Call toll free: 0307 472 1942

Search

    • ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ИММУНО-СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
      08.04.2016

      Цель исследования. Оптимизировать систему комплексного лабораторного обследования доноров и реципиентов, направленную на профилактику посттрансфузионнных реакций и осложнений в условиях многопрофильного ЛПУ.
      Материал и методы. С целью изучения распределения групп крови по системе АВ0 в г. Душанбе 6780 больным была перелита кровь от 9895 доноров за период 2010-2014 гг. Перед переливанием эритроцитсодержащих компонентов крови было проведено определение фенотипа по 8 трансфузионно опасным антигенам: A, B, D, с, Е, С, е, К.
      Результаты. Проведен анализ частоты встречаемости антител системы «Резус» у доноров и реципиентов. Общий индекс сенсибилизации среди населения г. Душанбе составил 1,10%. Выявлено следующее распределение специфич¬ности антител: анти-D антитела встречались у 42,5% обследованных лиц, анти-С — у 12,5%, анти-с — у 13,8%, анти-Е — у 30,0%, анти-е — у 1,2%.
      Заключение. В большинстве случаев при тщательном выполнении проб на групповую и резус-совместимость вы¬является агглютинация, обусловленная несовместимостью эритроцитов по антигенам, которая не относится к системе АВ0 и резус.
      Ключевые слова: антиген, антитело, фенотип, несовместимость по групповым факторам, трансфузионная среда, компоненты крови

      Читать далее
    • СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ВСКАРМЛИВАНИЯ
      08.04.2016

      Цель исследования. Изучить особенности развития детей первого года жизни в зависимости от характера вскарм¬ливания с целью оптимизации питания.
      Материал и методы. Под наблюдением в течение года находилось 86 детей (46 мальчиков и 40 девочек) первого года жизни, I-II групп здоровья, получающих различные виды вскармливания (грудное молоко и детские молочные смеси, отличающиеся по составу).
      Результаты. Работа выполнялась в 3 этапа: I этап — анализ вскармливания детей первого года жизни в г. Душанбе; II этап — характеристика детей и состояние их здоровья в зависимости от вида вскармливания; III этап — проспективное наблюдение за детьми в течение 1 года. Количество детей, находящихся на грудном вскармливании в г. Душанбе, уве¬
      личилось за последние 13 лет во всех возрастных группах: от рождения до 3-х месяцев с 47% до 91,5%; 3-6 месяцев — с 25% до 75,3%; 6-12 месяцев — с 10% до 52,9%. По республике этот показатель составляет в среднем около 80-86%.
      Заключение. Вскармливание грудным молоком или смесями, обогащенными длинноцепочечными полиненасыщен¬ными жирными кислотами и пребиотиками, способствует гармоничному физическому и нервно-психическому развитию, повышению резистентности организма детей, улучшению микробиоценоза кишечника и уменьшению функциональных расстройств пищеварения.
      Ключевые слова: вскармливание детей, состояние здоровье, дети до 1 года, физическое и нервно-психическое развитие

      Читать далее
    • НЕКОТОРЫЕ СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И ПОКАЗАТЕЛИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ЖЕНЩИН С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ПЕРИМЕНОПАЗУЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
      08.04.2016

      Цель исследования. Изучение структурных особенностей и показателей внутрисердечной гемодинамики у женщин с острым инфарктом миокарда в перименопазульном периоде с помощю эхокардиографического исследования.
      Материал и методы. Изучены результаты клинико-функциональных особенностей ишемической болезни сердца у 99 женщин в возрасте от 45 лет до 60 лет в переменопаузальном периоде. В зависимости от степени нарушения менструальной функции все пациентки были разделены на 2 группы: I — 50 женщин в пременопаузальном периоде и женщины с нерегулярным менструальным циклом за последние 3-11 месяцев (средний возраст — 45,1±0,6 лет); II — 49 женщин (средний возраст 60,6±0,6 лет) с отсутствием менструальной функции более 1 года, т.е. женщины в постмена- паузальном периоде.
      Результаты. Исследование показало высокую распространенность гипертрофии левого желудочка в двух группах — 88% женщин, что является показателем высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, в данном случае инфаркта миокарда. Выявлена тенденция к большей степени выраженности эксцентрической гипертрофии ЛЖ у женщин в по¬стменопаузальном периоде, что обусловлено более глубокой перестройкой гемодинамики (систолическая дисфункция и расширение полостей сердца) вследствие перенесенного обширного ИМ с тяжелым клиническим течением.
      Заключение. Большая выраженность эксцентрической гипертрофии ЛЖ у женщин в постменопаузальном периоде, по сравнению с женщинами в пременопаузальном и менопаузальном периодах, обусловлена глубокой перестройкой гемодинамики (систолическая дисфункция и расширение полостей сердца) у данной категории больных вследствие перенесенного обширного ИМ с тяжелым клиническим течением.
      Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, перименопаузальный период

