Аннотация

Резюме

Разработать и выполнить расширенную статистическую оценку клинико- дерматоскопической модели ранней стратификации риска тяжёлого течения псориаза у детей на этапе первичного обследования.

Материал и методы

В исследование включены 168 детей 7–17 лет с псориазом. По данным серологического обследования сформированы группы с герпесвирусной инфекцией и без неё. Исходом для модели служило тяжёлое течение до начала лечения, определяемое как PASI >20. В модель включали наличие герпесвирусной инфекции и суммарный дерматоскопический балл. Для анализа использовали бинарную логистическую регрессию, ROC-анализ, оценку калибровки, бутстреп-валидацию, повторную 10-кратную перекрёстную проверку и анализ клинической полезности.

Результаты

Наличие герпесвирусной инфекции увеличивало шансы тяжёлого течения в 3,636 раза, а увеличение суммарного дерматоскопического балла на 1 пункт — в 1,585 раза. Площадь под ROC-кривой составила 0,835, оптимальный порог вероятности — 0,259, чувствительность — 0,800, специфичность — 0,812. Brier score составил 0,103, по критерию Хосмера–Лемешоу p = 0,070. При бутстреп-валидации скорректированная AUC составила 0,828, а средняя AUC при повторной 10-кратной перекрёстной проверке — 0,828.

Заключение

Предложенная модель может использоваться как инструмент ранней стратификации риска тяжёлого течения псориаза у детей на этапе первичного обследования.

Ключевые слова

дети псориаз герпесвирусная инфекция дерматоскопия стратификация риска ROC-анализ

Полный текст

Скачать статью в PDF

Полная версия статьи в формате PDF

Список литературы

  1. 1. Axler EN, Bellet JS, Lipner SR. Tackling inflammatory and infectious nail disorders in children. Cutis. 2024;114(1):E9-E15.
  2. 2. Branisteanu DE, Georgescu S, Serban IL, et al. Management of psoriasis in children (review). Exp Ther Med. 2021;22(6):1429.
  3. 3. Chen YW, Lee CY, Tseng HC, et al. Increased risk of psoriasis: an immune sequela of herpes zoster? Evidence from a nationwide population-based cohort study. Australas J Dermatol. 2023;64(1):92-99.
  4. 4. Golińska J, Sar-Pomian M, Rudnicka L. Diagnostic accuracy of trichoscopy in inflammatory scalp diseases: a systematic review. Dermatology. 2022;238(3):412-421.
  5. 5. Menter A, Cordoro KM, Davis DMR, et al. Joint American Academy of Dermatology–National Psoriasis Foundation guidelines of care for the management and treatment of psoriasis in pediatric patients. J Am Acad Dermatol. 2020;82(1):161-201.
  6. 6. Morita A, Saeki H. Pediatric psoriasis: understanding pathological conditions and advances in treatment. J Dermatol. 2024;51(2):185-195.
  7. 7. Nejad KG, Khodadadi A, Mostafaei S, et al. Matching between clinical examination and dermoscopy in patients with nail psoriasis: should dermoscopy be used instead of clinical examination? Heliyon. 2024;10(8):e29608.
  8. 8. Oon HH, Theng CTS, Tey HL, et al. 2023 guidelines on the management of psoriasis by the Dermatological Society of Singapore. Ann Acad Med Singap. 2024;53(9):562-577.
  9. 9. Sendrea AM, Iorga D, Dascalu M, et al. HOMA-IR index and pediatric psoriasis severity: a retrospective observational study. Life. 2024;14(6):700.
  10. 10. Ting SW, Ting SY, Lin YS, et al. Risk of herpes zoster in psoriasis patients receiving systemic therapies: a nationwide population-based cohort study. Sci Rep. 2021;11:11824.
  11. 11. Wu Y, Sun L. Clinical value of dermoscopy in psoriasis. J Cosmet Dermatol. 2024;23(2):370-381.
  12. 12. Yang A, Cheng B, Seyger MMB, et al. The burden of pediatric psoriasis: a systematic review. Am J Clin Dermatol. 2025;26(5):695-710.