Call toll free: 0307 472 1942

Search

    PATHOLOGICAL CHANGES IN THE PERIMENOPAUSAL PERIOD AND THEIR INFLUENCE ON THE FORMATION OF HYPERTENSION AND CORONARY HEART DISEASE IN WOMEN

    PATHOLOGICAL CHANGES IN THE PERIMENOPAUSAL PERIOD AND THEIR INFLUENCE ON THE FORMATION OF HYPERTENSION AND CORONARY HEART DISEASE IN WOMEN

    Narzullaeva A.R., Rakhimov Z.Y., Muradov A.M., Rofieva Kh.Sh.

    Department of cardiology with a course of clinical pharmacology of State educational establishment «Institute of postgraduate education in health sphere of Republic of Tajikistan)

    The review describes the issues of influence reduce levels of sex hormones on the cardiovascular system and contribute to the development of climacteric hypertension and coronary heart disease in the perimenopausal period. Proved that the perimenopausal period is an additional risk factor for cardiovascular disease in women due to lower cardioprotective effects of estrogen. At the same time noted that the appearance of pronounced climacteric syndrome revealed deeper changes in the cardiovascular system , namely, left ventricular hypertrophy , metabolic changes , both on the carbohydrate and lipid metabolism by more malignant for hypertension and coronary artery disease.

    REFERENCES

    1. Anichkov D. A., Shostak N. A., Zhuravleva A. D. Menopauza i serdechno-sosudistyy risk [Menopause and cardiovascular risk]. Ratsionalnaya farmakoterapiya v kar-diologi i — Rational Pharmacotherapy in Cardiology, 2005, no. 1, pp. 37-42.

    2. Oganov R. G. Arterialnaya gipertoniya: rukovodstvo dlya vrachey [Arterial hypertonia: manual for physicians]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2008. 192 p.

    3. Barbarash O. L., Yakusheva E. Yu., Tarasov N. I., Lebedeva N. B., Karetnikova V. N., Osokina A. B., Barbarash L. S. Infarkt miokarda u zhenshchin. Osobennosti kliniki i vedeniya bolnykh [Myocardial infarction among womens. Clinical features and management of patients].

    Problemy zhenskogo zdorovya — Problems of women's health, 2007, vol. 2, no. 1, pp. 39-46.

    4. Belousov Yu. B, Leonova M. V., Belousov D. Yu., Galickiy A. A., Shteynberg L. L. Farmakoepidemiologiya arterialnoy gipertonii v Rossii (po rezultatam farmakoepide-miologicheskogo issledovaniya PIFAGOR III) [Pharmacoep­idemiology of arterial hypertension in Russia (according to the results of pharmacoepidemiological research PIFAGOR III)]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal — Russian Journal of Cardiology, 2011, no. 2, pp. 9-16.

    5. Velizhanina E. S., Gapon L. I., Velizhanina I. A. Osobennosti techeniya arterialnoy gipertonii v period meno-pauzy [Features of the course of arterial hypertension during menopause]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika -Cardiovascular therapy and prophylaxis, 2009, no. 6, pp. 57-58.

    6. Gurevich M. A., Arkhipova L. V. Osobennosti klinich-eskogo techeniya i lecheniya ishemicheskoy bolezni serdtsa u zhenshchin [Features of clinical course and of treatment of ischemic heart disease of women]. Bolezni serdtsa i sosudov

    — Diseases of the heart and vessels, 2009, no. 1, pp. 32-35.

    7. Gurevich M. A., Mravyan S. R. Diagnostika i lechenie ishemicheskoy bolezni serdtsa u zhenshchin [Diagnosis and treatment of ischemic heart disease of women]. Bolezni serdtsa i sosudov — Diseases of the heart and vessels, 2007, no. 3, pp. 38-46.

    8. Doskina E. V. Patofiziologicheskaya terapiya zhen-shchin menopauzalnogo vozrasta s metabolicheskim sindro-mom [Pathophysiological therapy of women of menopausal age with metabolic syndrome]. Lechashchiy vrach — The attending physician, 2013, no. 3, pp. 87-90.

    9. Dotsenko Yu. V., Lupanov V. P., Lipman A. D. Blokatory retseptorov angiotenzina II (podtip AT1) v lech-enii arterialnoy gipertonii u zhenshchin v menopauzalnom periode [Angiotensin receptor blockers II (AT1 subtype) in the treatment of arterial hypertension of women in the menopausal]. Akusherstvo i ginekologiya — Obstetrics and Gynecology, 2009, no. 2, pp. 8-11.