      Читать далее
    • КРИВАЯ ОБУЧЕНИЯ ПРИ ОДНОПОРТОВОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ НЕФРЭКТОМИИ
      08.04.2016

      Цель исследования. Определение кривой обучения специалистов при однопортовой лапароскопической нефрэк- томии.
      Материал и методы. В статье обобщены результаты анализа обследования и лечения 79 пациентов после однопор¬товой и многопортовой лапароскопической нефрэктомии на базах Лечебно-реабилитационного центра Минздрава РФ и ГКБ №7 г. Москвы.
      На основании анализа 37 нефрэктомий из единого лапароскопического доступа кривая обучения составила 21 (56,8%) операцию. В 16 (43,2%) последних случаях интраоперационных и послеоперационных осложнений не наблюдалось.
      Результаты. Основную группу составили 37 (46,8%) больных, которым выполнили нефрэктомия из единого лапароскопиче¬ского доступа. Контрольную группу составили 42 (53,2%) больных, которым была выполнена многопортовая лапароскопическая нефрэктомия. Средняя продолжительность операции в основной группе составила 140 мин, в контрольной группе — 130 мин. Общее количество интраоперационных осложнений в двух группах составило 7 (8,8%) случаев. Частота интраоперационных осложнений в основной группе была в 2,5 раза меньше, по сравнению с контрольной. Интраоперационные осложнения в основной группе возникали у 2 (5,4%) пациентов, в контрольной — у 5 (11,9%). Послеоперационные осложнения отмечались у 6 (16,2%) пациентов основной и у 4 (9,5%) — контрольной группы.
      Заключение. При оценке результатов нефрэктомии из единого лапароскопического доступа (объём интраоперационной кровопотери, продолжительность послеоперационных койко-дней, время операции) кривая обучения составила 21 операцию. Выполнение нефрэктомии из единого лапароскопического доступа может быть методом выбора.
      Ключевые слова: единый лапароскопический доступ, однопортовая лапароскопическая нефрэктомия, многопортовая лапароскопические нефрэктомия

      Читать далее
    • РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ АДЕНОИДНЫЕ РАЗРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ
      08.04.2016

      Цель исследования. Определить причины возникновения рецидива аденоидных разращений.
      Материал и методы. Обследовано 70 детей с рецидивирующими аденоидами.
      Собран анамнез, проведены кожные пробы с бактериальными аллергенами, исследование периферической крови, цитология слизистой носа и глотки.
      Результаты. Среди обследуемых больных превалировали мальчики (60%). При проведении исследования у 72% обследуе-мых определили I-II степени аденоидных разрастаний. Чаще рецидивы возникали у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Аденотомия была проведена от 1 до 3 раз, превалировали пациенты, которым данная операция была проведена однократно. 43% детей страдали различными аллергическим заболеваниями. При исследовании периферической крови, у 32% выявлена эозинофилия, не связанная с глистной инвазией, что указывает на сенсибилизацию организма. 
      У 57% (40) аденоиды были удалены частично, возможно из-за технических погрешностей либо каких-либо анатоми¬ческих особенностей черепа больных.
      Заключение. Наиболее частыми причинами повторных аденоидных разрастаний являются такие факторы, как аллер¬гические заболевания и неправильно проведенная аденотомия.
      Ключевые слова: аденоидные разращения, лимфоидная ткань, аденотомия, эозинофилия

      Читать далее
    • РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕМИКОЛЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ МЕГАКОЛОН
      08.04.2016

