Аннотация

Хулоса

Арзёбии ҳолати психоэмотсионалии занони нахустзой пас аз ҷарроҳии буриши кайсарӣ ва муайян кардани омилҳои клиникӣ ва ташкилие, ки ба рушди изтироб ва ҳолати депрессия дар давраи аввали пас аз таваллуд мусоидат мекунанд.

Мавод ва усулҳо

Тадқиқоти перспективии 120 зани нахустзой: 70 пас аз чаррохи буриши кайсарии фаврӣ (гурӯҳи омӯзишӣ), 50 пас аз буриши кайсарии нақшавӣ (гурӯҳи назоратӣ). Миқёси депрессияи пас аз таваллуди Эдинбург (EPDS) барои арзёбии депрессияи пас аз таваллуд истифода шудааст. Барои арзёбии изтироби реактивӣ миқёси изтироби Спилбергер-Ханин ва миқёси визуалии аналогии дард (VAS), арзёбии миқдории шиддатнокии дарди бемор истифода шудааст.
 

Натиҷаҳо

Синну соли миёнаи занон дар гурухи асосӣ 23,9±0,5 сол, дар гуруҳи назоратӣ 30,1±0,4 солро ташкил дод. Таърихи акушерӣ ва гинекологии занони ибтидоӣ, ки бо буриши кайсарии накшавӣ анҷом дода шудаанд, нисбат ба буриши кайсарии фаврӣ 2,4 маротиба зиёдтар буд (48,0±1,9% ва 20,0±2,4 % мутаносибан). Нишондодҳои асосии буриши кайсарии фаврӣ: валодати обструктивӣ (20,0%), дистресси тифл (18,5%) буданд. Дар гурӯҳи назоратӣ нишондодҳои асосӣ нахустзои синну солӣ (16,0%), нахустзои синну солӣ якҷоя бо безурётӣ (18,0%), миопия (26,0%) буданд. Сатҳи изтироби шахсӣ ва реактивӣ дар занони гурӯҳи асосӣ нисбат ба гурӯҳи назоратӣ баландтар буд (44,2±5,0% ва 38,0±4,6%; 47,1±5,4% ва 40,0±4,9%тмутаносибан (p<0,001). Хавфи нисбии инкишофи депрессияи пас аз таваллуд, ки аз ҷиҳати клиникӣ ифодаёфта пас аз ҷарроҳии фаврӣ RR=3,39 (95% CI 1,23-9,37) буд. Синдроми дарди шадид (VAS≥6) дар 35,7% занони гурӯҳи асосӣ ва дар 20,0% занони гурӯҳи назоратӣ мушоҳида шудааст (p<0,05). Холи миёнаи депрессия дар ҷадвали EPDS дар рӯзҳои 3-5 пас аз таваллуд дар занон пас аз буриши кайсарии фаврӣ ба таври назаррас баландтар буд (12,8±3,1 ва 8,0±2,7%) (p<0,05).
 

Хулоса

Буриши кайсарии фаврӣ дар муқоиса бо буриши кайсарии накшавӣ бо сатҳи баланди изтироб ва депрессия алоқаманд аст. Скрининг оид ба ҳолати психоэмотсионалӣ бо истифода аз EPDS ва STAI бояд нигоҳубини стандартии баъди таваллуд гардад, махсусан барои заноне, ки пас аз  буриши кайсарии фаврӣ мебошанд . Таснифи Робсон метавонад барои пешгӯии фишори равонӣ ва муайян кардани гурӯҳҳои хавф истифода шавад, ки зарурати дастгирии барвақти равониро таъкид мекунад.
 

Калимаҳои калидӣ

занони нахустзой буриши кайсарӣ Робсон ҳолати психоэмотсионалӣ депрессия изтироб

Матни пурра

Боргирӣ кардани мақола дар PDF

Версияи пурраи мақола дар формати PDF

Феҳристи манбаъ

  1. Гурьев ДЛ, Охапкин МБ, Гурьева МС, Кабанов ИВ, Гурьева ДД, Асадова СА. Снижение частоты кесарева сечения и перинатальных потерь в стационаре уровня 3А с использованием классификации Робсона. Доктор.Ру. 2019. № 4 (159):8–13. doi:10.31550/1727-2378-2019-159-4-8-13
  2. Коргожа МА, Евмененко АО, Курдынко ЛВ, Тайц АН, Шульга А. Воспринимаемый стресс после родов и его предикторы. Медицина и организация здравоохранения. 2024. №3:17–27.
  3. Филиппов ОС, Павлов КД. Результаты анализа частоты и причин кесарева сечения, основанного на классификации Робсона, в акушерских стационарах Федерального медико-биологического агентства России. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23(5):7–12. doi:10.17116/rosakush2023230517
  4. Уманский МН, Евсеев АВ, Петров ЮА, Чернавский ВВ, Моисеева ВК, Коблова МС. Оптимизация работы акушерского стационара III уровня с применением классификации Робсона. Главный врач Юга России. 2026;1 (105): 3-7.
  5. Allouche-Kam H, Arora IH, Pham CT, Chon E, Lee M, Agwu O, Zhang J, Milavsky E, Edlow AG, Hughes F, Orr SP, Kaimal AJ, Dekel S. The psychological impact of childbirth: Unscheduled cesarean delivery associates with increased risk for acute stress response. Pregnancy (Hoboken). 2026; 2(1):e70220. DOI: 10.1002/pmf2.70220.
  6. Froeliger A, Deneux-Tharaux C, Loussert L, et al. Prevalence and risk factors for postpartum depression 2 months after a vaginal delivery: a prospective multicenter study. Am J Obstet Gynecol. 2024;230(3S):S1128-S1137. DOI:10.1016/j.ajog.2023.08.026.
  7. Levis B, Negeri Z, Sun Y, Benedetti A, Thombs BD; Depression Screening Data EPDS Group. Accuracy of the Edinburgh Postnatal Depression Scale for screening to detect major depression among pregnant and postpartum women: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020; 371:m4022. DOI:10.1136/bmj.m4022.
  8. Eskitzis P, Tzitiridou-Chatzopoulou M, Orovou E. Emergency cesarean section and mental health. Eur J Midwifery. 2023;7. DOI:10.18332/ejm/172335.
  9. Tully KP, Stuebe AM. Posttraumatic stress disorder in women after cesarean delivery: risk factors and impact on maternal mental health. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019;48(6):711-718.
  10. Yu Y, Feng H, Ma P. Risk factors for postpartum depression after cesarean section: a systematic review and meta-analysis. PeerJ. 2026;14.
  11. Yeganegi M., Bahrami R., Azizi S., et al. Caesarean section and respiratory system disorders in newborns. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology X. 2024; 23:100336. doi:10.1016/j.eurox.2024.100336.