    10. Karpov Yu. A., Sorokin E. V. Stabilnaya ishemich-eskaya bolezn serdtsa: strategiya i taktika lecheniya [The stable ischemic heart disease: the strategy and tactics of treatment]. Moscow, Reafarm Publ., 2012. 272 p.

    11. Kovalenko L. V., Belotserkovtseva L. D., Korneeva E. V. Patogeneticheskoe obosnovanie terapii metabolicheski-kh narusheniy u zhenshchin na fone defitstita estrogenov [Pathogenetic substantiation of therapy for metabolic dis­orders of women on estrogen deficiency]. Lechashchiy vrach — The attending physician, 2011, no. 7, pp. 56-60.

    12. Laryova N. V., Govorin A. V., Luzina E. V. Izmenenie pokazateley variabelnosti serdechnogo ritma u zhenshchin s khirurgicheskoy i estestvennoy menopauzoy [Change of heart rate variability in women of surgical and natural menopause]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika — Cardiovascular Therapy and prophylaxis, 2008, vol. 7, no. 2, pp. 212-213.

    13. Maychuk E., Lesnyak E. Raznye litsa kardialogii: sostoyanie serdechno-sosudistoy i vegetativnoy sistem u zhen-shchin s bolyami v oblasti serdtsa [Different faces cardialgias: state of cardiovascular and autonomic systems in women with pain in the heart]. Meditsinskaya gazeta — Medical Newspaper, 2008, no.18, pp. 11.

    14. Malichenko S. B., Shibilova M. U. Postmenopau-zalynyy simptomokompleks: sovremennye vozmozhnosti i etapy reabilitatsionnoy pomoshchi [Postmenopauzalyny symptom complex: modern capabilities and stages of reha­bilitation assistance]. Mediko-sotsialnaya ekspertiza i reabil-itatsiya — Medical and social assessment and rehabilitation, 2011, no. 2, pp. 47-48.

    15. Mamedov M. N. Arterialnaya gipertoniya — mish-en dlya pervichnoy profilaktiki serdechno-sosudistykh zabolevaniy, obuslovlennykh aterosklerozom: est li neobkhod-imost primenyat statiny? [The Arterial hypertonia — the target for the primary prevention of cardiovascular of diseases caused atherosclerosis: is there a need to use statins?]. Meditsinskiy konsilium — Consilium medicum, 2007, app no. 1, pp. 27-29.

    16. Oganov R. G., Maslennikova G. Ya. Gendernye ra-zlichiya kardiovaskulyarnoy patologii [The gender differences of cardiovascular pathology]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika — Cardiovascular therapy and prophylaxis, 2012, no. 11, pp. 20-23.

    17. Baranovskiy A. Yu., Vorokhobina N. V. Ozhirenie (klinicheskie ocherki) [Obesity (clinical essays)]. St. Peters­burg, Dialekt Publ., 2007. 240 p.

    18. Perova N. V., Aleksandrovich O. V., Ozerova I. N., Metelskaya V. A., Shalnova S. A. Kardiometabolicheskie faktory riska razvitiya serdechno-sosudistykh zabolevaniy i insulinorezistentnost [Cardiometabolic risk factors of developing of cardiovascular disease and insulin resistance]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika — Cardiovascular therapy and prophylaxis, 2009, no. 2, pp. 242-243.

    19. Podzolkov V. I., Osadchiy K. K. Lechenie arterialnoy gipertenzii pri menopauzalnom metabolicheskom sindrome: ostalos li mesto dlya V-adrenoblokatorov? [Treatment of hypertension in menopausal metabolic syndrome: whether there was a place for B-blockers?]. Meditsinskiy konsilium -Consilium medicum, 2008, no. 11. pp. 5-11.

    20. Rekomendatsii ekspertov vserossiyskogo nauchnogo obshchestva kardiologov po diagnostike i lecheniyu met-abolicheskogo sindroma [Recommendations of experts of All-Russia Society experts of Cardiology on the diagnosis and treatment of metabolic syndrome]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika — Cardiovascular therapy and prophy­laxis, 2009, no. 6, (App 2)

    21. Chazova I. E. Vedenie zhenshchin s serdechno-sosud-istym riskom v peri- i postmenopauze: konsensus rossiyskihh kardiologov i ginekologov [Keeping women with cardiovas­cular risk in the peri-and postmenopausal women: consensus of Russian cardiologists and gynecologists]. Meditsinskiy konsilium — Consilium medicum, 2008, vol. 10, no. 6, pp. 5-18.