      Цель исследования. Оценка эффективности левосторонней гемиколэктомии в хирургическом лечении различных вариантов долихоколон.
      Материал и методы. Представлен анализ хирургического лечения 32 больных с различными вариантами долихоколон. Женщин было 22 (69%), мужчин — 10 (31%) в возрасте от 16 до 76 лет (в среднем 44,3±6,5 года). В плановом порядке опе-рирован 21 (66%) больной, в экстренном — 11 (34%). Алгоритм обследования включал: сбор общеклинических анализов, УЗИ, ирригографию, колоноскопию, рентгенографию, по показаниям — другие методы исследования.
      Результаты. Показанием к экстренной операции послужил заворот сигмовидной кишки. Все операции осуществля¬лись из средне-срединного доступа. Учитывая несоответствия диаметра приводящей и отводящей кишок, объем пособия сводился к левосторонней гемиколэктомии с наложением концевой трансверзостомы. У оперированных в экстренном порядке отмечено 3 осложнения: в одном наблюдении некроз и ретракция стомы, в 2 наблюдениях — раневые осложнения. В сроки от 3 до 8 месяцев пациенты были повторно госпитализированы на реконструктивную операцию. Осложнений в виде несостоятельности анастомоза после реконструктивных операций не наблюдались.
      Показания к плановому оперативному вмешательству ставились после комплексного обследования. Все больные (21) были оперированы: 18 (86%) выполнена левосторонняя гемиколэктомия, 3 (14%) — расширенная гемиколэктомия слева. Осложнение наблюдалось у одной пациентки в виде несостоятельности анастомоза. У 2 больных имелись раневые после¬операционные осложнения.
      Заключение. Основной операцией при хирургическом лечении рефрактерных запоров является резекция ободочной кишки — открытым оперативным вмешательством или лапароскопически.
      Ключевые слова: материнская смертность, экстрагенитальная патология, кровотечение, сепсис, гипертензивные нарушения

      Читать далее
    • О КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЯХ ГЕРОИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ У ЖЕНЩИН
      08.04.2016

      Цель исследования. Изучение особенностей формирования и клинических проявлений героиновой наркомании среди женщин г Душанбе.
      Материал и методы. Объектом клинико-катамнистического и статистического исследований были 150 женщин — жи-тельницы г. Душанбе, страдающие героиновой наркоманией и находившиеся на стационарном лечении в Республиканском клиническом центре наркологии в 2002-2012 годах.
      Результаты. Наибольшее число пациенток впервые употребили героин путем внутривенного введения в возрасте от 15 до 24 лет. Причины употребления героина: вовлечение сексуальным партнером-наркоманом (муж или сожитель), влияние микросреды, любопытство, стремление испытать новые ощущения.
      Период формирования психической зависимости не превышал 4-х недель. Первому лечению, в среднем, предшествовало систематическое употребление героина в течение 1,5-2-х лет.
      Заключение. Рост женской героиновой наркомании в г. Душанбе обусловлен рядом социально-гигиенических факто¬ров. Характеризуется особым воздействием героина на клинико-динамические параметры у женщин-наркопотребителей, поздним обращением за наркологической помощью, кратковременностью терапевтической ремиссии, легкостью возник¬новения рецидивов.
      Ключевые слова: героиновая наркомания, женская наркозависимость, мотивы потребления наркотика, абсти¬нентный синдром, ремиссия

      Читать далее
    • ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ КАРИЕСА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БОНДИНГОВЫХ СИСТЕМ
      08.04.2016

      Цель исследования. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности применения дентинных бондинговых систем при лечении осложненных форм кариеса зубов.
      Материал и методы. В серии клинико-анамнестических и рентгенологических исследований изучен материал, полученный при осмотре пациентов на массовом стоматологическом приеме. Основой для получения научных данных послужили 160 больных (92 мужчины, 68 женщин) в возрасте от 20 до 50 лет. В ходе проведенного эндодонтического обследования у 94 (58,75%) пациентов был диагностирован хронический фиброзный пульпит, у 66 (41,25%) — хронический гранулирующий периодонтит.
      Результаты. В ближайшие сроки постэндодонтического лечения у 100% больных хроническим фиброзным пульпитом (опытная группа) после пломбирования корневых каналов не было выявлено жалоб. 20% больных контрольной группы (4 человека) предъявляли жалобы на слабую болезненность при надавливании на зуб, что характеризовало реакцию перио¬донта. Аналогичная картина наблюдалась при лечении «хронического гранулирующего периодонтита»: в опытной группе не было выявлено жалоб; слабая реакция эндодонтически леченого зуба на перкуссию была обнаружена в контрольной группе у 2 (10%) больных и эти явления исчезали на 2-3 сутки.
      Заключение. Полученные результаты наглядно демонстрируют, что реакция костной ткани на раздражение от плом-бировочного материала при лечении пульпита была незначительной в опытной группе больных. При оценке отдаленных 
      результатов лечения хронического гранулематозного периодонтита констатировано достоверное преимущество положи-тельных результатов, полученных при использовании корневой адгезивной системы по сравнению с методикой латеральной конденсации штифтов.
      Ключевые слова: кариес, бондинговая система, хронический фиброзный пульпит, корневой канал, эндодонтическое лечение

