В последнее десятилетие широкое распространение при стоматологической ортопедической реабилитации больных с дефектами зубов и зубных рядов получили цельнолитые несъёмные конструкции (коронки, мостовидные протезы без и с облицовкой керамикой). Наряду с положительными свойствами указанные протезы оказывают и негативное воздействие
*Ашуров Г.Г., **Садиков Ф.О.
ЭЛЕКТРОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КРАЕВОГО ПРИЛЕГАНИЯ КОМПОЗИТНЫХ ПЛОМБ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА ИЗОЛЯЦИИ РАБОЧЕГО ПОЛЯ
*Кафедра терапевтической стоматологии ГОУ ИПОвСЗ РТ **Общество с ограниченной ответственностью «Евродент»
Цель исследования. Оценка состояния краевой стабильности композитных пломб в зависимости от способа изоляции рабочего поля и сочетанного воздействия способа отверждения пломбировочного материала, витальности пульпы, уровня кариесрезистентности зуба.
Материал и методы. Работа основана на анализе результатов обследования 152 пациентов, среди которых 92 женщины, 60 мужчин. В ходе оперативно-восстановительной терапии твердых тканей зубов моляры составляли 26,3%, премоляры — 22,7%, резцы и клыки — 51%. В 40% случаев пломбирование производили с относительной изоляцией рабочего поля ватными валиками (1-я группа), в 60% — с абсолютной при использовании раббердама (2-я группа).По поводу неосложненного кариеса запломбировано 66,7% зубов, осложненного кариеса — 33,3%. Пациенты с низким клиническим уровнем резистентности к кариесу были пролечены в 40% случаев, со средним — в 60%. Краевое прилегание пломб оценивали по шкале Р.Г. Буянкиной, где показатель силы тока менее 2 мкА соответствовал нормальной остаточной краевой проницаемости качественных пломб, 2,1-5,2 мкА — нарушению краевого прилегания без развития вторичного кариеса.
Результаты. При изоляции зубов с химически твердеющими материалами ватными валиками на исходе сила тока составляла 1,31±0,04 мкА и была ниже в 1,2 раза, чем при изоляции рабочего поля раббердамом. Через год, напротив, электропроводность при абсолютной изоляции была 1,85±0,09 мкА, что достоверно ниже на 14,4%, чем при относительной с использованием ватных валиков. Краевая адаптация светоотверждаемых композитов при изоляции раббердамом была лучше непосредственно после реставрации, а также в ближайшие и отдаленные сроки исследования, по сравнению с химическими твердеющими материалами.
Заключение. В зубах с неосложненным кариесом значения силы тока были достоверно ниже в среднем на 12,2%, чем при восстановлении депульпированных зубов. Через 1,5 года во 2-й группе пациентов с абсолютной изоляцией витальных зубов средний показатель электропроводности составлял 1,55±0,08 мкА и был меньше в 1,5 раза, чем при работе с ватными валиками.