    22. 2007 Guidelines for management of arterial hyper­tension. Journal of Hypertension, 2007, vol. 25, p. 1105-1187.

    23. Collins P., Rosano G., Casey C. et al. Management of cardiovascular risk in the perimenopausal women: a consen­sus statement of European cardiologists and gynecologists. European Heart Journal, 2007, vol. 28, pp. 2028-2040.

    24. Grodstein F., Manson J. E., Stampfer J., Rexrode K. Postmenopausal hormone therapy and stroke. The role of time since menopause and age of initiation of hormone thera­py. Archives of Internal Medicine, 2008, vol. 168, pp. 861-866.

    25. Rossouw J. E., Prentice R. L., Manson J. E. et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease by age and years since menopause. Journal of the American Medical Association, 2007, vol. 297, pp. 1465-1477.

    Комментарии

    СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

    Наше издание является научно-практическим журналом, в котором публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и/или доктора медицинских наук как нашего института, так и других лечебно-учебных медицинских учреждений, интересные случаи из практики, обзоры литературы, лекции и юбилейные статьи. Журнал выходит 4 раза в год, и каждый номер имеет не менее 80 страниц. Каждая поступающая статья принимается по требованиям, проходит строгий отбор и отдается для выпуска в номер только после рецензирования и обязательного редактирования.

    У нас принято одностороннее слепое рецензирование. Рецензенты уделяют особое внимание содержанию статьи и проверке данных статистической обработки, их соответствие современным требованиям.

      Главный редактор журнала доктор медицинских наук                                                                                                                                                           Мухиддинов Н. Д.

    • ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СРОКИ ПОСТУПЛЕНИЯ И СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТАМИ НА ПРИМЕРЕ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИЙ ГНЦРИД И СУГДСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ

      КОСИМОВ З.Х., МУРАДОВ А.М.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГОУ ИПОВСМК РТ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. КУТФИДИНОВА
      Цель исследования. Анализ результатов основных причин, факторов риска, сроков поступления и сопутствующей патологии больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, поступивших в отделения реанимаций ГНЦРиД г. Душанбе и Сугдской областной больницы в 2012-2014 годах.
      Материал и методы. Анализированы результаты комплексного исследования 70 больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), а также 20 здоровых контрольной группы. Диагноз подтвержден клинически и методом компьютерной томографии. Больные разделены на 2 группы: 1 — 35 пациентов с ишемическим инсультом (ИИ), 2 — 35 пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ).
      Оценку состояния больных проводили по Скандинавской шкале (Scandinavian Stroke Study Group, 1985) (в баллах), степень нарушения сознания — по шкале Глазго (в баллах), тяжесть состояния при субарахноидальном кровоизлиянии — по шкале Hunt-Hes (0-Устепеней).
      Результаты. Анализ сроков поступления выявил позднюю госпитализацию более 78,6% больных с ОНМК. Основ¬ной причиной развития мозговой катастрофы является артериальная гипертензия (АГ). Сопутствующая патология: заболевания эндокринной системы — более 21,4%, сосудистая патология — 8,6%, нарушения ритма сердца — 7,1%, забо¬левания почек — 47,1%, ЖКТ страдали — 35,7%, болезни сердечно-сосудистой системы — 45,7%, органов дыхания — 30% (21), эндокринная патология — 21,4%. Факторами риска развития ОНМК у обследованных больных являлись курение — более 60,0%, хронический алкоголизм — свыше 1/3 обследованных и увеличенный индекс массы тела — у 2/3 больных.
      Заключение. У обследованного контингента больных отмечается низкий индекс здоровья и наличие факторов риска, что в совокупности с поздней госпитализацией усугубляет течение, диагностику, профилактику и лечение заболевания.
      Ключевые слова: острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, сроки поступления, сопутствующая патология, факторы риска

    • Внутрипочечная гемодинамика при брюшном тифе, осложнённом острой почечной недостаточностью