      Читать далее
    • ХАРАКТЕРИСТИКА СУСТАВНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ С НАЛИЧИЕМ И БЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА
      08.04.2016

      Цель исследования. Изучить особенности течения суставного синдрома у больных подагрой с наличием и без сахарного диабета 2-го типа.

      Материал и методы. Исследовано 80 больных (78 мужчин, 2 женщины), страдающих подагрой. У 15 (18,7%) был диагности­рован сахарный диабет 2-го типа (СД 2-го типа).

      Всем пациентам определяли: уровни глюкозы (глюкооксидазный метод) и мочевой кислоты (МК) (колориметрический фермен­тативный метод) в сыворотке крови, липидно-белковый спектр крови (колориметрическим методом).

      Результаты. Преобладающим у больных был артрит интермиттирующего типа. Длительность суставных атак колеба­лась, но чаще продолжалась 1-3 недели. Постоянно принимали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 26 пациентов с хроническим артритом (32,5%). У 66,1% больных отмечалась гиперурикемия (ГУ). Средний сывороточный уровень МК у больных 0,400±0,01 ммоль/л, в контрольной группе — 0,210±0,01 ммоль/л. Среди больных подагрой с СД 2 типа было больше пациентов с хроническим подагрическим артритом, средним числом пораженных суставов и частотой приступов артрита в год.

      Заключение. Высокий сывороточный уровень МК у больных с СД 2-го типа ассоциируется с более тяжёлым течением суставного синдрома.

      Читать далее
    • ОЦЕНКА РИСКА И ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ПАРАМЕТРОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА НА ФОНЕ АНТИГИПЕРУРИКЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ
      08.04.2016

      Цель исследования. Изучить влияние антигиперурикемической терапии на динамику основных параметров метаболического синдрома у больных подагрой.

      Материал и методы. Исследованы 46 больных мужчин, которым назначались: аллопуринол, гипотензивные средства и статины (по показаниям). Критерии эффективности терапии: снижение частоты и длительности обострений, уменьшение суммарного риска ССЗ. Определяли: содержание глюкозы (глюкооксидазный метод) и мочевой кислоты (МК) (колориметри­ческий ферментативный метод) в сыворотке крови, липидно-белковый спектр крови — общий холестерин (ХС), триглицериды (ТГ) и холестерин липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП) колориметрическим методом.

      Результаты. На фоне терапии аллопуринолом у всех больных отмечено уменьшение частоты и длительности обостре­ний. При контрольном обследовании через 12 месяцев целевые значения МК < 360 мкмоль/л были достигнуты у 20 (36%) больных. В группе «контроль уровня МК» частота (медиана 1,0 [0,0-2,5]) и длительность (медиана 2,5 [0,0-4,0]) обострений была достоверно ниже в сравнении с группой «нет контроля уровня МК» (p<0,01), выявлено достоверное снижение массы тела (p<0,001): в среднем ИМТ для каждого пациента снизился на 0,69 кг/м2. Рекомендованная терапия (помимо аллопу- ринола) достоверно повлияла на снижение уровней САД, ХС ЛПНП, ТГ (p<0,001). В контрольные сроки обследования выявлено достоверное снижение значений риска сердечно-сосудистых заболеваний по оценочным шкалам (p<0,001), при этом по SCORE риск снизился с высокого до низкого и среднего, а по шкале PROCAM - от умеренного до низкого. Заключение. Оценки риска у больных подагрой с метаболическим синдромом по шкале PROCAM является более адекватной. Медикаментозная терапия с антигиперурикемическими, гиполипидемическими, гипотензивными препарата­ми приводит к достоверному снижению частоты и длительности обострений артрита у больных подагрой в сочетании с метаболическим синдромом.

      Читать далее

    Back to Top