АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ФОРМИРОВАНИЯ ОДНОСТВОЛЬНЫХ ИЛЕОСТОМ ПО РАЗРАБОТАННЫМ В КЛИНИКЕ МЕТОДИКАМ ПРИ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Изучить результаты лечения при использовании разработанных в клинике способов наложения одноствольных илеостом у больных со спаечной кишечной непроходимостью. 

Проанализированы результаты лечения 56 пациентов со спаечной острой кишечной непрходимостью (ОКН), которым были сформированы временные одноствольные илеостомы по разработанным в клинике методикам. Стомы выполнялись по двум методикам, которые позволяли упростить реконструктивный этап и закрыть стому локальным доступом, не прибегая к срединной лапаротомии. 

Из 56 оперированных больных одноствольные илеостомы по разработанным методикам в 42 (75,0%) случаях были сформированы после резекции протяженных спаечных конгломератов, локализованных в области подвздошно-слепокишечного угла и в 14 (25,0%) случаях - после резекций нежизнеспособных петель кишечника при странгуляционной спаечной непроходимости и перитоните. У 4 (7,1%) пациентов в послеоперационном периоде развились воспалительные осложнения в виде нагноения лапаротомных ран. Парастомальных осложнений и случаев неблагоприятных исходов не отмечено. Реконструктивно- восстановительный этап локальным доступом был осуществлен у всех больных в сроки от 1,5 до 2,5 месяцев. 
Осложнение в виде нагноения минилапаротомной раны диагностировано в 1 (1,8%) случае. Еще у 1 (1,8%) пациента в раннем постоперационном периоде наблюдались явления ранней спаечной тонкокишечной непроходимости, которые были купированы консервативно. Средние сроки пребывания в стационаре после реконструктивных операций составили 5,5±2,3 дня. 

Разработанные в клинике методы формирования одноствольных илеостом отличаются технической простотой, позволяют осуществлять реконструктивный этап локальным доступом и выполнять анастомоз только на половине окружности кишечника. Такой подход способствует сокращению продолжительности лечения, снижению риска послеоперационных осложнений и более быстрому восстановления после операции.