Архив рубрики: 2016

РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТА ФАРЕСТОН

Расулов С.Р., Боева Х.К.
РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТА ФАРЕСТОН
Кафедра онкологии ГОУ ИПОвСЗРТ
Цель исследования. Изучить эффективность препарата Фарестон в комплексном лечении фиброзно-кистозной болезни молочных желез.
Материал и методы. Наблюдали 45 больных женщин с фиброзно-кистозной болезнью (ФКБ) в возрасте 32-51 года. Количество родов от 1 до 4. Отмечались жалобы на боль и тяжести в МЖ за несколько дней до начала менструаций, чувство нагрубания, увеличение плотности молочных желез, наличие пальпируемых уплотнений. Ранее 86,7% (39) больных получали комплексное лечение, включая препарат индинол, без желаемого эффекта. Фарестон назначен в дозе 60 мг/сутки 9 (20%) больным и в дозе 20 мг/сутки 36 (80%) больным. Продолжительность лечения 2 месяца.
Результаты. Независимо от дозы препарата, у 21 (46,7%) больной после двух месяцев терапии полностью исчезли боли и нагрубание в МЖ, не пальпировались уплотнения. У 11 (24,4%) женщин отмечено значительное уменьшение проявлений симптомов и уплотнения МЖ. Отсутствие эффекта отмечено лишь у 2 (4,4%) больных. В первые недели терапии у 2 (4,4%) женщин отмечены постоянные головные боли, головокружение, тошнота и рвота, в связи с чем прием препарата был отменен.
Выводы. Высокая эффективность препарата Фарестон у пациенток с пролиферативными формами дисгормональ- ных гиперплазий МЖ (70,7% случаев) позволяет рекомендовать препарат в комплексном лечении данной патологии. Побочные явления при приеме препарата незначительны. Продолжительность курса лечения может составить от 2 до 4 месяцев.
Ключевые слова: молочная железа, фиброзно-кистозная болезнь, фарестон

СКРИНИНГ ГЕЛЬМИНТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В 2015 ГОДУ В ГЦЗ №«1 ГОРОДА ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

Ортикова М.М., Мирзоева З.А., Давлятова Д.Д.
СКРИНИНГ ГЕЛЬМИНТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В 2015 ГОДУ В ГЦЗ №«1 ГОРОДА ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
Кафедра семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ
Цель исследования. Изучение и анализ распространенности глистной инвазии среди закрепленного населения в ГЦЗ №1 города Душанбе Республики Таджикистан за 2015 год.
Материал и методы. Проведен мониторинг 134 амбулаторных карт ретроспективным методом закрепленного населения ГЦЗ №1 города Душанбе Республики Таджикистан за период с 1 января по 31 декабря 2015 года. Проведен скрининг гельминтных заболеваний среди закрепленного населения в ГЦЗ №1 города Душанбе. Оценены базисные зна¬ния специалистов семейной медицины по вопросам лечения и диспансеризации, согласно Национальным протоколам Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.
Результаты. Наибольшее количество гельминтных заболеваний выявлено в апреле 2015 года — 27 (20,1%), в феврале — 22 (16,4%), наименьшее — в марте (4-2,9%), в декабре (6-4,4%). Мониторинг показал, что практикующие семейные врачи не владеют в полном объёме немедикаментозным и медикаментозным лечением, назначения не со¬ответствуют стандартам лечения, не используются данные доказательной медицины, назначается нерациональная антигельминтная терапия.
Заключение. «Национальная программа борьбы с гельминтными заболеваниями в Республике Таджикистан на пе¬риод 2011-2015 годы» в ГЦЗ №1 города Душанбе, цель которой — снижение гельминтных заболеваний среди населения, выполняется путем проведения скрининга глистной инвазии среди членов семей и своевременного лечения.
Ключевые слова: скрининг, семейный врач, гельминтозы, ПМСП

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОДОНТОГЕННЫХ ГНИЛОСТНО- НЕКРОТИЧЕСКИХ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ ЖАРКОГО КЛИМАТА РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

