Аннотация
Беҳтар намудани натиҷаҳои ташхис ва табобати маҷмӯии ҷарроҳии беморони дорои сироятҳои некрозии бафтҳои нарм (СНБН).
Натиҷаҳои ташхис ва табобати 68 бемори дорои СНБН (сироятҳои некрозии бафтҳои нарм), ки дар шуъбаи ҷарроҳии Маркази тиббии шаҳрии №3-и ш. Душанбе (МТШ №3) бистарӣ шудаанд, таҳлил карда шуданд. Мардон 32 (47,1%), занон 36 (52,9%)-ро ташкил дода, синну соли онҳо аз 30 то 84-сола буд. Шакли некрозии сурхбод дар 27 (39,7%) нафар бемор, фасситҳои некрозӣ дар 31 (45,6%) ва мионекроз дар 10 (14,7%) нафар ташхис карда шуд. Ташхис муоинаи клиникӣ, усулҳои лабораторӣ ва инструменталӣ, тадқиқоти бактериологии тарашшӯҳоти захм, арзёбии гемодинамикаи регионарӣ ва фишори транскутании оксигенро дар бар мегирифт.
ӣ дар заминаи аксуламали шадиди илтиҳобии системавӣ тавсиф ёфт. Дар 21 нафар бемор набудани фасод ҳангоми пунксия ва аз рӯи маълумоти муоинаи ултрасадоӣ (МУС) ба таври хато ҳамчун илтиҳоби серозӣ баҳо дода шуд, ки ин боиси ба таъхир афтодани таҷдиди (санатсияи) ҷарроҳӣ гардид. Бо амиқтар шудани осеби бафтҳо, нишондиҳандаҳои сафедаи С-реактивӣ (СРБ), прокальситонин, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), D-димер ва ферритин афзоиш ёфтанд. Ассосиатсияҳои микробӣ дар 42 (61,8%) бемор ва сирояти омехтаи аэробӣ-анаэробӣ дар 31 (45,6%) нафар муайян карда шуданд. Аутодермопластика дар 16 (23,5%) бемор иҷро карда шуд: пайвандшавии пурраи трансплантат дар 12 (75,0%) ҳолат ба даст омад. Ампутатсияҳои баланд дар 13 (19,1%) бемор зарур гардиданд. Фавти умумӣ 23,5%-ро (16/68) ташкил дод.
Сироятҳои некрозии бафтҳои нарм (СНБН) бо пешрафти босуръат, ташхиси барвақтии душвор, аксуламали шадиди илтиҳобии системавӣ ва фавти баланд хос мебошанд. Табобати муассир аз ревизияи барвақтӣ, некрэктомияи радикалӣ, коркардҳои марҳилавӣ ва антибиотиктерапия иборат аст, ҳатто агар фасод мавҷуд набошад.
Калимаҳои калидӣ
Матни пурра
Боргирӣ кардани мақола дар PDF
Версияи пурраи мақола дар формати PDF
Феҳристи манбаъ
- Алиев СА, Алиев ЭС. Некротизирующий фасциит: узловые аспекты проблемы в свете современных представлений. Вестник хирургии. 2015;(6):106-110.
- Винник ЮС. Салмина АБ, Теплякова ОВ, Дробушевская АИ, Пожиленкова ЕА, Моргун АВ. и др. Комбинированная озонотерапия в лечении инфекционных заболеваний мягких тканей у больных сахарным диабетом. Хирургия. 2015;(2):63–69.
- Tedesco S, Di Grezia M, Tropeano G, Altieri G, Brisinda G. Necrotizing soft tissue infections: a surgical narrative review. Updates Surg. 2025; 77(3): 1239-51. https://doi.org/10.1007/s13304-025-02222-0
- Bisgaard E.K., Bulger E.M. Current diagnosis and management of necrotizing soft tissue infections: What you need to know. J Trauma Acute Care Surg. 2024;97(5):678-86. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000004351
- Guliyeva G., Huayllani M.T., Sharma N., Janis J.E. Practical review of necrotizing fasciitis: Principles and evidence-based management. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(1):e5533. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000005533
- Montravers P., Norrby-Teglund A., Munoz P. Treating necrotizing skin and soft-tissue infections. Intensive Care Med. 2024;50(8):1342-45. https://doi.org/10.1007/s00134-024-07466-9
- Гостищев ВК, Липатов КВ, Комарова ЕА. Стрептококковая инфекция в хирургии. Хирургия. 2015;(12):14–17.
- Набиев МХ, Юсупова ШЮ, Азимов Т, Боронов Т. Особенности диагностики, хирургической тактики и восстановительных операций при некротизирующей инфекции мягких тканей. Вестник Авиценны. 2018;(1):69-73.
- Sadasivan J, Maroju NK, Balasubramaniam A. Necrotizing fasciitis. Indian Journal of Plastic Surgery. 2013;46(3):472–478. DOI: 10.4103/0970-0358.118617
- Park N-Y, Lim Y. Short term supplementation of dietary antioxidants selectively regulates the inflammatory responses during early cutaneous wound healing in diabetic mice. Nutrition & Metabolism. 2011;8:80. DOI: 10.1186/1743-7075-8-80
- Pastar I., Nusbaum AG, Gil J, Patel SB, Chen J. Interactions of methicillin-resistant Staphylococcus aureus USA300 and Pseudomonas aeruginosa in polymicrobial wound infection. PLoS ONE. 2013;8(2):e56846. DOI: 10.1371/journal.pone.0056846