Аннотация

Мақсад

Муқаррар кардани нишондодҳои дуруст, муайян кардани имкониятҳои эҳтимолӣ ва муайян кардани хусусиятҳои техникии усулҳои ғайристандартии лапароскопӣ барои холесистити калкулезӣ буд.
 

Мавод ва усулҳо

Натиҷаҳои 94 холесистэктомияи лапароскопӣ, ки бо истифода аз усулҳои атипикӣ дар беморони гирифтори холесистити калкулезӣ анҷом дода шудаанд, таҳлил карда шуданд. Аз ин шумора 51 нафар (54,2%) мардон ва 43 нафар (45,8%) занон буданд. Синну соли беморон аз 19 то 77 сола буд. Холесистэктомияи лапароскопии фундалӣ дар 37 (39,4%) ҳолат, холесистэктомияи зертоталии лапароскопӣ дар 33 (35,1%) ва дар 19 (20,2%) бемор ҳангоми нишондод амалиёти лапароскопии Прибрам анҷом дода шуд. Дар 3 (3,2%) ҳолат табдилдиҳӣ анҷом дода шуд.
 

Натиҷаҳо

Синдроми Мириззи навъи I дар 4 (4,2%) ҳолат, ки дар онҳо амалиётҳои ғайристандартии холетсистоэктомияи лапароскопӣ анҷом дода шуданд, ошкор карда шуд. Пас аз ҷарроҳӣ, ихроҷи миёнаи сафро аз қабати заҳра (50-100 мл) дар 4,2% беморон ба амал омад, ки дар давоми 2-3 рӯз худ аз худ бартараф шуд. Дар 8,5% ҳолатҳо мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ, аз ҷумла ғӯтонидани захми трокар (n=1), ихроҷи сафро (n=2), эмболияи шуш аз шохаҳои хурди артерияи шуш (n=1) ва пневмонияи гипостатикӣ (n=4) мушоҳида шуданд. Ҳеҷ гуна марговар ба қайд гирифта нашудааст. 
 

Хулоса

Холесистэктомияҳои лапароскопии ғайристандартӣ, ҳангоми нишондод, дақиқии баланди ҷарроҳиро таъмин мекунанд ва аз мушкилоти эҳтимолан хатарнок барои ҳаёт дар шароити мураккаби топографӣ ва анатомӣ пешгирӣ мекунанд. 
 

Калимаҳои калидӣ

холесистити калкулезӣ ҷойгиршавии ғайримуқаррарии талхадон синдроми Мириззи версияи лапароскопии ҷарроҳии Прибрам холесистэктомияи субтоталии лапароскопӣ.

Матни пурра

Боргирӣ кардани мақола дар PDF

Версияи пурраи мақола дар формати PDF

Феҳристи манбаъ

  1. Абдуллозода ДжА, Гуломов ЛА, Сафарзода АМ. Особенности тактика лечения больных острым обтурационным холециститом «высокого риска». Вестник Авиценны. 2020;2(22):269-274. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2020-22-2-269-274
  2. Махмадов ФИ, Каримов ПШ, Мирбегиев Дж. Оптимизация тактики лапароскопической холецистэктомии у больных со спаечным процессом в брюшной полости. Проблемы гастроэнтерологии. 2019;1(70):30-34.
  3. Addissouky TA, Ali MM, Sayed IE, Wang Y. Emerging advanced approaches for diagnosis and inhibition of liver fibrogenesis. Egypt J Intern Med. 2024;36(1):19. DOI:10.1186/s43162-024-00283-y.
  4. Cianci P., Restini E. Management of cholelithiasis with choledocholithiasis: Endoscopic and surgical approaches. World J Gastroenterol. 2021;27(28):4536-4554. https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i28.4536
  5. Mahmood F, Akingboye A, Malam Y, Thakkar M, Jambulingam P. Complicated acute cholecystitis: The role of C-reactive protein and neutrophil-lymphocyte ratio as predictive markers of severity. Cureus. 2021;13(2):e13592. DOI:10.7759/cureus.13592.
  6. Fujita N, Yasuda I, Endo I, Isayama H, Iwashita T, Ueki T, et all. Evidence-based clinical practice guidelines for cholelithiasis 2021. J Gastroenterol. 2023;58(9):801-33. doi: 10.1007/s00535-023-02014-6.
  7. Kivivuori A, Salminen P, Ukkonen M, Ilves I, Vihervaara H, Zalevskaja K, et all. Laparoscopic cholecystectomy versus antibiotic therapy for acute cholecystitis in patients over 75 years: Randomized clinical trial and retrospective cohort study. Scand J Surg. 2023;112(4):219-226. https://doi.org/10.1177/14574969231178650
  8. Manudhane AP, Leupold MD, Shah HW. A review on endoscopic management of acute cholecystitis: endoscopic ultrasound-guided gallbladder drainage and endoscopic transpapillary gallbladder drainage. Medicina (Kaunas). 2024;60(2):212. DOI: 10.3390/medicina60020212.
  9. He L, Chen Z, Wang Z, Pan Y. Enhancing patient outcomes through nursing care in laparoscopic common bile duct exploration; a randomized control trail. J. BMC Surg. 2024;24(1):360. doi: 10.1186/s12893-024-02657-z.
  10. Xu S, Deng Ch, Tang K. The effect of laparoscopic cholecystectomy combined with laparoscopic transcystic common bile duct exploration in treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis. Updates Surg. 2025;77(2):493-499. doi: 10.1007/s13304-025-02110-7.
  11. Ширинов ЗТ, Алиев ЮГ, Гамидова НА, Мехтизаде СМ, Ахмедов ДС. Алгоритм диагностики и хирургического лечения больных пожилого возраста с острым деструктивным калькулезным холециститом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;6:24-29. DOI: 10.17116/hirurgia202106124.
  12. Шилова А.Н., Жарикова Т.С., Койчуев К.Р., Жариков Ю.О., Николенко В.Н. Вариантная анатомия структур треугольника Кало. Тихоокеанский медицинский журнал. 2024;1:24-28. DOI: 10.34215/1609-1175-2024-1-24-28