Мирзоев М.Ш., Шакиров М.Н., Мирзозода Ш.М., Салимов Б.А.
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОДОНТОГЕННЫХ ГНИЛОСТНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ ЖАРКОГО КЛИМАТА РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
Кафедра челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ГОУ ИПОвСЗ РТ
Цель исследования. Повышение эффективности комплексного лечения больных с одонтогенными гнилостно-некро-тическими флегмонами челюстно-лицевой области в условиях жаркого климата Республики Таджикистан.
Материал и методы. В работе приведены материалы лечения 38 больных с гнилостно-некротическими флегмонами челюстно-лицевой области в возрасте от 18 до 67 лет (мужчин — 22, женщин — 16). Для дренирования вскрытых про¬странств были использованы различные дилатационные устройства из сплавов никелида титана марки ТН-10 и ТН-20. Для коррекции иммунологического статуса применяли иммуномодулирующий препарат тимофер в количестве 1 мл (148 мкг) внутримышечно курсом 10 дней. Для дренирования ран использовали дилатационные устройства в зависимости от топографо-анатомической локализации патологического процесса; напряжения мышечных сил, распространенности гнойно-воспалительного процесса и наличия некротических масс.
Результаты. Результаты лечения оценивали по параметрам: отсутствие жалоб, хорошее общее состояние, нор¬мализация аппетита (на 4,3±0,7 сутки), исчезновение отека, прекращение экссудации, рассасывание инфильтрата, грануляции и эпителизации ран (с 3,8±0,3 по 7,8±0,5 сутки), нормализация количества лейкоцитов (на 4,2±0,5; 4,8±0,6 сутки), а также пребывание больного на койке (в среднем до 9,8±0,8 суток).
Заключение. Применение иммуномодулятора тимофера на фоне дилатационного метода дренирования гнойных ран свидетельствует о его высокой эффективности при комплексном лечении больных с гнилостно-некротическими заболеваниями челюстно-лицевой области в условиях жаркого климата, он нормализует иммунное состояние больных, улучшает регенераторные возможности тканей.
Ключевые слова: гнилостно-некротическая флегмона, челюстно-лицевая область, дилататоры из никелида титана, тимофер

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА ПО ТЕХНОЛОГИИ АРТРОПЛАСТИКИ

Минасов Б.Ш., *ЯкуповР.Р., *Аскаров А.Ф., *КаримовК.К., 2СироджовК.Х., 2Холов Д.И., 2Исупов Ш.А., 2Рахимов А.Т.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА ПО ТЕХНОЛОГИИ АРТРОПЛАСТИКИ
1ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа 2ГОУ ИПОвСЗ РТ, Душанбе
Цель исследования. Сравнение результатов лечения пациентов по технологии артропластики тазобедренного сустава после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра.
Материал и методы. Обследовано 124 пациента, из которых сформированы 2 группы: основная — 81 пациент, выделен-ных в 2 подгруппы, которым была проведена артропластика тазобедренного сустава после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра; контрольная представлена 43 пациентами с идиопатическим остеоартрозом тазобедренного сустава, которым проводилась первичная артропластика.
Результаты. Артропластика тазобедренного сустава у лиц после редукционно-реконструктивных вмешательств на прокси¬мальном отделе бедра сопровождается снижением диапазона полезных свойств данной хирургической технологии, что требует особого подхода к лечению этой категории пациентов.
Заключение. Выявлено, что использование современных возможностей лучевой диагностики, предоперационного про-ектирования на основе объемного моделирования и оптимизации реабилитации позволяет улучшить результаты лечения: уменьшить уровень боли, улучшить функциональное состояние и качество жизни пациентов.
Ключевые слова: тазобедренный сустав, артропластика, редукционно-реконструктивное вмешательство, фазовое состояние, соединительная ткань

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

Махкамов К.К., Бузрукова Н.Д., СаидмурадоваР.Х., Ходжибекова Н.О.
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
Кафедра неонатологии ГОУ ИПОвСЗ РТ
Цель исследования. Изучить некоторые эпидемиологические и клинические аспекты цитомегаловирусной ин¬фекции у новорожденных детей.
Материал и методы. Проведено клинико-эпидемиологическое обследование 180 новорожденных с внутриутробной патологией и их матерей.
Результаты. Комплексные клинико-лабораторные обследования матерей и новорожденных, имеющих симптоматику врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) или относящихся к группе высокого риска реализации внутриутробных инфекций, выявили неспецифический характер патологии, которая характеризуется недоношенностью, поражением централь-ной нервной системы (ЦНС), печени, почек и легких. У 45,3% женщин отмечались выкидыши, мертворождения. У 27,1% матерей беременность протекала на фоне острых респираторных заболеваний. Преждевременные роды отмечались у 43,4%.
Достоверно чаще цитомегаловирусная инфекция наблюдалась у мальчиков. Ведущими признаками нарушения адаптации в раннем неонатальном периоде у этих новорожденных были асфиксия и поражения ЦНС. Эти признаки наблюдались чаще у недоношенных (p<0,001). Заключение. Оценка факторов риска развития ЦМВИ необходима для ранней диагностики и своевременной терапии данной группы детей. Ключевые слова: новорожденные, цитомегаловирусная инфекция, факторы риска реализации внутриутробной инфекции

ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ

Косимов З.К., Абдуллоев С.С, Хидиров А.Ф., Хонов Дж., Атакулаев Н.Б.
ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ
Кафедра анестезиологии и реаниматологии ГОУ ИПО в СЗ РТ
Цель исследования. Установить степень функциональных отклонений гемодинамики большого круга кровоо¬бращения и выявить динамику этих изменений в зависимости от степени тяжести перитонита.
Материал и методы. Обследованы 50 больных с перитонитом по следующим параметрам: частота сердечных сокра-щений; ударный индекс, объем секундного выброса; сердечный индекс; общее периферическое сосудистое сопротивление; артериальное давление систолическое; артериальное давление диастолическое; артериальное давление среднединамическое; индекс работы левого желудочка.
Результаты. У пациентов с перитонитом наблюдались взаимосвязанные и меняющиеся в течение патологического процесса нарушения центральной гемодинамики, выраженность которых зависела от степени тяжести токсемии. Ком¬плексное динамическое изучение системы общей гемодинамики у больных с перитонитом выявило развитие недостаточ¬ности кровообращения вследствие развития сердечно-сосудистой недостаточности, находящейся в прямой зависимости от тяжести токсемии.
Заключение. С увеличением тяжести перитонита прогрессивно нарастает недостаточность гемодинамики большого круга кровообращения, обусловленная гиповолемией, снижением сердечного выброса, угнетением сократительной функ¬ции сердца.
Ключевые слова: гемодинамика, перитонит

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТНИЦ КОММЕРЧЕСКОГО СЕКСА ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, И ВИЧ

1Касьшова М.К., 2Бобоходжаева М.О.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТНИЦ КОММЕРЧЕСКОГО СЕКСА ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, И ВИЧ
1Кафедра общественного здоровья, экономики, управления (менеджмент) здравоохранением с курсом медицинской статистики ГОУ ИПОвСЗ РТ 2Кафедра акушерства и гинекологии ГОУ ИПОвСЗ РТ
Цель исследования. Анализ динамики заболеваемости ИППП/ВИЧ среди работниц коммерческого секса при внедрении интегрального подхода для изменения поведенческих факторов и снижения риска инфицирования ИППП/ ВИЧ уязвимых групп женщин репродуктивного возраста.
Материал и методы. Объектом исследования были 1220 женщин, занимающихся коммерческим сексом в г. Душанбе, у которых изучали девиантное поведение, проведен социологический опрос.
Проведены клинико-лабораторные исследования ИППП/ВИЧ до и после внедрения интегрированного подхода для изменения поведенческих факторов и снижения риска инфицирования ИППП/ВИЧ. Конфиденциальность и анонимность обеспечивалась системой кодирования.
Результаты. На рост и распространение ИППП/ВИЧ-инфекции влияют поведенческие факторы работниц секса: ран¬ний возраст начала предоставления коммерческих сексуальных услуг, многочисленные половые контакты, пренебрежение правилами безопасного секса.
Выявлена ограниченность доступа к услугам в области репродуктивного и сексуального здоровья, а также фе¬номен стигматизации. Результатом исследований стал разработанный метод интегрального подхода для изменения поведенческих факторов и снижения риска инфицирования ИППП/ВИЧ уязвимых групп женщин репродуктивного возраста.
Заключение. Разработанный метод эффективен для значительного снижения заболеваемости ИПППУВИЧ и доказывают свою эффективность в изменении поведенческих факторов в случае единого целостного подхода.
Ключевые слова: ИППП/ВИЧ, работницы секса, интегральный подход, факторы риска

ИССЛЕДОВАНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА И РАСТВОРИМОСТИ ХОЛЕСТЕРИНОВЫХ КАМНЕЙ РАЗНОГО ПОКОЛЕНИЯ

2Ахмедов Ф.А., 1Джураев Х.Ш., 2Забиров Н.Н., 1Саидов А.А, 3Пирматова Д.А.
ИССЛЕДОВАНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА И РАСТВОРИМОСТИ ХОЛЕСТЕРИНОВЫХ КАМНЕЙ РАЗНОГО ПОКОЛЕНИЯ
1Государственный научно-исследовательский институт питания РТ 2Кафедра фармации ГОУ ИПОвСЗ РТ Национальный диагностический центр
Цель исследования. Исследование химического состава и растворимости холестериновых камней разного по¬коления.
Материал и методы. Исследовались холестериновые камни, удаленные во время операции. Исследованию плотности под¬вергались желчные камни трёх поколений по классификации Х.Х. Мансурова. Посредством различных методов исследования (ИК-спектромертия, ядерный магнитный резонанс, эмиссионный спектральный анализ и др.) выявлялись составные части камней. Чистый холестерин брался за контрольный образец.
Результаты. При физико-химических исследованиях выявлено, что структура холестерина в основе холестериновых конкрементов практически не отличается от холестерина, выделенного из осадка желчи при желчнокаменной болезни и кристаллического холестерина. Методом полуколичественного спектрального анализа были определены микро- и макроэ-лементы в целом камне, в его оболочке и ядре. Результаты исследования показали, что наиболее плотными оказались камни 1-го поколения, где содержание холестерина равно 88,4%, а наименее плотными — камни 3-го поколения, в которых содер¬жание холестерина равнялось 45,0%. После обработки желчных конкрементов хенодезоксихолевой, урсодезооксихолевой кислотами и их смесями определялась зависимость их растворимости от плотности и поколения.
Заключение. Растворимость холестериновых камней имеет прямую зависимость от поколения камней и их плотности.
Ключевые слова: холестерин, холестериновые камни, химический состав, микро- и макроэлементы, желчнокамен¬ная болезнь

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МИКСОМЫ ПРЕДСЕРДИЙ СЕРДЦА

Абдурахимов З.З., Гульмурадов Т.Г., Каримов Э.Э., Аминов Р.С., Курбанова М.А., Назаров Ш.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МИКСОМЫ ПРЕДСЕРДИЙ СЕРДЦА
Кафедра сердечно-сосудистой, эндоваскулярной и пластической хирургии ГОУ ИПОвСЗ РТ
Цель исследования. Оценка информативности методов диагностики и результатов лечения миксомы предсердий сердца.
Материал и методы. В Республиканском научном центре сердечно-сосудистой хирургии (клиническая база кафедры сердечно-сосудистой, эндоваскулярной и пластической хирургии ГОУ ИПОвСЗ РТ) с 2005 по 2015 гг. обследованы 15 больных с миксомой сердца в возрасте от 13 до 75 лет (средний возраст 38,4 года). Мужчин было 5, женщин — 10.
Диагностика миксом сердца осуществлялась на основании общеклинического обследования, данных рентгенографии грудной клетки, эхокардиографии и морфологического исследования опухоли.
Результаты. По эхокардиографическим данным, у 12 больных миксома располагалась в левом предсердии. Фракция выброса составила 60% и выше. Размеры левого предсердия у 10 больных были больше 40 мм, колебались в пределах 40¬54 мм. Размеры правого предсердия были увеличены от 47 до 50 мм. Размеры опухоли левого предсердия колебались от 50×30мм до 100×80 мм. Операцию выполняли в условиях искусственного кровообращения. Опухоль удаляли за ножку с прижиганием её с помощью коагулятора. Иссеченное овальное окно восстанавливали с помощью заплаты из аутоперикарда наложением непрерывного проленового шва 4/0. Послеоперационный период у всех больных протекал гладко, заживление раны было первичным натяжением. Все больные выписаны в удовлетворительном состоянии.
Заключение. Миксома левого предсердия сердца часто сопровождается эмболиями сосудов жизненно-важных органов. Основным методом диагностики миксомы сердца является эхокардиография. При установлении данного диагноза сердца пациентам показана неотложная операция по удалению опухоли в условиях искусственного кровообращения.
Ключевые слова: диагностика, миксома предсердия, эхокардиография, хирургическое лечение, искусственное кро-вообращение