По данным литературы, во многих странах отмечается тенденция к увеличению числа людей, страдающих задержкой стула (запорами). Органическими причинами запоров могут быть аномалии развития толстой кишки, стриктуры, опухоли, острый и хронический геморрой, патологическое состояние аноректальной зоны
Абдурахимов З.З., Гульмурадов Т.Г., Каримов Э.Э., Аминов Р.С., Курбанова М.А., Назаров Ш.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МИКСОМЫ ПРЕДСЕРДИЙ СЕРДЦА
Кафедра сердечно-сосудистой, эндоваскулярной и пластической хирургии ГОУ ИПОвСЗ РТ
Цель исследования. Оценка информативности методов диагностики и результатов лечения миксомы предсердий сердца.
Материал и методы. В Республиканском научном центре сердечно-сосудистой хирургии (клиническая база кафедры сердечно-сосудистой, эндоваскулярной и пластической хирургии ГОУ ИПОвСЗ РТ) с 2005 по 2015 гг. обследованы 15 больных с миксомой сердца в возрасте от 13 до 75 лет (средний возраст 38,4 года). Мужчин было 5, женщин — 10.
Диагностика миксом сердца осуществлялась на основании общеклинического обследования, данных рентгенографии грудной клетки, эхокардиографии и морфологического исследования опухоли.
Результаты. По эхокардиографическим данным, у 12 больных миксома располагалась в левом предсердии. Фракция выброса составила 60% и выше. Размеры левого предсердия у 10 больных были больше 40 мм, колебались в пределах 40¬54 мм. Размеры правого предсердия были увеличены от 47 до 50 мм. Размеры опухоли левого предсердия колебались от 50×30мм до 100×80 мм. Операцию выполняли в условиях искусственного кровообращения. Опухоль удаляли за ножку с прижиганием её с помощью коагулятора. Иссеченное овальное окно восстанавливали с помощью заплаты из аутоперикарда наложением непрерывного проленового шва 4/0. Послеоперационный период у всех больных протекал гладко, заживление раны было первичным натяжением. Все больные выписаны в удовлетворительном состоянии.
Заключение. Миксома левого предсердия сердца часто сопровождается эмболиями сосудов жизненно-важных органов. Основным методом диагностики миксомы сердца является эхокардиография. При установлении данного диагноза сердца пациентам показана неотложная операция по удалению опухоли в условиях искусственного кровообращения.
Ключевые слова: диагностика, миксома предсердия, эхокардиография, хирургическое лечение, искусственное кро-вообращение
Аннотация
Систематические исследования на различных уровнях оказания медицинских услуг (первичный уровень, специализи-рованная помощь, отделения реанимации) показывают высокую аккуратность теста при постановке диагноза «инфекция мочеполовой системы» (ИМП). Эффективность теста была оценена в общей популяции, включая детей, беременных женщин, пожилых пациентов, пациентов с урологической патологией. Чувствительность теста с использованием нитритов и/или лейкоцитов была наиболее высока при диагностике ИМП у пациентов на первичном уровне (90%) и сравнительно низкой у беременных женщин (68%). Специфичность при диагностике ИМП на первичном уровне была 65%. Клиническая ценность анализа зависит от вероятности заболевания. Для постановки диагноза ИМП имеет значение тест по определению лейкоцитестеразы и нитритов.
Внедрение в практику семейного врача использование тест-полосок позволит сократить длительность диагностики, повысит экономическую эффективность.
Ключевые слова: инфекция мочевыводящих путей, семейная медицина, диагностика
Цель исследования. Проведение исследования на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам аскарид, лямблий в крови человека методом иммуноферметного анализа.
Материал и методы. В исследовании участвовали 35 членов семей, живущих на территории, которую обслуживает ГЦЗ №1 города Душанбе, не имеющие жалоб. Мужчин было 19 (54%), женщин — 16 (46,0%). Методы исследования: лабораторные, статистические.
Результаты. При исследовании крови на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам аска¬рид методом иммуноферментного анализа положительные результаты выявлены у 14 (31,4%) членов семьей: женщин 8 (57,1%), мужчин 6 (42,8%); 8 (57,1%) человек организованного (работающего) населения, 6 (42,8%) неорганизованных (не работающих). При определении титра АТ-1:100 — 5 (35,7%), АТ-1:200 — 9 (64,9%). При исследовании АТ к аскаридам выявлено, что заражённость чаще встречается среди женщин, у организованного контингента населения. Из общего числа исследуемых 64,9% членов семей заражены аскаридозом.
