doi: 10.1038/s41375-024-02452-y.
  9. Ходжаева НН, Содиков НМ. Особенности эпидемиологии лейкозов у детей в Таджикистане в период 2020-2024 гг. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2025;1:42-48.
  10. Khoury JD, Solary E, Abla O, et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: myeloid and histiocytic/dendritic neoplasms. Leukemia. 2022;36(7):1703-1719. doi: 10.1038/s41375-022-01613-1.
  11. Malard F, Mohty M. Acute lymphoblastic leukaemia. Lancet. 2020;395(10230):1146–1162. doi: 10.1016/S0140-6736(19)33018-1.
  12. Lehrnbecher T, Groll AH, Cesaro S, et al. Invasive fungal diseases impact on outcome of childhood ALL: an analysis of the international trial AIEOP-BFM ALL 2009. Leukemia. 2023;37(2):357–365. doi: 10.1038/s41375-022-01768-x.