      САНГОВ М.С., МУРАДОВ А.М., РАХМОНОВ Э.Р.
      КАФЕДРА ЭФФЕРЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ТИППМК; КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ТГМУ ИМ. АБУАЛИ ИБН СИНО
      Исследования в режиме триплексного сканирования с использованием импульсноволновой допплерографии, режимов цветового и энергетического картирования на разных уровнях почечной гемодинамики показали, что она напрямую зависит от системной или центральной гемодинамики, легочного давления, что приводит к достоверному снижению кровотока в почечной артерии. Это зависит от тяжести ОПН, степени гиповолемии, вызванной кровотечением и эндогенной интоксикацией, при брюшном тифе. Выявлено достоверное снижение всех скоростных показателей в основной почечной артерии, что связано с выраженной вазоконстрикцией сосудов и в том числе коркового слоя почек. Это, в свою очередь, приводит к внутрипочечным нарушениям гемодинамики как на уровне паренхиматозных, так и корковых артерий, обеднению кровотока, нарушению проницаемости, микроциркуляции, интерстициальному отеку, ухудшению оттока и в конечном итоге к гипоксии смешанного генеза, вызывающих ишемию или в отдельных случаях канальциевый или корковый некроз с последующими клиническими проявлениями.

    • Модификация герниопластики передней стенки при канальной паховой грыже

      ПИРОВ Б.С., НУРМАТОВА М.А.
      Кафедра колопроктологии ТИППМК
      В работе проанализированы результаты оперативного лечения 283 больных в период с 1997 по 2011 год с паховыми грыжами, которым в плановом и экстренном порядке проведено грыжесечение. Больным интраоперационно проведено измерение структур пахового канала, выявлена степень изменений тканей и подобран метод операций. При этом некоторые виды грыжесечения нами модифицированы. При дифференцированном подходе можно снизить риск развития осложнений и процент рецидива заболевания до 1,3%.

    • ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ ДИЛАТАЦИИ ОБОИХ ЖЕЛУДОЧКОВ

      Самадов Ш.Х., Кокшенева И.В., Бузиашвили Ю.И., Элтаназаров М.Д.

      Взаимодействие желудочков у больных ишемической болезнью сердца на фоне дилатации обоих желудочков

      Ключевые слова: межжелудочковые вза­имодействия, ишемическая болезнь сердца, дилатация желудочков, диастолическая дис­функция.

      Полученные результаты свидетельствуют о тесной взаимосвязи двух желудочков, ко­торая усиливается по мере прогрессирования их дилатации. Основным механизмом осуще­ствления межжелудочковых взаимодействий является ограничение перикарда. Перикард путем создания ригидного ограниченного объема для четырех камер сердца, увеличи­вает влияние диастолического объема одно­го желудочка на другой, вызывая в нем кон­фигурационные изменения и влияя на харак­теристики его наполнения. Другой возмож­ный механизм реализации диастолического межжелудочкового взаимодействия — дефор­мация желудочков, происходящая в зависи­мости от соотношения сил в области межже­лудочковой перегородки (транссептального градиента давления) и выраженности структурных изменений желудочков.

    • Чувствительность микроорганизмов, циркулирующих в стоматологических учреждениях, к антибиотикам

      ШАМСИДИНОВ А.Т., АХМЕДОВА Г.А., ФАЙЗОВ К.С., АБДУЛЛОЕВ Ш.У.
      КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ТИППМК
      В статье рассмотрены вопросы чувствительности и резистентности микроорганизмов к 20 наиболее популярным антибиотикам, которые применяются в стоматологических учреждениях. Исследовано 600 штаммов основных видов микроорганизмов. Штаммы всех видов микроорганизмов, циркулирующих в стоматологических поликлиниках обладают выраженной полирезистентностью к 7-10 антибиотикам. Микроорганизмы, выделенные из объектов окружающей среды и выделяющиеся у медицинских работников, отличаются более выраженной полирезистентностью. Окружающая среда в стоматологических поликлиниках является резервуаром условно-патогенных микроорганизмов.

    • РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ С ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

      Ашуров Г.Г., Исмоилов А.А.

      Результаты оценки состояния тканей пародон­та у больных с общесоматической патологией

      Ключевые слова: пародонт, соматическая патология, потеря прикрепления десны, зубной камень, кровоточивость дёсен.

      В статье представлены результаты иссле­дования пародонтологического статуса у 217 больных с патологией внутренних органов и систем. Полученные данные свидетельствуют о том, что при хронических заболеваниях внут­ренних органов и систем инициируются про­цессы, которые оказывают влияние на все важнейшие механизмы развития хроническо­го генерализованного пародонтита.

    • Совершенствование хирургического лечения больных с параличами мимических мышц лица

      ШАКИРОВ М.Н.
      КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ С ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЕЙ ТИППМК (ЗАВ. ПРОФ. М.Н. ШАКИРОВ)
      При лечении больных с параличами мимических мышц для проведения статического их подвешивания автором использовалось тонкопрофильная ткань из никелид титана, подробно описан ход операции. Применяемый материал лишен недостатков традиционно используемых и обладает высокой степенью интеграции с реципиентной зоной.