Исследование крови на наличие суммарных иммуноглобулинов классов М и G к антигенам лямблий методом имму-ноферментного анализа выявило положительные результаты у 10 человек (28,5%), из них у 4 женщин (40,0%), 6 мужчин (60%). Из них 8 (80%) человек — организованное (работающие), 2 (20%) — неорганизованное население. По определению титра: АТ-1:200 — 8 человек (80%), АТ-1:800 — 2 человека (20%). Из общего количества исследуемых у 20% членов семей, заражённых лямблиозом, частота распространенности больше среди организованного населения и среди мужского пола.
Заключение. Параллельное использование копрологических и серологических методов диагностики позволяет более надежно и эффективно выявлять аскаридоз, лямблиоз.
Цель исследования. Изучить методы диагностики и эффективность лечения множественно лекарственно-устойчивых форм туберкулеза по Республике Таджикистан.
Материал и методы. Проведен анализ статистических данных по лекарственно-устойчивым формам туберкулеза с 2008 по 2012 годы, Республиканского Центра по борьбе с туберкулезом в рамках реализации «Программы по защите населения от туберкулеза в Республике Таджикистан на 2010-2015 годы».
Результаты. Лекарственную устойчивость к противотуберкулезным препаратам (ПТП) начали определять при поддержке ВОЗ в 2008 г. в г. Душанбе и районе Рудаки (население 324 тыс. человек — 13,9% от населения страны). Культуры исследованы в Супранациональной лаборатории Г аутинга (Германия). Первое исследование на лекарственную устойчивость было проведено в 2008-2009 годах к основным ПТП. Множественная лекарственная устойчивость составила 16,8% среди вновь выявленных больных, среди ранее лечившихся — 61%. Второе исследование — тест на определение лекарственной чувствительности (ТЛЧ) — проведено в 2010-2011 годах: случаи МЛУ ТБ составили 13% и 53,6% соответственно (снижение среди новых случаев на 3,8%, среди раннее лечившихся больных — на 7,4%).
Заключение. Полученные результаты указывают на качественное улучшение показателей эффективности лечения больных с МЛУ ТБ по республике — с 53% до 58,4%, смертность снизилась с 14,2% до 11,3%.
Рахмонов В.Д., Касымова С.Д.
ДВА СЛУЧАЯ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ АКРОМЕГАЛИИ
Курс эндокринологии ГОУ ИПОвСЗ РТ
В данной статье приводятся 2 случая поздней диагностики акромегалии, обусловленной аденомами гипофиза. Показаны трудности первичной диагностики заболевания. Продемонстрирован опыт применения современного метода медикаментозной терапии сандостатином ЛАР в адекватных дозах с достижением неактивной фазы заболевания.
М.Н.ТУЙЧИБОЕВА
КУРС ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА ТИППМК
Проанализированы современные методы лабораторных исследований токсичных компонентов крови больных эндотоксикозами, и выявлено, что одними из маркёров адекватно отражающих степень интоксикации на ранней стадии развития патологии могут служить уровни молекул средних масс, исследование которых представляется важным и перспективным с использованием гель-хроматографических и ИК-спектрометрических методов.
М.Н.ТУЙЧИБОЕВА, АХМЕДОВА А.А., МУХАММАДНАЗИРЗОДА Н. А.М.МУРАДОВ
КУРС ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА ТИППМК
В работе представлены результаты обследование крови больных сепсисом и дана оценка основным маркерам, являющимся показателями токсичности крови больных. В качестве одного из таких маркеров, отражающих степень интоксикации больных эндотоксикозами, в начальной стадии патологии используются молекулы средних масс, наиболее адекватными и перспективными методами диагностики показателей токсичности крови больных эндотоксикозами авторы отмечают методы ИК-спектрометрии и гель- хроматографии.
БУСТОНОВ М. А., ШАМСИДИНОВ Б. Н., ХУДЖАМУЛЛОЕВ Т. Ш., АЗИЗОВ К. Н.
КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ТИППМК; ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ СЛУХА, ГОЛОСА И РЕЧИ
В структуре этиологических факторов сенсоневральной тугоухости у детей имели значение: детские инфекционные заболевания – 67%; заболевания перинатального периода, резус-несовместимость – 18%; применение ототоксических антибиотиков – 8%; последствия черепно-мозговой травмы – 6%; генетическая быстро прогрессирующая форма заболевания – 1%.
По степени тяжести СНТ: тяжелая степень (3-я и 4-я степени потери слуха) – 79%; 2 степень тугоухости – 19% и 1 степень тугоухости – 2%.
Сенсоневральная тугоухость у детей является мультифакторным заболеванием, нуждается в раннем выявлении и индивидуальном подборе психоневрологических реабилитационных мероприятий.
ГУЛЬМУРАДОВ У.Т., СУЛТОНОВ Д.Д., ГУЛЬМУРАДОВ Т.Г.
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ; КАФЕДРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ТИППМК