    • О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА КОМБОГЛИЗ ПРОЛОНГ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

      КАСЫМОВА С.Д., АХМЕДОВА М.А., *ТУРДАЛИЕВА Н.М.
      КУРС ЭНДОКРИНОЛОГИИ ГОУ ИПОВСЗ РТ
      *РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ЭНДОКРИНОЛОГИИ
      Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения препарата комбоглиз пролонг у больных сахарным диабетом 2 типа.
      Материал и методы. В клиническом испытании препарата комбоглиз участвовал 51 больной с сахарным диабетом СД (СД) 2 типа, которые были разделены на 3 группы в зависимости от вида и дозы комбоглиза и метфогаммы. У пациентов исходно и через 12-14 недель после назначенного лечения оценивался уровень гли¬кемии натощак, гликированного гемоглобина (НвА1С), массы тела.
      Результаты. Выявлено, что в 1-ой группе больных СД 2 типа с неудовлетворительным контролем гликемии на фоне предшествующей диетотерапии назначение 1 таблетки комбоглиза достоверно улучшало показатели углеводного обмена и гликированного гемоглобина.
      Во 2-ой группе больных с декомпенсацией заболевания на фоне ранее получаемой 1000 мг/сутки метфогаммы утренний прием был заменен на 1 таблетку комбоглиза, а вечерняя доза метфогаммы составляла 500-1000 мг. У 80% больных этой группы наблюдалось достоверное снижение глюкозы натощак, снижение массы тела, достигнут целевой уровень НвА1С.
      В 3 группе больных с неудовлетворительным контролем гликемии на фоне 1500-1700 мг метфогаммы увели¬чение её дозы до 2000-2500 мг в сутки привело к недостоверному снижению глюкозы натощак, целевого значения НвА1С достигнуто не было.
      Заключение. Выявлена эффективность препарата комбоглиз у больных СД 2 типа с неудовлетворительным исходным уровнем компенсации заболевания на фоне диетотерапии. В группе, получавшей комбинированную терапию комбоглизом с метфогаммой, также достоверно снизился уровень глюкозы натощак и был достигнут целевой уровень гликированного гемоглобина.
      Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, комбоглиз, саксаглиптин, метформин

    • ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛОМАТОЗА ГОРТАНИ У ДЕТЕЙ

      ШАМСИДИНОВ Б.Н., МУХТАРОВА П.Р., ОЛИМОВ Т.Х., *ГУЛМАМАДОВА Г.Б., ТАГОЙМУРОДОВА Ш.Ф.
      КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ТИППМК
      *НАЦИОНАЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
      Респираторный папилломатоз — часто встречающаяся патология в детском возрасте, которая также отмечается и у взрослых. Согласно данным различных авторов, отмечается роль вируса папилломы 11 и 6 типов. Клиника папилломатоза, вызванного типом 6, протекает относительно легче, чем вызванного виру¬сом типов и 6, и 11. В зависимости от распространенности процесса выделяют изолированную, ограничен¬ную и распространенную формы. Отмечено, что у большинства пациентов встречается распространенная форма заболевания. Основными симптомами при папилломатозе гортани являются изменение голоса и нарушение дыхания. С ростом папиллом эти симптомы нарастают. Также отмечена закономерность: чем младше возраст ребенка на момент возникновения папилломатоза, тем тяжелее течение заболевания, оно чаще рецидивирует, труднее поддается лечению, быстрее нарастают дыхательные расстройства. Затрудне¬ние дыхания проявляется в начале заболевания при ходьбе, быстром беге, в связи с чем ребенок избегает быстрых движений. Это является прямым показанием к оперативному вмешательству.
      Ключевые слова: респираторный папилломатоз, рецидивирующий папилломатоз, прогрессирующая охриплость, стеноз

    • Оценка современных методов лабораторных исследований токсичных компонентов крови в диагностике степени интоксикации больных эндотоксикозами

      М.Н.ТУЙЧИБОЕВА
      КУРС ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА ТИППМК
      Проанализированы современные методы лабораторных исследований токсичных компонентов крови больных эндотоксикозами, и выявлено, что одними из маркёров адекватно отражающих степень интоксикации на ранней стадии развития патологии могут служить уровни молекул средних масс, исследование которых представляется важным и перспективным с использованием гель-хроматографических и ИК-спектрометрических методов.

    Back to Top